新型コロナウイルスは、すでに深刻だった世界各地のメンタルヘルスの状況をさらに悪化させています。
したがって、各国政府はパンデミックへの政策対応にメンタルヘルスを組み込む必要があります。
以下に、政府が重点を置くべき分野を示します。
推計では、世界では4億5,000万人以上がメンタルヘルスの不調を抱えているとされています。精神、神経および物質使用障害は、世界の疾病負担の10%を占めており、また推計で3人に1人は、これまで治療を受けたことがないとされています。
しかし、これらの統計は新型コロナウイルス流行以前のものです。
オランダの哲学者チアーノ・アイディンは、トラウマを、なじみがあり予測できるものを「侵害する」ものであり、人々を「極度の混乱と不確実性の状態」に突き落とすものだと説明しています。新型コロナウイルスの流行は、長期間にわたってまさにそのような状況をもたらし、すでに深刻だった世界各地のメンタルヘルスの状況をさらに悪化させています。
今回のパンデミックは、混乱、感染への恐怖、死、経済的損失、学業や成長計画の中断、孤独、愛する人への心配、広がる不確実性によって特徴づけられてきましたが、その一方で、人間の精神の回復力も示されました。今まさに、この回復力と、メンタルヘルスとウェルビーイングへの支援を、私たちのシステムや政策に組み込む必要があります。そうすることが、私たちの長期的なウェルビーイングを左右するでしょう。
パンデミックの影響は、国家的なロックダウンが緩和された後も長く残るでしょう。その証拠はすでに現れています。Googleのデータによると、インドで全国的なロックダウンが実施されて以来、「ストレス」という語の検索件数が大幅に増加しています。最近実施された1つの調査では、インド人の61%が、ロックダウンと新型コロナウイルスによる不確実性のために、メンタルヘルスへの負担が増したと報告しています。
この世界的な健康危機の後には、まもなく続いてメンタルヘルスの危機が訪れるでしょう。政府は、この機会を捉えて、政策の枠組みにメンタルヘルスを組み込む必要があります。その方法は2つあります。メンタルヘルスサービスへのアプローチを改善すること、そして、メンタルヘルスに対する社会の意識を改善することです。
意識の改善
パンデミックによって生じた複数のストレス要因を特定し、職場、学校、政府および市民社会がこの危機に対処できるよう準備することが重要です。
1. 偏見の払拭： うつ病は世界で約2億6,400万人に影響を及ぼしており、自殺は15〜29歳の若者における第2位の死因となっています。医療機関、警察や地区レベルの当局など、若者と接するすべての機関に、思いやりと共感を組み込む必要があります。国家元首によるレジリエンスと備えのメッセージは、広がる悲しみと混乱を認めたうえで伝えられる必要があります。政府の発信は、地域活動など、メンタルヘルスの成果改善に実績のある手法に焦点を当てなければなりません。
2. 政府と政策： 全国的な危機に対処する最初の、そして最も単純な方法の一つは、政府が現在提供しているサービスを拡充することです。包括的で共感的なメンタルヘルスシステムを整備し、公衆衛生政策に組み込む必要があります。ほとんどの政府はホットラインや啓発キャンペーンを開始していますが、支援を求める人が増えるにつれて、その範囲と規模を拡大する必要があるでしょう。この対応には遠隔医療技術を含めるべきです。政府はまた、数か月にわたり偏見と感染リスクと闘いながら、最前線の医療従事者や必須サービスを提供する人々のためのリハビリテーション予算を配分しなければなりません。
3. 資源： 国連によると、各国は医療予算のメンタルヘルスへの配分が1%未満しか計上していません。この状況を変えることで、政府は、より多くの対話を促し、支援を求める行動を改善することができます。
4. 専門的な解決策： 中国の医療従事者の半数が、うつ病に苦しんでいると報告しており、カナダでは、その割合は47%。メンタルヘルスサービスへのアクセスを改善するための基本的な措置を講じることができます。例えば、一次医療・最前線の医療従事者へのメンタルヘルス・ファーストエイド研修などです。世界中の学生も影響を受けています。イタリアとスペインでは、保護者の報告によると、子どもの77%が集中力に問題を抱えています。インド政府のManodarpan（マノダルパン）イニシアチブは、学生、教師、家族に対して、メンタルヘルスと感情の健康のための心理社会的支援を提供しています。
メンタルヘルスサービスを強化する方法：
1. 遠隔医療： 遠隔医療の可能性を活用することは、継続的な心理社会的支援を必要とする最前線の医療従事者にとって非常に重要です。国による感謝の表明は前向きな後押しとなりますが、カウンセリング、悲しみの表現、そしてここ数か月の緊張の解消のために、より長期的な措置を講じる必要があることを認識することが重要です。遠隔医療は、現在孤立している高齢者の支援にも役立ちます。
2. 資源の乏しいコミュニティへの重点的支援： 日雇い労働者や資源の乏しいコミュニティの人々は、しばしば狭く不衛生な空間での生活を強いられ、雇用機会は減少し、停止しています。これに伴い、家庭内暴力も増加しています。ロックダウンがさらに6か月続いた場合、世界で追加の3,100万件の家庭内暴力が報告されると予測されています。インドのような国々では、権利を奪われた何百万人もの人々が、オンラインセラピーなどのサービスを利用できないまま、悲しみと混乱に対処しています。遠隔療法。コミュニティラジオ、テレビ、一斉SMS、WhatsAppを活用することで、オンラインでセラピーを受けられず、地域の拠点でカウンセラーに会えない人々にも支援を届けることができます。特に地域言語で発行される主要な日刊紙を通じた、メンタルヘルスとウェルビーイングに関する政府のメッセージや地域への働きかけは、支援が届く人数をさらに増やすでしょう。
3. 職場での取り組み： 最近実施されたある調査では、失業や収入減を経験した人の54%が、メンタルヘルスに悪影響があったと報告しています。制度は、新たな経済状況に合わせて再編される必要があり、賃金カットや失業に対する不安に対処する取り組みが求められます。今回のパンデミックは、職場におけるメンタルヘルスの優先順位を正式なものとする機会でもあります。従業員のメンタルヘルスが不可欠であると認識し、それに付随する措置を講じることは、職場のメンタルヘルス方針の一部となり得ます。これらの要素を早期に整備する組織は、他の組織より従業員を重視する企業として認識されるでしょう。
パンデミックは、私たちが状況にどのように対応するかを変えるとともに、メンタルヘルスサービスの提供における革新の必要性を浮き彫りにしました。政府は今や、感染拡大、大規模なロックダウン、混乱、疾病、孤立の長期的な影響に備える時期に来ています。
