世界の保健分野の専門家らは、援助資金の縮小が、疾病や予防可能な死亡との闘いで過去10年間に達成された大きな進歩を脅かしており、国連の新たな開発目標の下では、この課題はさらに難しくなると述べた。
国連が世界の5歳未満児死亡数を3分の2削減する開発目標を定めて以来、子どもの死亡率は大幅に低下し、HIV/AIDS感染の拡大も過去10年間で44％減少した。
こうした成果は、国連ミレニアム開発目標（MDGs）が世界的な保健目標を定めた後、低所得国の保健改善に過去15年間で投じられた 2,000億ドル を反映している。
しかし、国連が9月に採択する見込みの新たな持続可能な開発目標（SDGs）は、より多様で、MDGsがもたらした明確さと重点を欠いていると専門家らは述べる。
「保健は、より混み合った分野の一要素にすぎず、注目や資金をめぐって競争することになります。私たちはまだ課題を終えていないのに」と、カイザー・ファミリー財団のグローバルヘルス・HIV政策担当ディレクター、ジェン・ケイツ氏は火曜日、 戦略国際問題研究所のフォーラムで述べた。
保健分野の開発資金 は、米国がHIV/AIDSの拡大抑制に多額の投資を行い、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団が世界の保健課題に取り組むなか、1990年の70億ドルから2014年には世界全体で360億ドルに膨らんだ。
しかし、世界の保健資金は2010年から2014年にかけて停滞し、今後数年間で減少する可能性もあり、保健アジェンダに新たな課題をもたらすと、CSISフォーラムの専門家らは述べた。
「今日、人々が支出を増やすという議論はあまり耳にしません」と、開発援助による保健資金の変化を追跡する対話型ツールを発表した、ワシントン大学保健指標評価研究所の所長チャールズ・マレー氏は述べた。
つまり、これまでの成果が後退しかねない状況を避けるには、保健資金を最も大きな効果が得られる分野に賢く投じなければならない。
例えば、妊産婦死亡率は1990年以降45％低下したが、2015年までに4分の3減らすというMDG目標には遠く及ばず、生殖医療への普遍的なアクセスも依然として実現していない。
西アフリカのエボラ出血熱流行では、 1万1,000人を超える 人が死亡した。この流行は、マラリア、結核、HIV/AIDSなど他の疾病で大きな進展があったにもかかわらず、感染症の制御が依然として課題であることも浮き彫りにしたと、ケイツ氏は述べた。
エボラ危機を受け、開発担当者らは診療所、病院、研究センターへの投資拡大を議論しており、その資金が疾病別のプロジェクトから振り向けられる可能性がある。
「保健資金をめぐる競争があります」と、米国医師会雑誌の編集者ハワード・バクナー氏は述べた。
マレー氏によると、保健資金にはいくつかの希望の兆しがある。最貧国の区分から卒業する国が増えれば、世界銀行融資の余地が生まれ、同行のジム・ヨン・キム総裁が優先事項とする医療に投資できる。
また、途上国が豊かになるにつれて、医療に投資できる税収も増える。
しかし、17のSDGsが曖昧すぎるという懸念は同氏も共有している。例えば目標3は、「あらゆる年齢のすべての人々の健康的な生活を確保し、福祉を促進する」と掲げている。
「目標が非常に多くなった今、重点を維持するのは難しいかもしれません」とマレー氏は述べた。
この記事は、 Thomson Reuters Foundation trust.orgとの協力により掲載されています。掲載は、世界経済フォーラムが見解を支持することを意味しません。
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著者：ステラは、国際経済政策と金融の報道で培った20年の経験を生かし、正義、開発、人権の進展を妨げる汚職の暗部や脆弱なガバナンス構造を解き明かしている。
画像：2012年7月28日、ハラレで、マブクブの住民が保護されていない水源から水をくむ。REUTERS/Philimon Bulawayo
