結核（TB）は、世界保健機関（WHO）の最新の数値によれば、単一の感染症による死因として世界で最も多いものです。
5年前の世界結核デーに、最初の企業グループが、職場を結核から守るため、Ending Workplace TB（EWTB）イニシアチブに参加しました。
このイニシアチブはその後、民間企業主導のキャンペーン連合が職場の健康プログラムの効果を拡大する際に役立つ4つの教訓を取りまとめました。
結核（TB）は、毎年他のどの感染症よりも多くの人々の命を奪っています。しかし、他の多くの感染症とは異なり、主に人々の働き盛りの時期に影響を及ぼします。働き盛りの年代。その負担が最も大きいのは、世界で最も貧しい国々だけでなく、インド、インドネシア、フィリピン、ナイジェリアといった大規模な新興経済国でもあります。
世界保健機関（WHO）と国際労働機関（ILO）は、健康で結核のない労働力のためのガイダンスにおいて、職場での介入によって生産性が向上し、従業員の離職率や欠勤率が低下し得ることを示しています。これにより医療関連のコストが削減され、職場における支援的な介入は、企業、従業員、そして地域社会に利益をもたらし得ます。
しかしながら、従来、企業が結核にどのように取り組むべきかを示すモデルはほとんどありませんでした。この課題に対応するため、世界経済フォーラムは、ジョンソン・エンド・ジョンソン、グローバルファンド、Stop TB Partnershipなどとともに、Ending Workplace TB（EWTB）イニシアチブを2020年に世界経済フォーラム年次総会（ダボス会議）で立ち上げました。
今回の世界結核デーは、2021年3月に最初の企業グループがEWTBに参加してから5年の節目にあたります。EWTBは、職場に関わるすべての人々が結核から守られることを目指しています。このイニシアチブはその後、世界中の50社以上の多国籍企業と460万人以上の従業員を巻き込んできました。
以下は、EWTBから得られた4つの教訓です。民間企業主導のキャンペーン連合が、職場の健康施策を展開する際に大規模な効果を達成するためのロードマップとして活用できるものです：
1. 卓越性を高める
優れた取り組みを認識し、得られた教訓を共有することは、連合のすべての構成員の力を強化するとともに、個々の企業が自社のプログラムをどのように発展させ続けられるかを理解する支援にもつながります。
例えば、EWTBの模範賞は、従業員を結核から守ることにおいて、期待を大きく上回る取り組みを行った企業を表彰するために創設されました。これまでの受賞企業には、Freeport-McMoRan、Kempinski Hotels、大塚製薬、Parexcel、Perenco、Sibanye Stillwaterが含まれます。
2. 構造的な変革を追求する
企業は、個別に取り組むよりも、解決策を共同で開発する方が大きな効果を生み出せます。実際にEWTBは、個々のプログラムの事例を用いて、職場の健康と結核に関するより広範な運動に影響を与えてきました。これは、インドネシア労働省の指令の策定にも寄与しており、同国のすべての企業に対して、職場における結核対策を講じることを義務付けるものです。
3. 企業の現状に合わせる
企業の健康・ウェルネスチームは、専門分野だけでなく、自社や従業員についても非常に豊富で詳細な知見を有しています。
EWTBは、各企業がこの知見を活用して、職場における結核対策を独自に考案できる余地を設けることを目指しました。その結果、結核を職場の包摂プログラムにおける偏見の原因の一例として取り上げることや、従業員が職場内で質の高い医療を受けられるようにすることなどが実現しました。
4. 進化を促す
明確な戦略は、取り組みがその目標や目的を達成しているかどうか、また次の段階に移るべき時期であるかどうかを評価する助けとなります。例えばEWTBは、初期段階では、より広範な健康・安全対策の一環として職場の力学の中で結核への認識を高めることに注力し、その後、徐々に体系的な変革を可能にする方向へと移行しました。
方向転換は関連性を維持するうえで有効です。例えば、既存の結核対策プログラムに、肺の健康をより広く統合することを検討するなどが挙げられます。
職場の健康施策の今後
企業は現在、EWTBが開発したような統合型の健康管理アプローチを活用して、あらゆる種類の医療・予防モデルを模索することができます。
近年の人工知能（AI）の進歩により、統合的な職場検診を可能にし得る健康関連ツールも数多く生まれています。多くの国では、雇用主が従業員に毎年の健康診断を提供することが義務付けられており、そうしたツールは、企業がワンストップのサービスを提供する能力を高め得ます。例えば結核の予防においては、AIツールを用いて、肺がんなどの他の複数の疾患と併せて従業員の結核を検査することができます。
職場の健康施策に関する確固たるエビデンスに基づく政策提言を確立することは、すべての労働者が、どこにいても、職場で複数の検査方法による検診の恩恵を受けられる道筋を作ります。これは、国連の持続可能な開発目標のうち「すべての人に健康と福祉を」の下で、健康な生活を確保し、すべての人の福祉を促進するという世界的な取り組みにおける、重要な次の一歩です。
