顧みられない熱帯病（NTD）は10億人以上の人々に影響を及ぼしています。
COP28では、ハンセン病、狂犬病、トラコーマ、デング熱、チクングニア熱を含む20の顧みられない熱帯病の撲滅を支援することが誓約され、COP29では保健がより中心的な役割を担う予定です。
世界経済フォーラムの報告書によると、気候危機により、感染症を含む公衆衛生上の問題が「壊滅的な増加」を引き起こすと予想されています。
21の熱帯病が、世界中で10億人以上の人々に苦痛をもたらしています。さらに、いずれも治療可能で予防可能です。
1月30日の世界顧みられない熱帯病の日は、これらの病気と、その撲滅に必要な行動への認識を高めるために2020年に創設されました。
顧みられない熱帯病とは何ですか?
顧みられない熱帯病（NTD）は、治療可能であるにもかかわらず、世界で最も貧しく社会的に疎外されたコミュニティで暮らす人々に影響を及ぼし続けている病気群です。
世界NTDデーの主催者によれば、NTDは人々の視力を奪い、身体の機能を損ない、外見を損ないます。また、人々から健康と、収入を得る能力や学校に通い続ける能力を奪い、家族や地域社会から疎外されることにもつながりかねません。
世界保健機関（WHO）は次のように述べています。顧みられない熱帯病は、「健康、社会、経済に壊滅的な影響」をもたらしており」、細菌、寄生虫、真菌など多様な病原体によって引き起こされます。
顧みられない熱帯病には次が含まれます：ハンセン病、狂犬病、トラコーマ、ギニアワーム症、ブルリ潰瘍、デング熱およびチクングニア熱、ヘビ咬傷毒症、食品媒介性吸虫症およびイチゴ腫（ピンタ）。
顧みられない熱帯病との闘いはどの程度進展しているのでしょうか?
これまでに、54か国が少なくとも1つの顧みられない熱帯病を撲滅しましたと、世界的な啓発団体であるUniting to Combat Neglected Tropical Diseasesは述べています。これは、6億人がもはや治療を必要としなくなったことを意味します。
2024年10月、WHOは、ベトナムおよびインドが、トラコーマの撲滅において、ネパール、ミャンマーおよびその他18か国に加わったことを確認しました。トラコーマは主要な失明の原因です。世界で約190万人が罹患しており、39か国で依然として公衆衛生上の課題となっています。
2023年には、顧みられない熱帯病への取り組みの進展として、ガーナにおけるヒトアフリカトリパノソーマ症（HAT、別名睡眠病）の撲滅が挙げられます。HATは、ツェツェバエの刺咬によって伝播し、一般的に治療しなければ致死的です。
バングラデシュは、内臓リーシュマニア症を撲滅した世界初の国です。一般にカラアザールとして知られ、発熱、体重減少、脾臓および肝臓の腫大などの症状を伴う、生命を脅かす病気です。同国はまた、リンパ系フィラリア症を撲滅しました。これは象皮病としても知られ、痛みを伴う外見の変形や、それに伴う社会的な偏見を引き起こします。
その他の顧みられない熱帯病における画期的な成果としては、インド洋のモルディブが5年間にわたり小児のハンセン病の症例をゼロにしたことが挙げられます。ハンセン病は、皮膚、神経、呼吸器および目に影響を及ぼす慢性の感染症です。
1990年以降、10万人当たりの顧みられない熱帯病の有病率は、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団のデータによると、15の病型にわたり、4万件以上から2021年には推定12,375件に減少しました。
顧みられない熱帯病への対応をさらに進めるため、どのような取り組みが行われていますか?
300以上の組織が、顧みられない熱帯病の日（2024年）を支援する予定で、政府、学界、民間セクターなどが含まれます。
2023年12月のCOP28でも、気候危機が人間の健康に及ぼす影響が中心的なテーマとなり、顧みられない熱帯病も大きな注目を集めました。
また、今年11月に開催予定のCOP29では、気候変動対策の重要な推進力として、より目立つ役割を果たすことが見込まれています。「すべての人が、保健こそがより多くの気候変動対策を求める根拠であることを認識するようにしたい」と、WHOの環境、気候変動、保健部門ディレクターであるマリア・ネイラ博士は、10月23日にWHOとCOP29議長国が共同で開催した最新のウェビナーで強く訴えました。
COP28の主催国であるアラブ首長国連邦や、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団を含むCOP28のパートナーは、顧みられない熱帯病への対策に向けて7億7,700万ドルの資金拠出を誓約しました。WHOによると、この資金は、不可欠なNTDプログラムや治療の財源となり、研究とイノベーションを支援し、最前線の保健システムと人材を強化するために使われるとのことです。
気候危機が健康に及ぼす影響
気候危機と健康との関連は、『気候変動が人間の健康に及ぼす影響の定量化』、2024年1月に世界経済フォーラムが発表した報告書で検討されています。
“気候変動は世界の健康に深刻な影響を及ぼしています”と、フォーラム執行委員会メンバーであり、健康・医療センター所長であるシャム・ビシェン氏は、報告書の序文で述べています。
「干ばつによる淡水供給の減少、洪水後の感染症の増加、あるいは猛威を振るう山火事に伴う有害な大気汚染など、関連するものはすべて含まれます。」
報告書は、2050年までに気候関連の死者が1,450万人に達すると予測しており、また、非感染性疾患、感染症、メンタルヘルスの病気を含む、懸念される公衆衛生上の状況の「壊滅的な増加」を予測しています。
世界経済フォーラムは医療制度の改善に向けて何をしていますか?
健康・医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、そして備えなど、世界中の保健システムが直面する課題を理解できるよう、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民協働を通じて、同センターはパートナーが共通の優先事項に向けて足並みをそろえ、健康の成果を改善するための集団的行動を推進できるよう支援しています。
例えば、気温の上昇によって蚊の個体数が増加する可能性があり、マラリア、デング熱、ジカ熱などの病気の増加を招く恐れがあります。2050年までに、さらに5億人が昆虫が媒介する病気にさらされる可能性があります。
フォーラムは、早期警戒システム、革新的な研究開発、経済的インセンティブなどの解決策を求め、世界の医療制度が気候変動の影響に対してより強靭になるよう訴えています。
