新型コロナウイルスとの闘いと経済の再起動に向けた3つの大きな戦略が浮上していますが、データやベストプラクティスの共有を含む、協調したグローバルな取り組みが必要であることは明らかです。
韓国やニュージーランドのように、一部の政府は迅速に動き、COVID-19の拡大を封じ込め、抑え込みました。
ほとんどの国は当初の感染拡大を封じ込めることができず、被害を平準化して戦う方針へと移行しました。
スウェーデンの「持続と支援」モデルについて結論を導くのはまだ時期尚早です。
世界は移行期にあります。新型コロナウイルスのパンデミックは、医療制度、政府の財政能力、そしてウイルスとその対応がもたらした変化に対処する多くの組織の能力に負担をかけています。
ほとんどのリーダーにとって不確実性の度合いは前例のないものであり、計画立案や問題解決のほとんどの枠組みでは、危機がもたらした地域ごとの差異、不確実性、そして指数関数的な変化に対応できません。
多くの国が、コロナウイルス感染の曲線を平準化し、場合によってはほぼ消失させ、経済活動の再開という慎重な作業に着手しています。
これまでのところ、新型コロナウイルスとの闘いと経済の再起動に向けた3つの大きな戦略が浮上しています。これらは、健康面の成果と経済・社会的コストとのトレードオフへの対処法がそれぞれ異なります。それらは次のとおりです。
1. 封じ込めて抑え込む
2. 平準化して戦う
3. 持続させて支える
封じ込めて抑え込む
一部の政府は、新型コロナウイルスの拡大を封じ込めるために迅速に動きました。一部のケースでは、地域内での感染をほぼ根絶しています。韓国は、全面的な封鎖を避けるために、迅速に制限を課し、包括的なウイルス監視システムを導入し、ホットスポットを隔離しました。ニュージーランドは、地域社会での感染拡大を抑えるために、ウイルス監視を急速に拡大するとともに、早期に国全体をロックダウンしました。
封じ込めて抑え込む戦略は、少数の国にとっては依然として選択肢となる可能性があります。例えばコスタリカは3月下旬に非常事態を宣言し、4月初め以降、新規感染者は1日20人未満で推移しています。
初期段階で感染拡大を十分に封じ込めることができなかった他の国々も、その後、封じ込めて抑え込む戦略へと移行し始めています。例えばイスラエルは、4月半ばには1日当たり数百件の新規感染が平均的に発生していました。ウイルス監視システムの能力を大幅に拡大した後、同国の陽性検査の割合は5月18日までに1%を下回り、新規感染の7日間平均は20人（人口100万人当たり2.5人未満）にまで減少しました。
こうした封じ込めて抑え込む政府は現在、新規感染者を極めて少ない水準に抑えるため、主要な入国地点での厳格な国境管理と検査の実施に重点を置いています。実質的には、各政府の目標は、壁に囲まれた社会の中で自国経済を回復させることです。
しかし、封じ込めて抑え込む戦略には、依然として国際貿易、旅行、観光に関する継続的な課題とトレードオフが伴います。これらは多くの政府にとって重要な経済の原動力です。さらに、公的機関は新たな感染の波に対して引き続き警戒を怠ってはなりません。5月初旬、韓国はソウルで、1人の利用客に関連する40人の新規感染者が発見された後、バーやナイトクラブを閉鎖しました。また5月半ば、中国は感染発生を受けて、ロシア国境近くに位置し約70万人が暮らす舒蘭市で、市全体のロックダウンを実施しました。
平準化して戦う
ヨーロッパ、南米、北米のほとんどを含む大半の国々は、当初の感染拡大を封じ込めることができませんでした。その結果、これらの国々は平準化して戦うという幅広い戦略を追求しました。感染者数の指数関数的な増加に直面し、公衆衛生上の危機を回避するため、社会全体での社会的距離の確保とロックダウンを実施しました。
平準化して戦う戦略は、必然的に長期にわたり、不確実性を伴うアプローチです。目標は、医療制度を圧迫することなく、段階的に経済を再開することです。しかし、ウイルスはまだ根絶されていないため、各国政府は将来の感染拡大や局所的なロックダウンの必要性という重大なリスクに直面しています。実質的には、これらの国々は、効果的な治療法やワクチンの開発を待ちながら、健康と経済のバランスを取り、ウイルス監視能力を構築することを期待しています。現時点では、ドイツのようなごく少数の国のみが必要なインフラの整備に成功しています。また、多くの新興市場には、新型コロナウイルスを乗り越えるために必要な医療やウイルス監視のインフラ、そして所得や食料の安全保障が欠けています。
平準化して戦う戦略は、本質的にコストも高くなります。健康面の成果は継続的な懸念事項であり、失業と経済活動は大きな打撃を受けています。平準化して戦う戦略を追求する国々は、健康面と経済面のトレードオフを最小限に抑えるため、特定の地域、州、さらには自治体ごとに差別化された政策を策定しなければなりません。これは政府と社会の双方の決意と資源を試す、差別化された戦略です。
持続させて支える
スウェーデンの経験は、もう一つのモデル、すなわち「持続させて支える」モデルを示唆しています。スウェーデンのアプローチは、高齢者などの脆弱な人口層を守るための選択的かつ大部分が自主的な制限に基づいており、社会と経済の多くを開放し続けています。目的は、地域社会での感染拡大を抑え込むことというよりも、むしろ若く健康な人々の間で集団免疫を構築するために、感染拡大を管理することにあります。
このモデルについて確定的な結論を導くのはまだ時期尚早です。5月初旬時点で、スウェーデンの人口当たりの死亡者数は、北欧の近隣諸国の3倍から7倍でした。ただし、この格差は時間の経過とともに解消される可能性もあります。また、スウェーデンは介護施設での新型コロナウイルスの封じ込めにも苦戦しています。スウェーデンにおける70歳以上のCOVID-19感染者の割合は、デンマークの2倍、フィンランドとノルウェーの3倍です。
このアプローチの経済的な利点は依然として不確かです。移動データによると、スウェーデンの住民は通勤、買い物、公共交通機関の利用が平均して約15%減少しており、これはノルウェーとほぼ同水準ですが、デンマークやフィンランドよりも大幅に少ない水準です。
死者数にもかかわらず、新型コロナウイルスがスウェーデンの医療制度を圧倒することはありませんでした。また、調査データによると、大半のスウェーデン人がこのアプローチを支持しており、それによって時間の経過とともにより持続可能になる可能性があります。
今後の道筋
スウェーデンのモデルは他の地域でも機能しうるでしょうか。もし機能しうるなら、どのように改善できるでしょうか。特にインド、ロシア、米国のような大規模な国々では、国レベルの戦略だけが答えになることはありえません。依然として、州または地域レベルでの機会があり、封じ込めて抑え込む戦略を導入することが可能です。
平準化して戦う戦略の不安定さを考えると、市民が落ち着きを失い、感染の波が次々と訪れる可能性があり、経済が停滞している国や地域にとって、今後数週間から数か月は極めて重要です。より良い戦略と政策を見つけることは、依然として急務です。
私たちは、新たな分野である「エピノミクス」を創出する必要があります。エピノミクス――健康面の成果と経済・社会的コストを統合的に分析するもの――をリアルタイムで実施することです。さらに、共有されるデータ標準と迅速な情報共有に基づくグローバルな学習システムを構築し、何が効果的かを特定し、ベストプラクティスを共有し、新型コロナウイルスを克服し世界経済を再始動させるための協調したグローバルな取り組みを進める必要があります。
