新たな研究により、心血管疾患、糖尿病、うっ血性心不全、慢性腎臓病、がんなどの既存の疾患は、コロナウイルスで死亡するリスクを高める可能性があることが明らかになりました。
研究者らは、世界25の研究から得られた6万5千人を超える患者のデータを分析しました。
慢性腎臓病の患者は、死亡する可能性が3倍高くなります。
特定の既存の健康状態は、COVID-19による死亡リスクを2倍または3倍に高める可能性がある、と研究者らは報告しています。
COVID-19患者を対象とした大規模な国際研究により、心血管疾患、高血圧、糖尿病、うっ血性心不全、慢性腎臓病、脳卒中、がんは、このウイルスで死亡するリスクを高める可能性があることが確認されました。
研究者らは、今回の知見が公衆衛生当局による患者ケアの改善や、これらの高リスク集団を対象とした介入策の策定に役立つ可能性があると述べています。
研究者らは、心血管疾患によりCOVID-19で死亡するリスクが2倍になる可能性があることを明らかにしました。また、その他の既存の健康状態により、COVID-19患者の死亡リスクが1.5倍から3倍に高まる可能性があることも明らかにしました。この結果は、PLOS ONEに掲載されています。
「本研究は、これらの慢性疾患がCOVID-19患者に多く見られるだけでなく、その存在が死亡リスクの高さを示す警告サインであることを示唆しています」と、医学部の疫学博士課程に在籍し、ペンシルベニア州立大学の工学・科学・機械工学部で研究助教授も務めるPaddy Ssentongo氏は述べています。「心血管疾患や高血圧は世界中、特に米国で高い有病率を示しています。米国におけるCOVID-19の持続を踏まえると、この関連性は極めて重要です」
研究チームは、2019年12月から2020年7月初旬までに発表された研究を対象に、系統的レビューとメタ分析を実施し、どの慢性疾患が入院患者のCOVID-19による死亡リスクを高めるかを明らかにしようとしました。COVID-19患者において重症化および死亡のリスクをもたらす11の併存疾患を検討しました。これには、心血管疾患、糖尿病、高血圧、がん、慢性腎臓病、慢性閉塞性肺疾患、脳卒中、うっ血性心不全、喘息、慢性肝疾患、HIV/AIDSが含まれます。
Ssentongo氏らは、世界25の研究から得られた6万5千人を超える患者のデータを分析しました。選ばれた研究の患者の平均年齢は61歳でした。特定の既存の健康状態は、他の健康状態よりも生存率に大きく影響することが明らかになりました。
既存の健康状態がない入院COVID-19患者と比較したところ、研究者らは、糖尿病およびがんの患者は死亡する可能性が1.5倍高く、心血管疾患、高血圧、うっ血性心不全の患者は2倍、慢性腎臓病の患者は3倍死亡する可能性が高いと判断しました。
「医療界では、COVID-19の死亡率に対するこれらのリスク要因の影響に関する逸話的な情報が広まっていますが死亡率、本研究の系統的レビューとメタ分析は、そのリスクを定量化しようとした、これまでで最も包括的なものです」と、上級著者で公衆衛生学の教授兼学科長であるVernon Chinchilli氏は述べています。
「COVID-19パンデミックが2020年を通じて続き、2021年にも継続する可能性がある中、他の研究者が我々の研究を基に発展させていくことを期待しています」とChinchilli氏は述べています。
研究者らは、既存の慢性疾患とCOVID-19死亡率との関連を検討した先行研究には、対象国の数、対象研究の数、検討された疾患の数に制限があったと述べています。また、これらの研究には未対応のバイアス要因があり、そこから導ける結論が限られていたとも述べています。
「本研究では、11の慢性疾患を検討し、アジア、ヨーロッパ、北米、アフリカの4つの大陸の患者を含めることで、包括的かつ世界的なアプローチを取りました」とSsentongo氏は述べています。
「研究によれば、SARS-CoV-2（COVID-19の原因となるウイルス）は季節性を持つようになり、毎年のワクチン接種が必要になる可能性があることが示唆されています。承認され有効なワクチンがワクチン利用可能になれば、これらの既存の健康状態を持つ高リスク者は、高い死亡率を防ぐため、接種の優先順位を受けるべきです」
健康リスクおよびその影響、特にCOVID-19の生存率に対する人種や民族の影響を十分に理解するには追加の研究が必要ですが、Ssentongo氏は、これらの知見が世界的な予防および治療戦略の策定に役立つと述べています。
研究者らは、本研究に対する特定の資金提供を受けておらず、利益相反はないと表明しています。
