WHOは、今後10年間における世界の医療課題トップ10を発表しました。
地球温暖化、紛争地域、不公平な医療提供が主な障壁となっています。
多くの医療課題は相互に関連しており、克服するには国際社会による協調的な取り組みが必要となります。
専門家は、世界各国の政府がこれらの課題の克服に十分な資金を投じていないことを懸念しています。
「何もしないわけにはいかない」――これは、今後10年間で最も緊急性の高い医療課題を列挙した報告書の公表に際して、世界保健機関（WHO）が発したメッセージです。
WHOリストに挙げられたすべての健康課題は緊急性が高く、その多くが相互に関連しています。また、同機関によれば、各課題の解決には、世界の保健分野、政策立案者、国際機関、地域社会による協調的な取り組みが必要です。しかしながら、世界の指導者らが、中核的な保健の優先事項や制度への十分な資源投入を怠っていることが懸念されています。
リストに挙げられた主な課題は以下のとおりです。
1. 気候変動をめぐる議論で健康を重視する
気候危機は、地球そのものと、そこに暮らす人々の健康の双方に対する最大の脅威の一つです。
温室効果ガスの排出は年間約700万人の命を奪っており、心臓発作、脳卒中、肺がんを含む疾病による死亡の4分の1以上の原因となっています。
同時に、干ばつや洪水などの極端な気象現象が、より頻繁に、かつより激しく発生することで、栄養失調の割合が高まり、マラリアなどの感染症の拡大を助長しています。
2. 紛争・危機下での保健医療の提供
感染症の封じ込めという、もともと困難な課題は、紛争が蔓延する国々ではさらに難しいものとなっています。
2019年には、11か国において医療従事者および医療施設に対する攻撃が1,000件近く記録され、193人の医療従事者が死亡しました。監視体制が強化されたにもかかわらず、多くの医療従事者は依然として脆弱な状況に置かれています。
自宅からの避難を余儀なくされた数千万人もの人々にとって、医療へのアクセスはほとんどない、あるいはまったくないことが多くなっています。
3. より公平な医療の実現
持てる者と持たざる者との格差は拡大しており、特に医療へのアクセスにおいてその傾向が顕著です。
裕福な国の人々は、貧しい国の人々よりも18年長く生きることが期待できます。また、国内や個々の都市においても、富によって医療へのアクセスが左右されることがあります。
がん、糖尿病、慢性呼吸器疾患といった疾病の世界的な罹患率の上昇は、低・中所得国に一層大きな影響を及ぼしています。これらの国々では、医療費によって貧困層の限られた資源が急速に底をついてしまうことがあります。
4. 医薬品へのアクセスの拡大
世界の多くの人々は医薬品へのアクセスを当然のものとして捉えていますが、世界人口のほぼ3分の1にとって、医薬品やワクチンは選択肢にさえなっていません。
ほとんど、あるいは一切の医療製品が入手できない地域において医薬品へのアクセスを拡大するという課題には、基準を満たさない偽造医薬品や模倣医薬品への対策が含まれます。これらの製品は、患者の病状を適切に治療できないことで生命を危険にさらすだけでなく、医薬品および医療提供者への信頼を損なう可能性もあります。
5. 感染症の撲滅
感染症により、依然として数百万人が命を落としており、その多くは貧困層です。この状況が近い将来に変わる見込みは低いとみられています。
HIV、結核、マラリアなどの疾病の拡大を防ぐには、十分な資金と強固な医療制度が不可欠です。しかし、これらの資源が最も必要とされている地域の一部では、その供給が不足しています。
予防接種プログラムの開発、感染症の発生に関するデータの共有、薬剤耐性による影響の軽減には、資金の拡充と政治的な意志がさらに必要とされています。
6. 感染症の流行への備え
空気感染するウイルスや蚊に刺されることで伝播する疾病は急速に広がる可能性があり、甚大な影響をもたらすおそれがあります。
現在、将来の流行への備えよりも、新型インフルエンザ株の出現や黄熱病の発生への対応に、より多くの時間と資源が費やされています。危険なウイルスが出現するかどうかではなく、いつ出現するかが問題なのです。
世界経済フォーラムは、感染症の流行に対してどのような取り組みを行っているのでしょうか。
7. 危険な製品から人々を守る
世界の貧困地域の多くは栄養失調や食料不安に直面している一方で、世界の肥満率や食生活に起因する問題は増加しています。
私たちは食べ物について見直し、糖分、塩分、有害な脂肪を多く含む飲食物の消費を減らし、健康的で持続可能な食生活を推進する必要があります。この目的のため、WHOは各国と協力し、有害な食品への依存を減らす政策の策定に取り組んでいます。
8. 健康を守る人々への投資
世界中で保健医療従事者が不足しています。持続可能な保健医療・介護制度は、質の高いケアを提供できる、十分な報酬を得て適切に訓練された人材に依存しています。WHOの調査では、2030年までに、主に低・中所得国を中心に、1,800万人の保健医療従事者が不足すると予測されています。
同機関によると、保健医療従事者を適切に養成し、この職業に就く人々に相応の給与を保障するためには、新たな投資が必要です。
9. 若年層の安全の確保
毎年、10歳から19歳までの100万人以上の若者が死亡しています。主な原因は、交通事故、自殺、家庭内暴力、そしてHIVや下気道の呼吸器疾患などの疾病です。しかし、これらの早すぎる死の多くは予防可能です。
政策立案者、教育者、保健医療従事者は、若年層の精神的健康の増進に取り組み、違法薬物の使用、アルコールの乱用、自傷行為を防止する必要があります。避妊、性感染症、妊娠中のケアなどについての意識向上を図るプログラムは、若年層の死亡の根本的な原因の一部に対処する助けとなります。
10. 公衆の信頼の獲得
患者に安全で信頼できる医療を提供するには、まず患者の信頼を得ることが前提となります。しかし、その信頼はソーシャルメディア上で誤情報が急速に拡散することによって損なわれる可能性があります。例えば、ワクチン反対運動により、予防可能な疾病による死亡が増加しています。
しかし、ソーシャルメディアは信頼性の高い情報を広め、医療に対する公衆の信頼を築くためにも活用できます。また、地域社会を基盤としたプログラムも、医療提供や、ワクチン接種やコンドームの使用など疾病の拡大を防ぐ取り組みへの信頼を高める別の方法です。
