新たな報告書は、世界の医療において女性がどの程度不利な立場に置かれているか、そして格差を解消することによる経済的便益を詳しく示している。
女性の生物学、健康、健康転帰に関するデータの不足が、公平な医療を損なっている。
Global Alliance for Women’s Health（世界女性健康同盟）は、女性の健康を優先し、守り、促進することを目指している。
長年にわたり、社会は女性の健康ニーズを見過ごし、その結果、女性を十分に支えられてこなかった。女性は人生の中で平均9年を不健康な状態で過ごしており、これは男性より4分の1多い。その大半は、最も生産的で活動的な時期に生じている。新たな報告書は、Closing Women’s Health Gap: a $1 Trillion Opportunity to Improve Lives and Economies、 女性の健康格差を縮小することの潜在的な便益を明らかにし、それが何十億人もの女性の生活の質の向上と、大きな経済的利益につながりうることを強調している。
本報告書は、世界経済フォーラムがマッキンゼー・ヘルス・インスティテュートおよびFerring Pharmaceuticalsが主導する多主体連合と協力して作成したものであり、その結論は明確である。個人および世界の社会経済への影響は深刻であり、女性の健康格差を解消することによる潜在的な便益は計り知れない。
この画期的な報告書は、経済的影響を初めて厳密に数値化したものであり、その対応に向けた適時の行動の必要性を訴えている。報告書は、根本的な意識の転換の必要性を強調するとともに、リスクを放置することの影響を理解するための新たな視点を提示している。提言の多くは、大胆で大規模な投資と、セクター横断的な政策や取り組みの転換を必要とする。単独の企業や組織だけで解決できるものはない。
成功のカギは、公共、民間、学術界、市民社会にまたがる協調的な連携にかかっている。女性の健康に関する課題は、これまでそのような連携を欠いてきたと言える。報告書の知見を受け、世界経済フォーラム、Ferring Pharmaceuticals、そしてパートナー各社は、Global Alliance for Women’s Health（世界女性健康同盟）を立ち上げる。同同盟は、女性の健康に特化した多セクターによるグローバルなプラットフォームであり、世界規模で女性の健康格差を解消するための共同の取り組みを示すものである。Global Alliance for Women’s Healthの使命は、既存の健康格差に対処するための重要な一歩として、女性の健康を優先し、守り、促進することである。
報告書は、女性の健康格差が生む経済的損失を重要な金額として示し、変化の可能性が最も大きい分野を明確に示している。これにより、女性の健康の現状を変えることに取り組むすべての関係者は、自らの行動と効果を高めるための共通の課題を得ることができる。さらに報告書は、女性の健康格差がもたらす社会的・個人的な広範な負担も明らかにしている。データの欠落や質の低さは、取り組むべき重要な課題である。測定できないものは改善できないのだから。
女性特有の生物学、健康、健康転帰に関するデータが体系的に不足しているため、医学研究、医療提供、政策立案、予算配分において、女性の健康と幸福はほとんど見えない存在となってきた。これは、複数の疾患にわたる医療介入や治療戦略の安全性、有効性、転帰に直接の影響を及ぼしている。そこには、女性の生殖と母体の健康のように、女性にのみ影響する疾患も含まれる。
報告書によれば、「健康状態と診断された女性1人につき、約4人が未診断のままである」。世界人口の半数以上を占めているにもかかわらず、この存在感は臨床試験や医学研究には反映されていない。Imperial College Londonによれば、医学研究資金のうち、妊娠、出産、女性の生殖に関する健康に充てられているのは2%未満である。統計は明白である。女性は医療を受ける機会を奪われ、深刻な未充足ニーズを抱えたままになっている。この代表性の欠如は、女性にとって不十分な医療と望ましくない転帰につながっている。
マッキンゼー・ヘルス・インスティテュートの報告書は、「女性の健康負担の5%は、女性の性と生殖および母体の健康に起因する」と推計している。この推計は控えめである可能性すらある。これは、女性が必要な理解、支援、医療的な注意を得られないまま、声を上げずに苦しんでいるというはるかに広範な問題を浮き彫りにしている。
月経痛、流産、不妊、妊娠・出産時の合併症、更年期障害は、女性の長期的な健康、幸福、生産性に大きな負担を与えている。それにもかかわらず、こうした問題は「正常」「女性であることの一部」として片付けられることが多く、どこにも記録されない。こうした優先順位の低さは、女性の健康に関するイノベーションの開発や普及にも波及し、長期にわたる未充足ニーズを生み出している。
例えば、子宮内膜症は慢性疾患であり、特に月経期間中に激しい痛みを引き起こす。1億9,000万人の女性に影響を与えている。診断までに最長10年の遅れが生じることがあり、これは痛み、疲労、うつ、不安、不妊といった問題に加え、社会的、公衆衛生的、経済的に大きな影響をもたらす。現時点で根治法は存在しない。しかし症状は緩和でき、早期診断により、よりに早く体外受精を開始することで妊娠の可能性を大きく高めることができる。より早く体外受精を開始すること。マッキンゼーは「世界の子宮内膜症治療市場の価値は1,800億～2,200億ドル」と推計しているが、現在、開発パイプラインにある治療薬はわずかである。
同様に、産後出血（PPH）は、世界の妊産婦死亡の20%の原因となっている。その大多数（99%）は低中所得国（LMICs）で発生している。もし私たちが持続可能な開発目標（SDG）3.1、すなわち低中所得国における妊産婦死亡の削減に向けた取り組みを加速させるために協力しなければ、2030年までに100万人の女性の命を救うことはできないだろう。それにもかかわらず、過去30年間にPPHの管理において有効性が示された新薬は、わずか2種類しか開発されていない。
世界経済フォーラムは、医療システムの改善に向けてどのような取り組みを行っているのか。
Centre for Health and Healthcare（健康・医療センター）は、アクセス、公平性、レジリエンス、準備態勢などを含め、世界中の保健システムが直面する課題を理解するため、リーダーをつなぐ。
信頼に基づく対話と官民協力を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題に沿って連携し、健康転帰の改善に向けた集団的行動を推進できるよう支援している。
Global Alliance for Women’s Health（世界女性健康同盟）は、女性の健康を促進する取り組みを前進させるため、その専門知識、資源、影響力を提供することに尽力している。多様なセクターにわたり、これが共有の責任となるよう取り組んでいる。変化は可能だが、公共と民間による協調的な行動が必要である。同盟の結成は、ついに女性の健康格差を解消するという私たちの使命における重要な一歩である。
