パンデミック以前から、精神疾患は世界で増加していました。
COVID-19は、93%の国でメンタルヘルスサービスを混乱させています。
問題への認識は高まっていますが、それに見合うメンタルヘルスサービスの拡充は進んでいません。
低所得国では、メンタルヘルスの問題を抱える人の10人中8人以上が、何の支援も受けていません。
不安障害とうつ病だけで、世界経済に年間1兆ドルの損失をもたらしています。
良好なメンタルヘルスは、世界の全体的な健康とウェルビーイングの基盤です。
この見解を示しているのは、世界保健機関（WHO）のテドロス・アダノム・ゲブレイエスス事務局長です。WHOは、世界メンタルヘルスデーを迎えるにあたり、今年は重要な時期に当たっています。
メンタルヘルス問題の影響に対する認識は高まっているものの、その治療に充てられる予算は依然として少なく、世界の保健支出の2%未満にとどまっています。さらにCOVID-19は、こうした疾患を抱える人々へのケアに大きな圧力をかけています。パンデミックにより、93%のサービスが停止または中断されています。
WHOは、これらのギャップを埋めるための世界的な行動を呼びかけています。そこで、世界のメンタルヘルスについて知っておくべき5つのことをご紹介します。
1. メンタルヘルスの状態にあるリスクが高いのは誰か？
メンタルヘルス障害は、人生のいつの時期でも誰にでも起こり得ます。しかし、他の人よりもリスクが高い人もいます。紛争地域に暮らす人々や、身体的または精神的な虐待を受けている人々は、特に脆弱であるとWHOは述べています。
世界中で、あらゆる年齢の2億6,400万人以上がうつ病に苦しんでいます。うつ病は主要な障害の原因であり、全体的な疾病負担の大きな要因にもなっています。うつ病は男性より女性に多く見られ、重症化すると自殺に至ることもあります。
次のような特性、例えば私たちが思考、感情、行動を管理する能力や他者との交流は、メンタルヘルス障害を発症するリスクに影響を与えます。しかし、社会的、文化的、経済的、環境的要因も同じくらい重要な役割を果たしており、ストレス、遺伝、栄養も影響し得ます。
2. どのように診断されるのか？
メンタルヘルスの状態の症状は大きく異なります。しかし多くの場合、異常な思考、知覚、感情、行動に加え、他者との関係が損なわれるといった特徴の組み合わせが見られるとWHOは述べています。
最大で低中所得国では、うつ病の人の最大85%が治療を受けていません。さらに、訓練を受けた医療専門職が不足しているため、人々は診断されないままになるか、誤診されて不要な抗うつ薬を処方されています。
英国の王立精神科医会は、自己診断の危険性について警告しています。「オンラインで、うつ病の程度を数値で示すとされる検査は数多くあります」と、同会のバーナドカ・デュビッカ博士は『Mental Health Today』に記しています。「[しかし]診断を下す際に、臨床的判断に代わるものはありません。」
ほとんどの病状には効果的な治療法がありますが、WHOが指摘するように、「治療と社会的支援を提供できる医療・社会サービスへのアクセスが鍵となります。」
3. 治療と予防の現状はどうなっているのか？
メンタルヘルスの状態は世界的に増加しています。WHOによれば、これらの多くの病気は比較的低コストで効果的に治療することができます。しかし、ケアを必要とする人々と、そのケアを受けられる人々との間には大きな隔たりがあります。
予防において、子どもへの支援は特に重要です。WHOのデータによれば、メンタルヘルス障害の半数は14歳までに発症しており、子どもと青少年の約5人に1人が苦しんでいますメンタルヘルスの状態に起因して。
全体として、メンタルヘルスへの認知向上から、質の高いケアや効果的な治療へのアクセス拡大に至るまで、あらゆる面で投資の拡大が必要であると、同機関は述べています。
4. これはどのような影響を及ぼしているか？
メンタルヘルスの状態は、人々の生活のあらゆる側面に影響を及ぼします。教育の妨げから労働生産性の低下まで、多岐にわたります。人間関係に負担をかけ、人々をコミュニティから孤立させることもあります。
最も深刻な場合、うつ病は自殺につながることがあります。毎年80万人近くが自らの命を絶っており、15歳から29歳の人々の死因として、自殺は世界で2番目に多い原因です。
一般的なメンタルヘルス障害の治療に1ドル支出するごとに5ドルが健康と生産性の改善として還元されるとWHOは述べています。米国だけでも、うつ病によって毎年2億労働日が失われています。英国では、ストレス、うつ病、または不安が、仕事関連の健康障害の全事例の44%を占めており、健康障害により失われた全労働日の54%も占めています。
世界経済フォーラムの調査によると、2011年から2030年までの間に、精神的不健康により16兆ドルの損失が生じる見込みです（世界全体での経済生産の損失）。
5. 何をする必要があるのか？
問題の規模と性質に対する認識を高めることが、不可欠な第一歩です。多くの地域社会では、メンタルヘルスについて話すことは依然としてタブー視されていますし、苦しんでいる人々は偏見の対象となっています。意識の変革と、人々が支援を求めることの促進が不可欠です。
「WHOのメンタルヘルス行動計画2013-20」の進捗は、地域社会に包括的で統合されたメンタルヘルスおよび社会的ケアサービスを提供するよう求めてきたものの、不均一な状況にあり、同機関は最近、期限を2030年まで延長しました。
しかし、世界経済フォーラムの報告書『若者のメンタルヘルスに関するグローバル・フレームワーク』は次のように述べています。「メンタルヘルスにおいて、進歩の若葉が芽生えつつある」、特に新たなケアモデルが開拓されている先進国においてです。
