ピロラ変異株は、世界の複数の国で確認されており、新型コロナウイルス感染症の症例数は再び増加しています。
初期の証拠によると、ピロラが重症化をもたらしているわけではなく、新型コロナウイルス感染症に用いられている既存の検査や治療薬は有効です。ただし、ピロラはより感染を引き起こしやすく、ワクチンを回避する能力が高まっている可能性もあります。
世界経済フォーラムの「保健医療戦略の展望（Health and Healthcare Strategic Outlook）」は、2035年までに保健医療システムを変革するためのビジョンを示しており、より強靭で、次のパンデミックやその他の差し迫った保健課題により良く備えたものにすることを目指しています。
新型コロナウイルス感染症の症例数が再び増加しており、世界各地で高度に変異した新たな変異株が出現しています。以前にも同じような状況を経験したように感じられます…
ピロラの通称で知られる変異株BA.2.86は30以上の新たな変異を有し、世界各地で発見されています。同株は英国の介護施設でのアウトブレイクとの関連が指摘されており、すでに地域社会で広がっていると考えられています。
では、再び新型コロナウイルス感染症を心配する理由となるのでしょうか。端的に言えば、現時点までの証拠からはそうではないと示唆されていますが、引き続き警戒を怠るべきだということです。
ピロラについて、現時点で分かっていることは何でしょうか。
BA.2.86は「監視下の変異株（variant under monitoring）」として、8月に世界保健機関（WHO）によって、示している多数の変異を理由に指定されました。オミクロン株の派生型で、これまでに出現した他の変異株と比べ、大幅に多くの変化を示しています。
ウイルスの変異が大きいほど、免疫系による検出が困難になる可能性があり、感染拡大や重症化をさらに起こしやすくなる適応を持つ場合があります。ウイルスの変異型は、これまでもオミクロン株の例のように、新型コロナウイルス感染症の感染拡大の波を引き起こしてきました。
ただし、変異株が重症化をもたらしているという証拠はありません、また現時点で死亡例との関連も確認されていません。
これらの変異の影響は、より多くのデータが得られるにつれて明らかになるでしょうが、科学者らは、ピロラは免疫系による認識が困難になり、強い免疫反応を引き起こしにくくなる可能性があると予測しています。これは単純な事実に起因しており、免疫系は、ウイルスの曝露を受けたことがない、またはワクチン接種を受けていない型に対しては効果が低いためです。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、この変異株は他の変異株よりも感染を引き起こす能力が高い可能性があると述べています。対象は過去に新型コロナウイルス感染症に感染したことがある人、および/またはワクチン接種を受けた人です。
これまでに、どこで確認されているでしょうか。
この変異株は複数の国で検出されており、現時点でイスラエル、デンマーク、英国、米国、南アフリカ、スイス、タイ、オーストラリア、日本、韓国を含む国々で確認されています。ただし、これらの国に限られる可能性は低く、世界各地でゲノム解析の能力に差があるため、他の場所ではまだ検出されていないかもしれません。
初期の証拠によると、ピロラが重症化をもたらしているわけではなく、新型コロナウイルス感染症に用いられている既存の検査や治療薬は有効です。ただし、ピロラはより感染を引き起こしやすく、ワクチンを回避する能力が高い可能性があります。科学者らは、今後発表される改良型新型コロナウイルスワクチンの有効性を評価しています。推奨事項は、より多くの証拠が得られ次第更新されますが、当面の間
現時点では、ピロラは現在の症例のごく一部を占めるにすぎず、エリス（Eris）やフォルナクス（Fornax）を含む変異株が世界で主要な型となっています。一方、米国では着実な増加が見られるものの、新型コロナウイルス感染症関連の入院率は、パンデミックの他の時期と比べて比較的低い水準にとどまっており、集中治療室に入院している人も少なくなっています。
それでもなお、世界各地の保健医療システムはパンデミックの影響を受け続けており、次のパンデミックに備えることは各国政府の重要課題となっています。例えば、パンデミックへの備えに特化したハイレベル会合が、9月の国連総会で開かれました。
そして、世界経済フォーラムの「保健医療戦略の展望（Health and Healthcare Strategic Outlook）」は、公平なアクセスと成果、保健医療システムの変革、テクノロジーとイノベーション、環境の持続可能性という4つの戦略的柱に基づき、2035年までに保健医療システムを変革するためのビジョンを示しています。
ワクチンの状況はどうなっていますか。
新型コロナウイルスワクチンの成分は、最初に導入されて以降、当時最も一般的に流行していた変異株、または懸念される変異株をより適切に反映するよう更新されてきました。大手ワクチンメーカー2社は、更新された新型コロナウイルスワクチンが、ピロラに対して強い免疫反応を生じさせることができると述べています。
世界の複数の国々では、リスクの高い人々を対象とした季節性ワクチン接種が開始されつつあり、イングランドでは、ワクチン接種プログラムが前倒しされました「予防措置として」。
パンデミック初期とは異なり、現在では曝露によって集団内に多くのウイルスへの免疫が存在することも重要な点です。一般的に、免疫はワクチンと過去の感染の組み合わせに基づいています。また、CDCは、既存の抗体がピロラに対して効果を持つことを示す証拠があると述べています。
とはいえ、ワクチンは高齢者や、より脆弱な立場にある人々に対して重要な水準の保護をもたらします。そのため、接種の案内があった場合には、人々はワクチン接種を受けるべきです。
