国際救援委員会（IRC）のCEO兼会長、デービッド・ミリバンド氏は、難民を守るため緊急の国際的行動を呼びかける。
新型コロナウイルスは、世界の7,000万人の避難民に差し迫った脅威となっている。
エボラ出血熱への対応経験を持つ最前線の支援従事者が、パンデミックの封じ込めの鍵を握る。
世界で最も脆弱な人々――貧困層や避難を強いられた人々、過密な難民キャンプで暮らす人々――の間で新型コロナウイルス感染者が増え始めるなか、パンデミックが開発途上国の一部を圧倒するのを防ぐための時間は残り少なくなっている。
世界には7,000万人を超える避難民がいる。シリアからアフガニスタン、アフリカからバングラデシュまで、世界各地にいる。難民の4分の3以上は開発途上国で暮らしている。過密な環境で暮らし、石けんや清潔な水をほとんど利用できず、十分な医療を受けられる人も少ない。
デービッド・ミリバンド氏が率いる国際救援委員会（IRC）は、現地で公衆衛生の向上に取り組み、パンデミックの定着を防いでいる。目指すのは予防であり、手洗い設備、トリアージセンター、隔離施設の設置などを進めている。最前線の医療従事者を支援する即時の国際的行動がなければ、ミリバンド氏の言葉を借りれば、その結果は「まったく目を覆うほどの規模の死」となる。
このインタビューで、IRCのCEO兼会長は、こうした高リスクの地域社会に迫る新型コロナウイルスの脅威、人道的惨事を防ぐために必要な緊急行動、そしてすでに手遅れかもしれない国際的な協調対応について語る。
難民や避難民の地域社会が新型コロナウイルスに対して特に脆弱なのはなぜですか。
先進工業国で新型コロナウイルスに直面する可能性を考えるだけでも本当に恐ろしいと思うなら――ニューヨーク市の人工呼吸器が足りるか心配し、イタリアの医療制度を懸念しているなら――水道水も適切な医療制度もない場所でウイルスに直面するとはどういうことか、想像してみてください。人口密度は、ニューヨーク市の1平方マイルあたり2万5,000人どころではなく、バングラデシュのコックスバザールには1平方キロメートルあたり4万～7万人が密集しています。
IRCが懸念しているのは、アフリカ、中東、南アジアの地域で与えられている時間を予防活動に生かすことです。そこでは、病気がまだ本格的な勢いで広がっていないと分かっています。予防を適切に行えなければ、人々をケアする医療制度がありません。そして、まったく目を覆うほどの規模の死が起こるでしょう。
このポッドキャストで、デービッド・ミリバンド氏のインタビューをお聴きください
残された時間がどれほどあるか、見当はついていますか。
今では、世界の紛争地でこの病気の感染が確認されていることが分かっています。シリアで確認され、アフガニスタンでは急増し、ソマリアでも見られます。世界の紛争地――その多くは医療制度が最も脆弱で、公衆衛生への危険が最も大きい地域です――で、感染例が確認され始めています。つまり、何も対策を講じなければ、この病気が本当に猛威を振るうまで、あと数週間ということです。
疫学の詳細や、気候などの要因がどのような影響を及ぼすかについて、科学者たちはまだ解明しきれていません。しかし、私たちのメッセージは緊急かつ明快です。先進工業国に存在する現実のニーズに取り組むと同時に、世界各地の避難民や貧困層の地域社会でこの病気が蔓延する前に、食い止めなければなりません。これは、つながり合った世界の病気であり、私たちはつながり合った世界として対処しなければならないからです。
国連は緊急人道支援として20億ドルを求めていますが、豊かな国々が世界的な景気後退に立ち向かうなか、その資金はどこから出てくるのでしょうか。
ここ数週間で分かったのは、資金は不足していないということです。危機に対応するため政府が資金供給を開始すると決めれば、資金は見つけられるのです。悲劇なのは、公平な形で使われておらず、病気が猛威を振るいかねない国々に回っていないことです。国連が20億ドルの調達を目指すのは当然ですが――主に国連自身の活動のためです――そのうち、実際に最前線で働く職員を抱えるNGOに回るのは1億ドルにすぎません。
世界各国の政府だけでなく、個人、企業、財団にも訴えたいのは、世界の人類社会は鎖の最も弱い環によって強さが決まるということを忘れないでほしいということです。そして、この鎖の最も弱い環は紛争地にあり、世界の貧しい国々にあります。
私の訴えはとても簡単です。最前線で信頼されているのは、感染予防・管理の経験があり、地域社会から信頼されている人々です。エボラ出血熱から学んだのは、最も貴重なものは資金ではなく信頼だということです。皆さんや世界の企業、財団、政府が、手洗い設備やトリアージセンターを設置し、隔離施設を整えるための資源をNGOに提供してくれれば――適切なインフラがない地域でも、人々を隔離できない場合であっても――人々の命を救うために必要な仕事を成し遂げられます。
新型コロナウイルスの感染拡大に対し、世界経済フォーラムは何をしていますか。
個人にできる支援は何でしょうか。どの組織を優先すべきですか。どのキャンプに注目すべきでしょうか。
西側の先進工業国の医療サービスにも英雄がいますが、世界で最も危険な地域の一部で最前線に立つ地域医療従事者も英雄です。そして当然ながら、NGOは現地採用を行うため、草の根のレベルに深く根ざしています。IRCはシリア北西部に400人、北東部に400人の職員を抱えています。彼らは自分たちの地域社会を守るシリア人です。私からの助言は、地域に根ざし、現地採用を行っている組織を探すことです。そうすれば、現地の人々から信頼されます。
