グリーン処方とは、医師が自然との接触を勧めることで、身体的および精神的な健康にプラスの影響を与えることです。
これには、公園でのジョギング、田園地帯の散歩、地域での食料栽培セッションなど、自然を活用した活動が含まれる場合があります。
英国政府は、COVID-19後の復興計画の一環として、2年間のグリーン処方パイロット事業に400万ポンドを投資すると発表しました。
成功させるためには、都市インフラやサービス提供に、自然を活用した介入と自然を活用した発想を取り入れる体系的なアプローチの一部でなければならないと、シェフィールド大学の2人の研究者は述べています。
医師から、公園での定期的なジョギング、田園地帯の散歩、地域での食料栽培セッション、あるいはその他の自然を活用した活動を勧められたことはありますか？いわゆる「グリーン処方」は、一般的に従来の治療法と併用されるもので、数年前から様々な形で存在してきました。
グリーン処方がもたらす可能性のある健康上の利点を認識し、英国政府はつい先日発表したばかりの、COVID-19後の復興計画の一環として、2年間のパイロット事業に400万ポンド（520万ドル）を投資するもので、将来的には規模を拡大する計画です。
自然との接触がもたらす利点を示す証拠は増えており、世界保健機関（WHO）は、自然が身体的および精神的な健康にプラスの影響を与える10の方法を特定しています。公園やその他の緑地が利用しやすく、誰にとっても開かれている場合、身体活動、心理的なリラクゼーション、社会的連帯を促進することができます。
環境中の微生物との接触が「免疫系を鍛える」可能性を示唆する証拠さえあります。また、皮膚や気道、腸内にある微生物群集を強化することもできます。これらの「マイクロバイオーム」は、COVID-19などの感染症や二次感染に対する身体の反応に役割を果たす可能性があります。環境中の微生物は、酪酸などの脂肪酸を身体に補給する可能性もあり、これは炎症の低減と関連し、精神的な健康を促進する可能性があります。
したがって、グリーン処方には大きな可能性があります。しかし、それが機能するためには、COVID後の「新たな常態」の一部として、より包括的な健康・社会福祉の提供形態の出発点と捉える必要があります。これは、ロックダウン中に見られた、自然への再認識と自然への再認識および地域社会の動員と行動の高まりとも強く呼応するものです。
これは、単に従来の処方をグリーンなものに置き換えるだけにとどまるべきではありません。むしろ、健康、社会福祉、教育、交通、そして能動的な移動のために、より緑豊かで自然に近い環境や実践を提供すべきです。良い例として、シェフィールドで協力した小学校でのGoGoGreenプロジェクトがあります。そこでは、学校の遊び場を緑化したことで、自動車排ガスによる大気汚染に対する防壁が作られただけでなく、学校コミュニティに複数の追加的な利点をもたらし、よりクリーンな移動手段についての議論も始まりました。
グリーン処方は、従来の治療法に代わる低コストの選択肢と見なすことはできません。効果的であるためには、依然として投資と資源が必要です。2年間のパイロット事業は歓迎すべきものですが、長期的に成功させるためには、政府は規模拡大に向けた確固たるコミットメントを示すとともに、社会的不平等などの体系的な課題にも取り組まなければなりません。これらすべてには時間がかかり、この包括的なアプローチが採用されなければ、より差し迫った優先事項を抱える危機的状況にある人々は、処方された森の散歩に出かけにくくなるでしょう。
シェフィールドにおける都市の自然を通じたウェルビーイングの向上に関する私たち自身の研究では、健康状態が悪く、平均寿命が短いという、より困窮した地域社会の人々は、質が高く、適切に管理された緑地への同等のアクセスを持っていないことが確認されています。こうした人々こそ、グリーン処方を最も必要としていると言えますが、基本的なアクセスがなければ、その処方が効果を発揮する可能性は低いでしょう。さらに、多くの医師はグリーン処方の存在を認識していません。また、その利点について確かな理解を持っておらず、関与する方法も知らないのです。
私たちの研究はまた、文脈が極めて重要であり、グリーン処方は根ざしたものである必要があることも明らかにしています。すなわち、地域社会に根ざし、利用する人々や場所と密接に関連したものでなければなりません。農村部に住む裕福な白人の年金生活者と、都市部に住む若い労働者階級の有色人種とでは、自然との関わりやアクセスは大きく異なる可能性が高いでしょう。画一的なトップダウン型のアプローチでは、この両方の人々に有効に機能することはまずありません。
提言
要約すると、グリーン処方を成功させるために必要なことは次のとおりです。
これは、自然を活用した介入と自然を活用した発想を都市インフラやサービス提供に取り入れる体系的なアプローチの一部である必要があります。
処方の手続きは、医師、社会福祉の専門職、患者にとって容易なものにする必要があります。一般開業医（GP）はしばしば時間や資源が不足しており、患者は意欲や自信に欠けている場合や、自然との過去の前向きな経験が少ない場合があります。
グリーン処方はまた、惑星の健康という視点に基づく、包括的な健康増進戦略の一部として捉える必要があります。自分自身を大切にするためには、環境も大切にする必要があります。
最後に、地域の組織や地域社会と連携し、現地の状況で何が必要かを理解するとともに、スキルと能力を育成する新たな方法が必要です。
