オランダは、世界保健機関（WHO）が策定した6つのMPOWER対策をすべて採用した世界で4番目の国となった。
これらの対策には、たばこ製品への課税強化、たばこ製品の広告および販売促進の禁止が含まれる。
オランダはたばこ規制におけるリーダーであり、その成功は他国にとっての刺激となっている。
オランダは、トルコ、ブラジル、モーリシャスに続き、たばこの需要削減に役立つ、費用対効果が高く影響力の大きい政策措置であるMPOWERとして知られる6つの対策を採用した世界で4番目の国となり、重要な節目に到達した。この成果は、WHOが新たに公表した世界のたばこ流行に関する報告書で取り上げられている。
オランダで達成された進展は、政府によるたばこ規制への政治的コミットメントの証であり、政府、国際保健機関、市民社会の間の協力の優れた事例である。
世界経済フォーラムはどのようにして医療の現状を改善しているのか。
健康・医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えを含め、世界中の保健システムが直面する課題を理解するために、リーダーたちをつなげている。
信頼に基づく対話と官民協力を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題のもとで連携し、健康アウトカムを改善するための集団的行動を推進できるよう支援している。
他国にとっての模範
WHOの新たな報告書は、オランダが、WHOが推奨する6つのMPOWER対策すべてを最高水準で実施していることを強調している。その対策とは、モニタリング、たばこの煙からの国民の保護、禁煙支援の提供、たばこの危険性に関する警告、広告・販促・スポンサーシップの禁止の徹底、そしてたばこ税の引き上げである。
「オランダがたばこ規制の旗手であることを大変喜ばしく思います。効果が確認された強力な規制政策を採用・実施したリーダーシップに敬意を表するとともに、この成果が他国にも行動を促し、これらの政策がもたらす健康面および経済面での恩恵を享受する刺激となることを願っています」と、WHO欧州地域事務局長のハンス・ヘンリ・P・クルージ博士は述べた。
実施された対策の成果は既に表れている。2014年には現在の喫煙者がオランダ人口の25.7％を占めていたが、2021年には20.6％に低下した。男性に比べて喫煙する女性は少ないものの、男女いずれの喫煙率も同程度の割合で低下している。
「オランダにおけるたばこ規制に関して私たちが達成しているすべての成果の背景には、市民社会組織、保健専門家、医療従事者の強力な推進力があります」と、保健・福祉・スポーツ担当国務次官のマールテン・ファン・オイエン氏は、WHO報告書の結論を受けてコメントした。「世界保健機関から我が国が受けている称賛の第一の功績は、彼らにあります。」
長い闘い：エビデンスを基盤に障壁を乗り越える
オランダには長いたばこ規制の歴史がある。たばこの有害性に関する広範な議論は、1957年に同国で始まった。当時、オランダ保健評議会は、喫煙と肺がんとの関連を公然と示した報告書「喫煙と健康」を公表した。この影響力のある報告書を受けて、オランダがん協会を含む保健団体が積極的な措置を講じるようになった。
WHO欧州非感染性疾患予防・管理事務所の技術担当官であるアンジェラ・チョバヌ博士は次のように説明した。「その時点以降、たばこの使用と、心血管疾患や呼吸器疾患を含む多種のがんやその他の生命を脅かす病態との関連を示すエビデンスは増加する一方でした。たばこ製品だけで年間870万人が死亡しています。」
1970年代には、保健評議会による影響力のある報告書が、喫煙を減らすための包括的な政策措置を提案した。しかしながら、これらの提案の多くは直ちには実施されなかった。1975年までに、たばこ規制のための国家機関が策定され、これを受けて、教育キャンペーンなどの規制介入の実施と禁煙支援の提供を担う、オランダたばこ規制専門センター（STIVORO）が設立された。
その後の年月において、オランダはたばこの使用を抑制するためのさらなる措置を講じた。1982年にはたばこの箱に健康警告が表示されるようになり、2005年には、WHOたばこ規制枠組条約の締約国となったことで、国民の健康を守るという同国の取り組みがさらに強固なものとなった。
禁煙の未来に向けて
2015年、「スモークフリー・ジェネレーション」キャンペーンの開始により取り組みが強化された。このキャンペーンは国民から広い支持を得た結果、「スモークフリー・ジェネレーション運動」へと発展した。
その3年後の2018年には、過度のアルコール摂取、過体重および肥満、たばこの使用に対処するための広範な政策措置を含む国家予防協定が、オランダ政府と70の団体によって署名された。同協定でたばこに関して掲げられた目標は、2040年までに喫煙者の割合を国民の5％未満に減らすこと、および子どもと妊婦の喫煙を根絶することであった。
2021年までに、同国は、販売時点でのたばこ製品の広告を禁止し、公共の場所、職場、公共交通機関における指定喫煙室を認めないことにより、規制上の重大な欠落を埋めた。
ファン・オイエン氏は今後の目標について次のように述べた。「喫煙率の低下とたばこ規制政策の改善において前進しているものの、まだ長い道のりが残されています。私たちは、2040年にスモークフリー世代を実現するために、引き続き力を尽くしていきます。」
「WHOヨーロッパ地域を、たばこ関連の疾病、死亡、依存から解放された地域とするには、まだ長い道のりが残されていることを私たちは認識しています」と、クルージ博士も同調して述べた。「たばこ規制枠組条約に示された規制措置の実施を加速させる緊急の必要がある。それによって、数百万人がたばこ関連疾患に苦しみ、命を落とすことを防ぐことができる。」
