世界で40以上の国がマラリアを撲滅していますが、パプアニューギニア、ソロモン諸島、バヌアツでは依然として風土病となっています。
これらの国々では、制度的な保健格差、物流上の障壁、気候変動の影響により、マラリアの負担が特に重くなっています。
マラリア撲滅プログラムが長期的な効果を持つためには、大胆で戦略的な投資と革新的な資金調達の仕組みが必要です。
20年前、太平洋地域においてマラリアは静かな危機でした。世界の舞台ではほとんど注目されてこなかったものの、30万人以上が、例えば2014年の1年間だけで感染しました。その後、大きな進展はあったものの、マラリアの負担は地域全体に深く根付いたままであり、特に制度的な保健格差、物流上の障壁、気候変動の影響が続く地域で顕著です。
太平洋諸島の中で、パプアニューギニア、ソロモン諸島、バヌアツは、依然としてマラリアが風土病となっている唯一の国です。この3か国を合わせると、2023年には170万件のマラリア症例が報告されており、そのうち150万件はパプアニューギニアでのものでした。
マラリアによる死亡者数は40%急増しました（2019年から2023年にかけて、パプアニューギニアで）。これは、遠隔地の共同体へのアクセスの限界、保健知識の定着における継続的な課題、そして現場での効果的なマラリア対策を妨げる制度的な能力の制約によるものです。現在もマラリアは、80万人以上に影響を及ぼしており、パプアニューギニアは太平洋地域においてマラリアの負担と死亡の最大の割合を占めています。
ソロモン諸島では、マラリア対策の実施に必要な資源が限られていること、抗マラリア薬の不足が頻繁に起きていること、サプライチェーンの混乱により、マラリア撲滅における数十年にわたる進展が後退するおそれがあります。12万人以上が影響を受けており、人口は80万人強にすぎない中で、ソロモン諸島は地域で最も高いマラリアの負担を抱える国の一つであり、パプアニューギニアに次ぐ水準です。
バヌアツのマラリアの負担は、パプアニューギニアやソロモン諸島と比べて比較的低いものの、2015年のサイクロン・パム被害の余波、2023年3月に発生した2つのカテゴリー4の熱帯低気圧、そして2024年12月のリクタースケール7.3の地震により、現地の医療制度は引き続き影響を受けています。人口移動の管理や、アクセスが困難な地域におけるマラリアの診断と監視体制の完全な回復に向けた取り組みは現在も進行中であり、気候変動の影響への懸念も依然として大きくなっています。
マラリア撲滅のための資金確保
今年は世界の保健コミュニティにとって厳しい課題が続いており、太平洋諸島もその例外ではありません。対外的な援助国からの支援は、過去に見られた最盛期の水準（2009年と2012年）にはまだ戻っていません。一方で、この地域は、競合する保健上の優先課題の中で、限られた国内資源の確保に引き続き苦慮しています。これらすべての課題は、気候変動の影響やその他の主要な保健問題を背景としています。
さらに、比較的最近の海外開発援助の削減の影響、特に米国などの主要な援助国による削減の影響が、ようやく表面化し始めたところです。この援助額は、15年ぶりの低水準にまで落ち込んでおり、これは保健指標評価研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）によると、2025年時点の結果です。
したがって、この地域の焦点は、限られた資源を効果的に活用し、最も差し迫った保健課題に取り組むため、よりスマートで協調的なアプローチへと移行しなければなりません。これは、即時の対応を要する新たな公衆衛生上の脅威に緊急に対応するだけでなく、マラリア撲滅プログラムのような、変革的な成果をもたらす長期的な取り組みを維持するための持続可能な資源の確保にも、引き続き揺るぎなく取り組むことを意味します。
これまでの成果を守り、2030年までにエイズ、結核、マラリアの流行を終息させるという持続可能な開発目標の達成に向けて前進するため、太平洋諸島は今すぐ資源動員を優先しなければなりません。2025年にパプアニューギニア、ソロモン諸島、バヌアツ、東ティモール、インドネシアの保健省が支持した「地域パートナーシップの強化によるマラリアおよびその他の気候変動に敏感な媒介性感染症の撲滅（EDEN）イニシアチブ」が、この取り組みを推進します。EDENイニシアチブは、地域のマラリア撲滅プログラムを強化し、能力を構築するとともに、共有資源の活用を最適化します。
社会を強化するためのマラリア対策
マラリアは何千年にもわたって人類を苦しめてきましたが、世界で40以上の国が、撲滅が可能であることを示してきました。また、マラリア撲滅への投資は、実際には国家の安全保障、経済生産性、社会の幸福への戦略的投資です。マラリアの症例が一つ防がれるごとに、より多くの子どもが学校に通い続け、より多くの人々が経済的自立を得て、貧困に陥る家庭が減り、社会の安定がより確かなものになります。
このビジョンを実現するため、パートナー、民間セクターの組織、市民社会団体、地域共同体を含むすべての地域の関係者は、大胆で戦略的な投資と革新的な資金調達の仕組みを通じて、マラリア撲滅への関与を強化しなければなりません。持続的かつ協調的な資金提供は、勢いを維持し長期的な効果を達成するうえで不可欠であるため、この取り組みの基盤でなければなりません。
世界基金は、流行の終息に向けて資金と資源を動員する国際的な取り組みであり、太平洋地域全体のマラリア対策プログラムにとって、引き続き最大かつ最も重要な資金源の一つです。2023年時点で、同基金の支援により、パプアニューギニアとソロモン諸島はそれぞれ120万張以上、35万張の蚊帳を配布することができました。バヌアツでは、感染が途絶えた州で再流行を防ぎ、国内感染症例ゼロの達成を目指すうえで、持続的なマラリア対策の資金が鍵となります（2028年まで）。
太平洋諸島のように相互のつながりが強い地域では、一国の健康が全体の健康に影響します。資源に余力のある国々と国際社会が、堅実な世界基金第8次増資に取り組むことができれば、これまでマラリア撲滅で積み上げてきた苦労の末の成果を維持するだけでなく、目標達成を後押しすることにもなります。
太平洋地域の人々にとって、マラリアは遠い脅威ではなく、現実の問題です。マラリアのない未来を確保することで、すべての人が健康、回復力、繁栄を手にすることができます。
