西アフリカでのエボラ流行を終息させるには、広範かつ複雑な世界的連携が必要です。世界経済フォーラムは、コミュニケーションと協力のためのプラットフォームとして、特別な貢献を果たすことができます。
世界経済フォーラムの「 Outlook on the Global Agenda 2014 」が中心的な懸念の一つとして挙げるのは、「世界的リーダーシップの欠如」です。その空白を埋める必要があるのは米国です。資源を有し、多くの開発銀行（IMFを含む）で相当な出資比率を持ち、空輸・支援能力を備える米国は、エボラとの闘いの先頭に立っています。
では、バラク・オバマ大統領は何をしているのでしょうか。これまでに、緊急治療施設の建設を支援するため、 最大4,000人の兵士 を派遣しています。これは、議会の共和党議員が協力すれば、超党派の協力と米国のリーダーシップを示す機会になり得ます。しかし、米政府の対応だけでは十分ではありません。
エボラの流行は前例のない世界的危機であり、米国が主導して、各国に加え、医療従事者（ボランティアと有給職員）、民間部門の関係者、多国間機関、宗教団体による複雑な連携を築く必要があります。結局、モンロビアとフリータウンの危機を終わらせることは、マイアミとマドリードの安全にもつながるのです。
西アフリカがエボラを制御するには、5つのことが必要です。
域外からの医師と看護師を増やすこと。エボラの治療には極めて多くの労力が必要です。患者1人の治療に病院職員が最大4人必要であり、救急車の運転手、看護師、医師、精神科医、埋葬チーム、医療機器の廃棄チームも必要です。しかし米国の大学は、医学生や看護学生が支援のために西アフリカへ渡航することを妨げています。
最前線の職員向けの 個人用防護具（PPE） を増やすこと。米国で高まるパニックにより、米国内の病院でこの装備の備蓄品が買い占められています。デュポンはPPEの一種を製造しており、世界最大級のメーカーの一つです。他にもメーカーはありますが、装備の種類ごとに、着用方法や廃棄方法に関する手順が少しずつ異なります。
多国間開発銀行による経済支援を継続すること。エボラの影響を受けた経済と社会は停止状態にあります。学校は空になり、銀行や市場は閉鎖され、鉱山操業は停止しました。貿易を回復させ、流行が社会経済の崩壊につながらないようにするため、資金が必要です。
世界のメディアは、「エボラの克服に向けて順調に進んでいる」という印象を与えないようにしなければなりません。実際にはそうではありません。感染者数を把握するのは困難です。特に農村部では、病気への偏見が強まり、一部の保険会社がエボラ犠牲者の死を「神の御業」と分類して埋葬費用の支払いを拒んでいるため、人々がウイルスに感染したことを隠しています。
あらゆる信仰の宗教指導者は、信徒に働きかける必要があります。地域社会に恐怖と向き合うよう促し、エボラは一部で主張されているような罪の結果ではなく、厳格な衛生対策の順守を必要とするウイルスであると明確に伝えなければなりません。
世界的な連携
エボラの深刻さと、協調した対応の必要性を過小評価してはなりません。西アフリカで封じ込められなければ、数百万人が死亡し、制御不能な大規模な人口移動が引き起こされる可能性があります。複数の国の経済崩壊や、致死性疾患の世界的な伝播につながる恐れもあります。
致死率が50～70%に達するエボラは、極めて致死性の高い病気です。鳥インフルエンザの致死率はわずか3%です。現在、約 14,000人がエボラに感染していると考えられていますが、これは過小評価された数字だと広く認識されています。米国疾病対策センターによると、最悪のシナリオでは、感染者数が 2015年初頭までに140万人に急増する可能性があります。
エボラが初めて確認されたのは1970年代で、主に農村部に影響を及ぼすウイルスでした。しかし、アフリカで都市化が進んだことで、感染拡大がより大規模になり、感染者の追跡と隔離も難しくなりました。現在、ワクチンも治療法もありません。