この病気は大きすぎて、進行を阻止できないという考えに決して屈してはいけません。基本が本当に重要だと分かっています。手洗いが行われなければ病気が定着し、トリアージが行われなければ病気が家族全体に及び、隔離施設がなければ病気が地域社会全体に広がります。私たちは今、こうした事態と闘っているのです。
シエラレオネには人工呼吸器が1台しかないとおっしゃいました。世界のほかの国々は、あのような国がより多くの医療機器を受け取れるよう、どのように支援できますか。
医療インフラがないとはどういうことか、ぜひ皆さんに知ってほしいと思います。シエラレオネには人工呼吸器が1台、ブルキナファソには私の記憶では6台、コンゴ民主共和国には13台です。ここから得られる教訓は明らかです。私たちが話している人々にとって、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジはまだ遠い道のりです。それと同時に、すでに脆弱な医療制度を圧倒するまで、この病気が野放しに広がることを許してはなりません。
重要なのは公衆衛生です。基本的な手洗い、トリアージ、検査、隔離です。世界保健機関がユニバーサル・ヘルス・カバレッジを求めるのは、もちろんまったく正しいことです。しかし、この病気に間に合うようには実現しないでしょう。だからこそ、基本を徹底する必要があります。
IRCの活動以外に、特に効果を上げている取り組みや技術はありますか。
最も効果的な技術は、最前線にいて影響を受けている人々の声だと思います。適切なケアを受けられないとはどういうことかを伝えるには、医療従事者に勝る人はいません。軽い症状でさえ非常に深刻だと伝えるには、ウイルスから回復した人に勝る人はいません。命は一つひとつ大切だと伝えるには、息子を亡くした母親に勝る人はいません。ですから、この危機によってあらわになった人間性の根幹に立ち返らなければならないと思います。この危機は連帯を引き出しました。その連帯を、さらに高い水準に引き上げる必要があります。
世界の脆弱な人々の間で新型コロナウイルスが広がる可能性は、暗い見通しです。この差し迫った危機について、夜も眠れなくなるような特別な懸念はありますか。
仕事上の懸念は、日々命を危険にさらしている国際救援委員会の職員や支援対象者についてです。個人的なことでは、在宅学習をするはずの子どもたちが言い争っていること、そしてもっと深刻なこととして、高齢の母がこの危機を乗り越えられるか、母を世話しようと努めてくれている介護スタッフに感謝できるかを心配しています。
これは、世界が一つになった特異な危機です。全世界が一つの危険、一つの脅威にこれほど集中した時は、ほかになかったと思います。まず大切な人たちのことを考えるのは当然ですが、この危機が、私たちを人間たらしめ、このような病気に対して皆が脆弱であることを示す共通の経験も浮き彫りにしてくれることを心から願っています。
世界経済フォーラムの役割の一つは、世界を一つにまとめる手助けをすることです。こうした仕組みを通じて、言葉だけでなく行動を促してくれることを願っています。行動の量に比べて話し合いばかりが多いという批判もあります。重要なのは行動であり、時間が何より大切です。
「パンデミック孤児」と呼ばれる子どもたちについて、特に懸念しているそうですね……
国際救援委員会は世界各地で、私たちが「保護者の同伴のない子ども」と呼ぶ子どもたちを支援しています。こうした子どもたちは親と離れ離れになっています。避難のために離れ離れになる場合もあれば、親が働くことを許されず、子どもが働きに出て逮捕され、その結果、親と連絡を取れなくなる場合もあります。
この危機は別の可能性をもたらします。子どもは親や祖父母よりもこの病気に対して守られているようです。そのため、子どもがこの病気で片親を、悲劇的には両親を失う危険があると、私の職員たちが話してくれています。そして、パンデミック孤児という状況が生じることになるでしょう。
そうなった場合、世界の最貧地域で何が起きるかは分かっています。9歳、10歳、14歳ほどの兄弟姉妹が年下の子どもたちの世話をすることになります。あるいは祖父母が代わりに面倒を見ます。しかし、この病気は祖父母も脅かしています。こうしたことはすべて、治療より予防のほうがはるかに優れ、確実であるという、ごく単純な事実を示しています。守ることができた家族はそれぞれ、後に生活を立て直す機会を得られるのです。
こうしたことはすべて、治療より予防のほうがはるかに優れ、確実であるという、ごく単純な事実を示しています。
国際社会はこれまでのところ、どのように対応していると思いますか。
これはつながり合った世界の病気ですが、この地球村の政府や統治の仕組みは、必要なほどにつながっておらず、協調も協力も不足しています。金融危機を受けて設立された主要先進国20か国のグループはどこにいるのでしょうか。
私は金融危機のさなかに政府で働いていました。当時、英国の外相で、ゴードン・ブラウン、アリスター・ダーリング、バラク・オバマ、金融界のリーダーたちが集まり、G20を創設する様子を目の当たりにしました。
今日、G20はどこにいるのでしょうか。お答えできます。オンライン会合を1回開いただけです。
誤った教訓が学ばれているのではないかと、非常に懸念しています。私たちは要塞のネットワーク――ユヴァル・ノア・ハラリの言葉ですが――の中で生きることはできません。人類に共通する要素が適切に認識される世界で生きなければなりません。この対応を左右しすぎている近視眼的な姿勢を、今こそ指摘すべきだと思います。なぜなら、それは力を合わせて打ち破らなければならないからです。
今や生き残ることはチームで取り組むものです。人生もチームで取り組むものです。世界各国の政府がそのことを理解していると示すべき時です。
