推定では、世界で10億人を超える人々が、精神疾患、神経発達症、または物質使用障害を抱えています。
全般的なウェルビーイングと身体の健康に不可欠であるにもかかわらず、診断はもちろん、治療や支援を受けている人は、この推定値を大きく下回っています。メンタルヘルスと物質使用に関する記事では、これらの障害群の有病率、疾病負荷、死亡率、要因に関する世界的なデータを詳しく概説しています。このブログ記事では、世界のメンタルヘルスに関する主要な5つの事実を簡潔にまとめます。物質使用に関する記事では、これらの障害群の有病率、疾病負荷、死亡率、要因に関する世界的なデータを詳しく概説しています。このブログ記事では、世界のメンタルヘルスに関する主要な5つの事実を簡潔にまとめます。
1. メンタルヘルスに関する世界統計は、定義や測定が不十分で、十分に理解されていない
世界におけるメンタルヘルス障害の実際の有病率は、依然として十分に把握されていません。診断統計だけでは実態に近づけません。メンタルヘルスの問題は一般に過少報告され、診断も十分に行われていないためです。診断数だけに頼れば、有病率は国ごとの差を代表するというより、医療支出（メンタルヘルス障害への対応により多くの重点を置けるかどうか）を反映する可能性があります。その結果、診断数が多い高所得国では、有病率が大幅に高く示されると考えられます。
こうした指標をさらに難しくしているのは、メンタルヘルス障害の範囲が広いことです。メンタルヘルスには、うつ病、不安症、双極性障害、摂食障害、統合失調症、アルコールや薬物の使用障害など、さまざまな障害が含まれ、互いに関連することもあります。世界保健機関（WHO）など、多くの信頼できる情報源は、うつ病と物質使用以外の個々のメンタルヘルス障害について、世界的な有病率をしばしば測定していません。
記事で紹介しているデータは、保健指標・評価研究所 （IHME）の「世界疾病負荷研究」によるものです。医療記録や国の記録、疫学データ、調査データ、メタ回帰モデルなど、複数の情報源を組み合わせています。これは、医療記録や国の記録、疫学データ、調査データ、メタ回帰モデルなど、複数の情報源を組み合わせています。
したがって、ここで示すデータは、医学・疫学データ、調査、メタ回帰モデリングに基づくメンタルヘルスの有病率の推定値を示すものであり、公式な診断数ではありません。
2. 精神疾患と物質使用障害は一般的で、5～6人に1人が経験する
世界では約6人に1人（15～20％）が、1つ以上の精神疾患または物質使用障害を抱えています。2016年には、世界で10億人を超える人々がいずれかを経験したことになります。最も多くの人が不安症を抱えており、その割合は人口の約4％と推定されています。過少報告が知られており、ほとんどの国（特に低所得国）でメンタルヘルスに関するデータの網羅性も低いことを踏まえると、これは最低限の推定値と考えることもできます。
このグラフでは、精神疾患または物質使用障害を抱える人の人口に占める割合を示しています。国をクリックすると、1990年から2016年までの変化を確認できます。
3. メンタルヘルス障害の有病率は大幅には増加していない
私自身を含め、多くの人が近年、メンタルヘルスの問題が大幅に増加していると感じています。しかし、IHMEのデータは概してこの見方を裏付けていません。精神疾患と物質使用障害の有病率は、26年前とほぼ同じです。下のグラフがこれを示しています。
ほとんどの国、年齢層、特定のメンタルヘルス障害についてはこの傾向が当てはまりますが、近年変化が見られる例もあります。たとえば米国では、10代のうつ病が緩やかながら着実に増加しています。また、物質使用障害の有病率も、一部の国で近年上昇しています（最も顕著な例は、米国における薬物過量摂取の割合です）。
もちろん、これはメンタルヘルス障害の緊急性が低いという意味ではありません。有病率は高いままであり、大幅に増加していないとしても重要な課題です。実際、ほかの健康課題への対策が進むにつれ、健康全体の負荷に占めるメンタルヘルスの重要性は相対的に相対的な意味で高まっていきます。疾病負荷全体に占める割合としては、精神疾患と物質使用障害は、絶対数では増加していなくても、増加しています。
4. メンタルヘルス障害は女性に多い
精神疾患や物質使用障害は、男性にも女性にもよく見られます。しかし、個々の障害を見ると、性別による傾向にはある程度一貫性があります。メンタルヘルス障害に分類されるものの多く、つまりうつ病、不安症、双極性障害、摂食障害は、男性より女性に多く見られます。この傾向は、ほとんどの国（場合によってはすべての国）で当てはまるようです。
下のグラフは、うつ病の有病率について、男性と女性の推定割合を示しています。すべての国が灰色の線より下にあるため、女性の有病率は男性より高いと推定されます。これは、不安症、双極性障害、摂食障害にも当てはまります。統合失調症の男女差は国によってさまざまです。ほとんどの国では男性の有病率がわずかに高いものの、すべての国に共通する傾向ではありません。
これとは逆に、物質使用障害では、別の記事で説明しているように、ほぼすべての国で、アルコールやその他の薬物への依存は女性より男性に多く見られます。
精神疾患と物質使用障害のリスク要因は複雑です。メンタルヘルス障害を単一の要因や原因に帰することができるケースはまれです。メンタルヘルスに関する記事で詳しく述べているように、これらの障害群は通常、個人の特性、社会的要因、環境要因が相互に作用して生じます。これらを直接特定するのは難しいうえ、人生の過程で変化し続けます。
そのため、リスク要因とメンタルヘルス障害の間に強い関係があると結論づける際には、慎重さが必要です。それでも、メンタルヘルス障害の有病率に関係しているとみられる環境的、社会的、経済的な状況はいくつかあります。6教育水準はうつ病の有病率と重要な関連があるようです。しかし、それ以上に強く関係しているのが雇用状況です。
下のグラフは、25～64歳の成人が自己申告したうつ病の有病率を、最終学歴と雇用状況別に示しています（詳しくは記事でさらに説明しています）。ここで「就業意欲あり」は「積極的に仕事を探している」ことを意味し、「全体」には就業者、積極的に仕事を探している人、失業者が含まれます。このデータはOECD加盟国のみが対象です。インタラクティブグラフの左下にある「国を変更」を使うと、各国のデータを表示できます。
全体として、大学や短大などの高等教育を受けた人々では、うつ病の割合が最も低い傾向にあります。これは国をまたいでおおむね一貫しており、雇用区分別に見ても同様です。一方、中等教育後期を修了していない人では、うつ病の有病率が最も高い傾向にあります。ただし、就業者だけに限ると、教育水準による差は縮まり、場合によってはなくなるようです。中等教育後期未満の学歴で就業している人のうつ病の割合は、ほかの学歴層と同程度です。
失業（および雇用不安）と、抑うつ症状のリスク上昇との間に強い相関があることも、さまざまな研究で示されています。