エボラの解決には「70/70」アプローチが必要です。これは、感染者の70%を発見して隔離し、ウイルスで死亡した人の70%を、感染拡大を防ぐ方法で慎重に埋葬することを意味します。この取り組みでは、関係者ごとに役割は異なりますが、目標達成には全員がネットワークでつながり、連携しなければなりません。
先進国の対応
何よりもまず、米議会はエボラ対策に資金を充てるオバマ大統領の緊急法案を、できるだけ早く可決すべきです。現場では医師、看護師、その他の緊急対応専門職が引き続き不足しています。米国をはじめとする先進国は、訓練を受けた医師や看護師にできるだけ多くこの闘いに加わるよう促す必要があります。
米国の一般市民が抱く不安は理解できますが、政府は渡航禁止や隔離措置で応えることはできません。そうした措置は、医療従事者や物資が最も必要とされる場所に届くのを妨げるからです。米軍は 医療施設17か所の建設に派遣されており、各施設には100床が設けられます。ただし、この数を減らし、代わりに 長期的な医療インフラを整備する ことについても議論があります。1,700人の患者を治療する施設には、職員と患者の比率が4対1であれば、最大6,800人の職員が必要になる可能性があります。さらに、非常に多くの人員が必要です。
報道機関の役割
メディアはエボラ流行をめぐってどのような筋書きを作り出すかを自覚し、時期尚早に安全宣言をしてはなりません。リベリアのエレン・ジョンソン・サーリーフ大統領が最近、非常事態の終了を発表したといった明るい動きがあっても、世界的なエボラ対策連携は警戒を怠らず、活動を続ける必要があります。農村部での疾病追跡は、よくても不十分です。報告しない、あるいは過少報告する動機も強まっています。問題は私たちが認識している以上に深刻である可能性があり、国際社会が引き続き注力し、資源を投入しなければ制御不能に陥る恐れがあります。
エボラの感染経路、感染、初期症状に関する情報を発信することで、メディアは認識と理解を高める役割を果たせます。また、世界の医療専門職に行動を呼びかけ、被災地への派遣を促すこともできます。さらに、ウイルスに関する正確な情報を広め、効果的な衛生対策を推進する宗教指導者の活動を取り上げることもできます。こうした指導者や地域社会との関わりが、実際に効果をもたらすことは示されています。
企業にできること
慈善寄付が必ずしも最優先とは限りません。むしろ、企業のイノベーション、事業運営、熟練したボランティアが、より緊急に求められています。防護具の増産に加え、西アフリカには技術革新とワクチン・治療法の研究への新たな注力が必要です。これらはすでに進められており、加速させるべきです。
現金の寄付は歓迎されますが、医療スタッフや空輸サービスのほうが実用的です。航空会社も重要です。エボラの影響が最も大きい3か国への便はすでに著しく減少していますが、渡航は必要です。これらの国々と世界の他の地域とのつながりを保つからです。西アフリカの複数の経済にとって不可欠な鉱業と農業関連産業も、現地で操業を再開する方法を探るべきです。
牧会的ケア
西洋をはじめとする世俗社会では、宗教の役割が見過ごされがちです。医療従事者は現地の宗教指導者と協力し、死にゆく人々を慰め、恐怖や迷信を事実に置き換える必要があります。また、数千人に上るエボラ孤児を信仰共同体が受け入れることも求められます。
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著者：Daniel Rundeは、ウィリアム・A・シュライヤー世界分析講座の教授であり、戦略国際問題研究所の米国開発リーダーシップ・プロジェクトのディレクターです。Danielはまた、世界経済フォーラムの 米国に関するグローバル・アジェンダ評議会のメンバーでもあります。
画像：防護服を着用したドイツ連邦軍のボランティアが、2014年10月23日、アッペンのマルセイユ兵舎で行われたエボラ訓練に参加している。REUTERS/Fabian Bimmer
