医療制度がCOVID-19への対応に注力する中、がん医療などの他の分野が混乱に陥っています。
新たな報告書では、APAC地域の国々が、がんの課題に取り組む準備状況を検証しています。
その結果は、どのような取り組みが最も効果を上げているか、そして世界の他の地域が何を学べるかを明らかにしています。
現在、COVID-19への対応が私たちの関心を強く占めており、それは当然のことです。パンデミックは、あらゆる分野の経済、社会、個人に影響を及ぼしていますが、特に医療分野への影響が顕著です。しかし、パンデミックへの対応に取り組む一方で、がんなどの他の疾病がもたらす壊滅的な影響への取り組みを見失わないことが極めて重要です。
医療制度がCOVID-19との闘いに注力する中、がんの治療と提供の全般にわたって混乱が生じています。その要因は多岐にわたります。スクリーニングプログラムの休止、公共交通機関のロックダウンによる医療施設へのアクセスの阻害、重要な診察の遅延による病状の進行、医療従事者の感染による欠勤の多発で利用可能な人員が大幅に減少していることなどです。また、がん患者はCOVID-19で重症化したり死亡したりするリスクが高く、この時期に病院や診療所へ行くことを、多くの患者が当然ながら恐れています。
がんとの闘いが、アジア太平洋（APAC）地域ほど激しい地域はありません。世界のがん症例の約半数がこの地域で見つかっており、2030年までにがんと闘う人の数は約35%増加し、死亡率は約40%近く上昇すると予想されています。2030年までにがんと闘う人の数は約35%増加し、死亡率は約40%近く上昇すると予想されています。COVID-19は、がんなどの非感染性疾患への医療提供の影響を、今回および将来の感染症流行時にも最小限に抑えるため、医療制度を長期的に強靭かつ持続可能なものにすることの重要性を浮き彫りにしました。
成果を上げている取り組みは？
COVID-19、心血管疾患、がんなど重大な公衆衛生上の課題に取り組む際、限られた資源と競合する優先事項に直面する国々にとって、それらは克服不可能な課題に感じられることがあります。
エコノミスト・インテリジェンス・ユニット（EIU）による新たな報告書（ロシュの支援を受けています）は、アジア太平洋地域10か国のがんの課題への取り組み準備状況を分析しています。報告書は既存のギャップと達成された進展を明らかにし、より持続可能で公平ながん医療に向けてこの進展を加速させるための提言を示しています。がんの計画と備えに関する進展は国によって異なりますが、明らかになった改善点は、研究や政策立案から、国立がん登録の拡充、ユニバーサルヘルスカバレッジ（UHC）プログラムの実施まで、複数の分野にわたっています。
計画の改善
全評価対象国の中で、がんへの総合的な備えが最も高いのはオーストラリアで、マレーシア、韓国、中国、タイがこれに続きます。この成功は、これらの国々ががん登録の優れた事例を示していることにも一部起因しています。がん登録は、がんに関する有意義でエビデンスに基づいた長期的な計画の策定において重要な役割を果たしています。フィリピンは、包括的ながん計画を有する、評価対象の中で数少ない低中所得国の一つとして際立っています。
医療支出の増加
また、各国のがんへの備えと医療支出全体との間には強い関連性が見られます。インドネシアとマレーシアはこの分野で強いコミットメントを示しており、評価対象国の中で医療支出の伸びが最も大きく、それぞれ平均で年率5.7%と3.2%増加しています。WHOは、政府による保健への支出の増加は、特に急速に成長している国々において所得格差の縮小とも関連していると指摘しています。
UHCに向けた進展
UHCは、保健分野をはるかに超えて社会に恩恵をもたらし、保健制度のガバナンスを強化し、人口全体の健康アウトカムを改善します。アジア全域では、がん医療への普遍的なアクセスに向けて前向きな取り組みが進められています。タイは、オーストラリア、韓国、日本などの高所得国と並んで、UHCプログラムの強力な実施を示しています。また、タイは評価対象国の中で唯一、すべてのがん治療薬が公的医療制度を通じて完全にアクセス可能かつ償還可能であることが確認された国であり、高度に発展した国々でさえ並ぶものがない、目覚ましい成果です。UHCプログラムへのこのような注目の高まりは、非感染性疾患の予防、早期診断、スクリーニング、適切な治療を、必須の個別化医療サービスやUHCの給付パッケージに含めることを推奨する最近のWHO報告書と一致しています。
困難な時期においても、イノベーションを加速させる
COVID-19危機が、人々の医療上の課題を拡大させ、ひいては政策立案者や意思決定者にも影響を及ぼしたことは否定できません。では、COVID-19後の世界で、この進展をさらに強化し、より速く上昇する軌道に沿って前進し続けるにはどうすればよいのでしょうか。
中国、マレーシア、インドネシア、フィリピンなどの中所得国では、機器、腫瘍学の専門医、インフラの整備不足を含め、サービス提供体制にギャップが見られ、これは大きな改善の機会です。COVID-19が私たちに示したことがあるとすれば、それはデジタル技術がこれらのギャップへの対応において極めて重要な役割を果たし得るということです。パンデミックにより医療制度は新たな働き方の導入を迫られ、がん患者が必要不可欠な医療を引き続き受けられるようになりました。タイや香港などでは、バーチャル診療所や遠隔地向けの遠隔診療の開始により、支援を必要とする患者により多くリーチしています。オーストラリアと中国は、より迅速かつ正確な診断を支援するために人工知能を活用しています。
また、ビッグデータ分析や個別化医療などの分野に投資し、研究を共同で進めるため、強固な分野横断型のパートナーシップを構築することも明確に求められています。これは患者の転帰を大幅に改善するためです。
例えば台湾では、ロシュが政府と提携し、個々の患者に合わせたがん治療に焦点を当てた個別化医療を推進しています。その目的は、精密なゲノム解析による標的治療を提供し、医療の質を向上させつつ、不要な医療費を削減することです。
パートナーシップを通じた取り組み
APAC地域全体でがんの課題への取り組みに進展が見られることは間違いありませんが、依然として道のりは長いのが現状です。低中所得国では、過剰ながん死亡率が依然として深刻な懸念事項です。がんは命を奪うだけでなく、深刻な経済的困難をもたらすこともあります深刻な経済的困難。
医療分野に長年携わり、パンデミックががん患者に与えた壊滅的な影響を直接目の当たりにしてきた者として、私はデータ主導の未来こそが、将来に向けたレジリエントな医療制度を構築する最大の可能性を秘めていると考えています。より良いデータは、COVID-19や今後の医療上の課題への対応において、より賢く迅速に行動する助けとなります。デジタルおよび個別化医療は、UHCの推進、医療制度のより高い持続可能性・効率性・アクセス性の実現、そして政策立案者による資源のより効果的な最適化において、重要な役割を果たし得ます。
がんの負担を軽減するには、分野横断的かつ統合的な世界規模の対応が必要です。これは、医療エコシステムにおける構造的な変革を生み出し、政府、外部の世界、さらには互いとの関係を再構築することを意味します。COVID-19は医療制度の限界を試すと同時に、私たち全員が団結したときに実現できる驚くべき成果も浮き彫りにしました。
