WHOの非感染性疾患に対する「ベストバイ」とは、非感染性疾患の予防と治療において有効性が示されている一連の介入策と政策です。
更新版リストには11の新たな介入策が含まれ、非感染性疾患のベストバイの総数は28となります。
非感染性疾患は、伝染しない慢性疾患の総称であり、全死亡の74%の原因となっています。心臓病、脳卒中、がん、慢性呼吸器疾患、糖尿病などが含まれます。
非感染性疾患のベストバイの更新版リストは、各国が国民の健康増進のために、最も効果的で費用対効果の高い介入策を選択する助けとなります。
世界保健機関は「非感染性疾患のベストバイ」のリストを拡充しました。この更新版リストは第76回世界保健総会で承認されたもので、世界最大の死因である非感染性疾患に対して、命を救う介入策と政策を各国政府が選択することを支援するものです。これにより、あらゆる所得水準の国が国民の健康増進に取り組むための支援を受けられるようになります。
提示されている介入策には、たばこやアルコールに対する課税と広告禁止、より健康的な食品・飲料への成分改善政策、そして最適な母乳育児の推進と支援が含まれます。
世界経済フォーラムは、どのようにしてヘルスケアの現状を改善しているのでしょうか。
保健医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えを含め、世界各地の保健システムが直面する課題を理解するために、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題のもとで足並みをそろえ、健康アウトカムの改善に向けた集団行動を推進できるよう支援します。
新たなリストには、リウマチ熱の二次予防、喘息と慢性閉塞性肺疾患の急性期および長期管理に加え、子宮頸がん、乳がん、大腸がん、肝がん、小児がんに関連するいくつかのがん対策介入、そしてHIVとともに生きる人々に対する包括的ながん治療も含まれています。
更新版のベストバイには、各国政府が各国の状況に応じて投資の優先順位を決める助けとなる、幅広い政策の選択肢と費用対効果の高い介入策が含まれています。エビデンスに基づく政策への投資は、健康な未来への投資です。
ベンテ・ミッケルセン博士、世界保健機関 非感染性疾患部長
今回の最新改訂版は、WHOの勧告およびガイダンスと、効果に関する最新の科学的エビデンスを反映するために更新されました。本報告書は「非感染性疾患に関する2023〜2030年世界行動計画」の一部であり、2017年版からの更新版で、非感染性疾患に関する実施ロードマップの中核をなすものです。各改訂版は、介入策を拡充・更新するための、WHOの新たな規範的・基準設定の成果物、新たなエビデンス、データに基づいています。
更新版リストは、非感染性疾患の予防と管理が、何百万人もの命を救い、何百万年分の健康な生存年を加えることができる、非常に費用対効果の高い取り組みであることを引き続き裏付けています。
これらの介入策は、各国が予防と治療を通じて早期死亡を3分の1削減するという持続可能な開発目標を達成すること、そして2030年までに世界全体でメンタルヘルスとウェルビーイングを促進することを支援できます。
また、これらは、苦痛を軽減し死亡を防ぐために非感染性疾患の予防と管理に向けた国内の取り組みを加速させる機会をもたらすとともに、2025年に開催される国連総会の非感染性疾患の予防と管理に関する第4回ハイレベル会合における政治的コミットメントへの道を開くものです。
世界保健総会の決議により、介入策リストはデータが入手可能になった時点で、継続的に更新されることが義務付けられています。
拡充された非感染性疾患のベストバイ一覧
たばこ
1. たばこ製品の物品税と価格を引き上げる
2. すべてのたばこ製品包装に大きなグラフィック健康警告を表示し、プレーン/標準化包装を導入する
3. たばこの広告、販売促進、スポンサーシップに対する包括的な禁止を制定し、執行する
4. すべての屋内職場、公共の場、公共交通機関において、受動喫煙への曝露を排除する
5. 喫煙/たばこ使用および受動喫煙の害について国民に啓発し、行動変容を促す効果的なマスメディアキャンペーンを実施する
6. すべてのたばこ使用者に対し、禁煙のための費用負担を伴う効果的な全国民対象の支援(簡易アドバイス、全国フリーダイヤルの禁煙相談サービス、mCessationを含む)を提供する
アルコール
7. アルコール飲料の物品税を引き上げる
8. (複数の種類のメディアにわたる)アルコール広告への曝露に対する禁止または包括的な制限を制定し、執行する
9. 小売アルコールの物理的な入手可能性に対する制限(販売時間の短縮による)を制定し、執行する
不健康な食生活
10. より健康的な食品・飲料製品に対する成分改善政策(例:トランス脂肪酸の排除、および/または飽和脂肪、遊離糖類、および/またはナトリウムの削減)
11. 健康的な食生活のための食品の理解と選択を消費者が容易にするための、包括的な栄養表示政策の一環としての包装前面表示
12. 健康的な食生活のための公共食品調達およびサービスに関する政策(例:遊離糖類、ナトリウム、不健康な脂肪の摂取を減らし、豆類、全粒穀物、果物、野菜の摂取を増やすため)
13. 健康的な食生活のための行動変容コミュニケーションおよびマスメディアキャンペーン(例:エネルギー、遊離糖類、ナトリウム、不健康な脂肪の摂取を減らし、豆類、全粒穀物、果物、野菜の摂取を増やすため)
14. 食習慣に対する食品マーケティングの有害な影響から子どもを守るための政策
15. 最適な母乳育児の保護、推進および支援
身体活動不足
16. 身体活動を促進するため、地域社会を基盤とするプログラムおよび環境改善と連携させながら、行動変容を可能にし支援する、持続的かつ全国民を対象とした、ベストプラクティスに基づくコミュニケーションキャンペーンを実施する
心血管疾患
17. 定期的に予防的ペニシリンの投与を受ける患者の登録簿を作成することにより、リウマチ熱およびリウマチ性心疾患の二次予防を行う
慢性呼吸器疾患
18. 吸入気管支拡張薬および経口ステロイドによる喘息増悪の急性期治療
19. 吸入気管支拡張薬および経口ステロイドによるCOPD増悪の急性期治療
20. 吸入気管支拡張薬によるCOPDの長期管理
がん
21. 9〜14歳の女児に対するヒトパピローマウイルスワクチン接種(1〜2回接種)
22. 子宮頸がん:30歳から開始し、5〜10年ごとに定期的に行うHPV DNA検査(スクリーニング・治療、またはスクリーニング・トリアージ・治療のアプローチを使用)
23. 子宮頸がん:タイムリーな診断的検査および包括的ながん治療と連携した早期診断プログラム
24. 乳がん:タイムリーな診断的検査および包括的ながん治療と連携した早期診断プログラム
25. 大腸がん:タイムリーな診断的検査および包括的ながん治療と連携した早期診断プログラム
26. B型肝炎の予防接種による肝がんの予防
27. 小児がん:WHO小児がん世界イニシアチブの6つの指標となるがんに焦点を当てた、タイムリーな診断的検査および包括的ながん治療と連携した早期診断プログラム
28. HIVとともに生きる人々に対するがんの早期発見と包括的治療
