うつ病と不安障害は、最も一般的な2つの精神疾患である。これらの治療を拡大するために投じられた1ドルごとに、生活の質の向上と就労能力の増大という点で4ドルの見返りが生まれうる。精神保健の改善に向けて最も重要な一歩となるのは、医療へのアクセスを日常的で特別なことではないものにすることだ。
世界は、国境、経済、文化を越えて広がる精神保健問題の蔓延に直面している。また、この問題は偏見を伴い、人々を沈黙のうちに苦しませている。この問題に取り組むには、政治、ビジネス、市民社会のリーダーが、精神保健と心の健康を世界的な優先課題とすることが求められる。その出発点となるのが、今月開催される世界経済フォーラム年次総会でのグローバリゼーション4.0に関する議論である。
この問題を取り上げる場として、ダボスが適切であることは明らかだ。世界保健機関（WHO）の研究によれば、うつ病や不安障害によって、世界経済は生産性の損失により毎年1兆ドルの負担を強いられている。さらに同研究は、うつ病と不安障害（最も一般的な2つの精神保健上の状態）の治療を拡大するために投じられた1ドルごとに、生活の質の向上と就労能力の増大という点で4ドルの見返りが生まれうることも示唆している。
WHOの研究は歓迎すべき取り組みである。長い間、私たちは心を身体から切り離し、精神的な状態を全体的な健康とは別のものとみなしてきた。その結果、精神保健上の支援を必要とする何百万人もの人々が顧みられず、経済資源、生産性、産出量に深刻な影響が及んでいる。
言うまでもなく、現実には、心身の健康は密接に結びついており、それぞれが全体的な幸福に寄与している。将来の世代にとって、より幸福で豊かな世界を望むのであれば、この点を認識しなければならない。
精神保健のような世界的な大きな問題に取り組むには、協力的かつ持続可能な努力が不可欠である。この考えに基づき、私はダボスで私と共に参加するリーダーの方々に、精神保健と心の健康を支えるための4つの重要な優先事項を採用するよう強く求める。
第一に、職場における精神保健をめぐる偏見を減らす必要がある。治療が可能で、場合によっては予防さえ可能な状態であっても、誰も沈黙のうちに苦しむべきではない。職場で精神保健と心の健康の問題を認識することで、家庭、学校、地域社会においても違いを生み出すことができる。精神保健のケアを受けることは、高血圧、糖尿病、心疾患の治療を受けることと同じくらい日常的で特別なことではないものにすべきである。
さらに、精神保健の不平等を減らさなければならない。これはしばしば見過ごされてきた問題である。これは低所得の地域社会でしばしば生じる問題であり、そこでは人々が病理のリスクにより大きくさらされていることがあり、また、富裕な地域で利用可能な専門的資源が不足していることも一因となって、医療を受けるうえで最も大きな障壁に直面することが多い。この問題に対処する革新的な取り組みもあり、たとえばジンバブエの「フレンドシップ・ベンチ（Friendship Bench）」がある。私は、ダボスでその代表者の一人から、このプロジェクトについてさらに学ぶことを楽しみにしている。
第三に、保健医療制度は「病気の治療」から「健康の維持」へと転換しなければならない。精神的な健康を医療の主流に組み込み、最も効率的な手法として一次予防を追求するためには、幼少期の逆境体験（adverse childhood experiences）の影響に対抗し、それを軽減する方法を理解しなければならない。こうした逆境体験は、後年の精神的・身体的な健康不良と強く相関している。流れを変える鍵は、病院や診療所ではなく、次の世代を傷つけるのではなく育む地域社会にある。私たちのような企業にとって、これは医療だけでなく健康そのものを、いかに最善の形で提供するかを学ぶことを意味する。
最後に、そして保健医療のリーダーにとって最も関係が深いこととして、心と身体を結びつける努力をさらに強化しなければならない。精神保健サービスを一次医療制度により効果的に統合することで、精神疾患は呼吸器、内分泌、心臓の問題と何ら変わらないことを示すことができる。一次医療で提供できる範囲を超えて治療を必要とする人々は、整形外科医や心臓専門医に紹介されるのと同じように、専門医の診察を受けられるべきである。健康な心は、強い骨や心臓と同様に、全体的な健康にとって重要である。
過去3年間、私は世界経済フォーラムを活用し、精神保健と心の健康を世界的な優先課題とするよう努めてきた。今年、ダボスの議論において精神保健がより大きな位置を占めることを目にし、私は励まされ、また感謝の念を抱いている。
あらゆる分野の世界的リーダーを結集することで、精神保健問題を取り巻く沈黙の偏見を終わらせるための取り組みをさらに前進させることができる。精神保健サービスの改善や、人々がそれを利用できる機会の向上に向けた革新的な方法を考案することができる。そして、精神保健が身体の健康と並んで、グローバリゼーション4.0に不可欠な要素となるよう後押しすることができる。
