米国では平均して、出生1,000人あたり6.1人の乳児が命を落としています（data.worldbank.org 2011年）。理由はさまざまで、痛ましい問題であるうえ、対策を講じるのは非常に困難です。
これまでの取り組みにもかかわらず、インディアナ州の 乳児死亡率 は全国平均（出生1,000人あたり7.7人）をさらに上回り、数十年にわたって高い水準が続いています。
過去、乳児死亡率に対処するため、インディアナ州は「一律」のアプローチをとり、州当局者が問題の根本原因ではないかと「推測」したさまざまなプログラムに均等に資金を提供していました。しかし、2013年1月にペンス知事が就任すると、インディアナ州政府の運営方法を変革すると誓いました。同知事は、インディアナ州が国内で最も 効果的で、効率的かつ透明性の高い州政府になると約束しました。最初に取り組むべき課題の一つとして、乳児死亡率が優先されました。
答えを見つける難しさ
乳児死亡率の解決が難しい主な理由は、問題に関わる要因が多岐にわたり、変化し続けることにあります。インディアナ州の各機関は合計800の個別システムを運用しており、かつては連携の促進やデータに基づく知見の創出が妨げられていました。
連携できる環境で事実に基づくリアルタイムの情報を集めるため、州はマネジメント・アンド・パフォーマンス・ハブ（MPH）と名付けた技術イニシアチブを導入しました。この仕組みは、以下を含むSAPソリューション上で稼働します。 SAP HANA および SAP Lumira。
この新技術により、インディアナ州は各機関の情報を分析するための一元的な場を得ました。州は問題を360度の視点から検証し、革新的な解決策や新たなアプローチを生み出せるようになりました。
「SAPソリューションのおかげで、場所や女性ごとに問題を特定し、必要な人に資源を届けられるようになりました。ばらばらだった機関と各々のシステムを一つにまとめ、連携と革新を促す環境をつくり、対象を絞った解決策を開発したのです」と、ビジネスインテリジェンス・アンド・アナリティクス部門ディレクターのサラ・マーシャルは述べています。
MPHイニシアチブを通じて機関横断の連携を活用し、インディアナ州は最近、乳児死亡率に関わる主なリスク要因を示す報告書を発表しました。
不十分な出生前ケア：出生前診察が10回未満の母親では、乳児死亡のリスクが最も高い
メディケイドへの加入：メディケイドに加入している母親から生まれた乳児には、大きな格差が見られる
年齢：出生前診察が10回未満の15～20歳の母親では、健康上の望ましくない結果の割合が急増する。
この調査では、特定された高リスク集団がインディアナ州の全出生数のわずか1.6％を占める一方、乳児死亡のほぼ50％を占めることが分かりました。MPHがもたらしたこの新たな知見により、インディアナ州の政府機関は、最も支援を必要とする人々に合わせて解決策を調整し、命を救い、生活を改善できるようになります。インディアナ州は、フージャーの母親と新生児が可能な限り最良の生活の質を実現することを目指しています。
愛情を込めた取り組み
データを行動につなげる最初の新たな取り組みは、2015年1月14日に始まりました。カレン・ペンス州知事夫人が、新たな啓発キャンペーン「 愛情を込めた取り組み―インディアナ州の乳児死亡を減らすために」を発表したのです。このキャンペーンは、妊娠中または妊娠を計画している女性に、適切な出生前ケアと、乳児の健やかな生後1年間を確保する方法について学ぶよう促します。
「調査の暫定結果を、キャンペーン『愛情を込めた取り組み』のメッセージや掲載場所の検討に役立てることができました」と、州保健局長のジェローム・アダムズ医師、公衆衛生学修士は述べました。「たとえば、調査で出生前ケアが乳児死亡率の最大の指標と特定されたため、テレビとラジオでの取り組みは出生前ケアの重要性に専念し、オンラインや交通機関での広告にも同内容を盛り込みました。」
情報に基づく解決策の創出
州はテクノロジーの力を活用し、母親に起こり得る結果を予測したいと考えています。その情報をもとに、最も支援を必要とする人々に合わせてキャンペーンを個別化できます。今後は州全体に均等に配分するのではなく、リスク特性の異なる母親の集団に対し、必要な額の資金を配分します。
思想的リーダーとしてのインディアナ州
革新と創造性のリーダーとなったインディアナ州は、他の米国の州にとって模範となっています。データに基づく知見を用いて公共の問題を解決すれば、政府だけでなく組織や企業も、より的確な意思決定を行い、人々をよりよく支援できることをインディアナ州は示しています。インディアナ州はテクノロジーを活用し、乳児から高齢者まで、すべてのフージャーの暮らしを改善することを目指しています。
この記事は、 SAP Community Networkとの協力により掲載されています。掲載は、世界経済フォーラムが見解を支持することを意味するものではありません。
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著者：クリスティン・ドナートはSAPグローバルマーケティングの統合マーケティング専門家で、SAP HANAを担当しています。
画像：上海中心部の公共広場で、母親たちが子どもと遊ぶ様子を背景に、ベビーカーが写っています。REUTERS/Carlos Barria。
