デューク大学の感染症専門家キャメロン・ウルフ博士が、COVID-19ワクチンのブースター接種について解説します。
博士は、誰が接種すべきか、誰が接種を待つべきか、そして検討すべき要素は何かについて述べています。
ブースター接種は、すでに一部の国で利用可能となっており、今後数か月のうちに他の国でも提供される見込みです。
ファイザー社とモデルナ社のワクチンの3回目の追加接種は、一部の免疫が低下した人々向けに承認されており、今年後半には米国の一般市民全体にも提供される見通しです。
デューク大学の感染症専門家キャメロン・ウルフ博士は、9月1日（水）にジャーナリスト向けのオンライン説明会で、ブースター接種について、誰が接種すべきか、誰が接種を待つべきか、接種を検討する際にどのような要素を考慮すべきかを説明しました。説明会の動画は次のYouTubeでご覧いただけます。YouTube。
以下は抜粋です：
免疫が低下した人々への3回目のCOVIDワクチン接種について
「これが重要なのは、すべてがこうした人々のワクチン反応の改善に向けたものだからです。COVIDで重症化するリスクが極めて高いことがわかっている一部の人々を明確に特定しようとしています。平均して、こうした人々はワクチンに対する反応が弱いことがわかっているため、もう少し多くの効果を得られるようにしようとしています。毎年インフルエンザワクチンを接種する人に対して行っているのとまさに同じことです。私たちは、こうした人々を意図的に一般の人々より優先しています。」
ブースター接種がより広く間もなく利用可能になることについて
「ワクチンは、理想的には、そもそも感染が起きないように守るためのものです。しかし特にCOVIDワクチンについて私たちが見てきたのは、感染した場合の重症度を下げる効果が非常に大きいということです。時間の経過とともに予想されるワクチンの効果の減衰を、免疫システムの観点から理解しようとしています。」
「私たちが見始めているのは……数か月前にワクチンを接種した人々において、現在、防御効果が低下しているということです。」
「ワクチン接種者のうち、入院が必要なほど重症化する割合が大きく変化したとは見られていません。入院が必要なほど重症化するワクチン接種者は、ごくわずかです。そのため、一般の地域社会におけるブースター接種について話す際、私にとっては、まだワクチンを全く接種していない人々に働きかけることの方がはるかに重要であることを明確にしておきたいと思います。こうした人々に対しては、安全性データがどれほど確かなものであるか、そして入院や死亡のリスクに大きな差があることについて、引き続き話し合う必要があります。」
「米国で最も早くワクチン接種を受けた人々は、医療従事者……そして高齢者施設の入居者、つまり最も虚弱で高齢な人々でした。また、防御効果の持続期間を考える際にも、こうした人々は最初に対象となる期間の端に位置することになります。私は、これが前に進むことを支持するつもりです。特にこうした人々については、感染や突破感染の負担がより大きくなるのであれば、医療従事者と高齢者が真っ先に対象となるべきだと考えるからです。したがって、こうした人々に早期にブースター接種を行うことが重要になります。」
「リスクが低い一般の人々全体に対するブースター接種の効果について、はるかに多くのデータを確認する必要があります。例えば、ファイザー社のワクチンを2回接種済みの35歳の人は、重症化するリスクがほとんどなく、最前線の医療現場で働いているわけでもありません。こうした状況は異なります。その人がブースター接種を必要とする理由を十分に理解するために、もう少しデータを確認する必要があると考えています。」
ブースター接種は初回接種と同じものですか？
「私たちが話しているのは、以前に接種したものと同じ用量です。違いはありません。用量はまったく同じです。」
「世界各地で発生している変異株に対応するため、多様なブースター用量を検討しているのか？答えはイエスです。ただし、そうした変異株対応ブースターのいずれも、まだ一般の医療コミュニティに広く提供される段階には至っていません。」
「今すぐ接種することが重要なのか、それとも、現在または将来の変異株に対してより効果が期待できるかもしれないが、入手までに時間がかかる可能性のある変異株対応ブースターを待つ方がよいのか。リスクは今この時点にあります。したがって、現実的な答えは、利用可能な用量で前に進むことです。」
「現在は、利用可能性に制限はありません。12月と1月に、流通サイクルを拡大していた時期に生じていた、階層化や接種体制の構築における困難は、幸いなことにすべて問題ではなくなっています。」
ブースター接種を受けるまでに適切な期間を待つことについて
「時期は重要であり……時には、最も強力な反応を得るために、もう少し時間を置くことが適切な場合もあります。」
「正当で有益な理由に基づいてワクチンを接種すべきだと考えています。目的は、感染の予防と入院の予防でなければなりません。したがって、それを早めに行う必要はありません。例えば、他に医学的な問題がない健康な人が、2か月前にファイザー社またはモデルナ社のワクチンを接種したばかりである場合に、その人に3回目の接種を提供する十分な理由は見当たりません。その人は十分な防御効果を得られるからです。」
初回接種とは異なるワクチンによるブースター接種について
「ある程度、答えは、安全性データがどのようなものかを私たちが把握しているということです。3回目は2回目や1回目と同じものであるとして、対応しています。」
「異なるワクチンを組み合わせて接種した人々において、有害な、あるいは安全性に関する多くのデータがあるということではありません。ただ、そのデータがどのようなものかを私たちが把握していないというだけです。」
「適切で信頼できる対応をしたいのであれば、データに基づいて行動しなければなりません。同じ用量を接種した人々については、すべての証拠がそろっています。」
ブースター接種のデータを一般に明確に伝えることの重要性について
「このことを、データを可能な限り明確に示す形でどのように伝えるべきでしょうか？これまでのところは良好だったと思います。連邦政府がブースター接種について言及している証拠は、まだすべては確認できていません。地域社会がそのデータにアクセスできることは絶対に重要であり、そうすることで、人々が情報に基づいた選択をできるよう支援する会話ができます。ワクチンへのためらいにとって最悪なのは、誤った情報か、データの空白のどちらかです。そうなると、人々は自分たちで物語を作ってしまうからです。」
「地域社会における人種、民族、政治的な分断を広げ続けないよう、私たちは細心の注意を払う必要があります。これまでのワクチン展開は、こうした分断に正面から取り組む上で、よくやってきました。教訓も得ていますし、さらに改善できます。州によってワクチンへのアクセス、ワクチンの入手可能性、一部の地域社会における接種率には、依然として格差があります。」
