スイスの医療チームは、移植を待つ肝臓を保存する新たな方法によって、より多くの命を救える可能性があると述べています。
チームは損傷したドナー肝臓を専用装置で3日間処置し、回復した臓器をがん患者に移植しました。
1年後、患者は順調です。
医師らは、より多くの患者を対象に、より長い観察期間を設けた研究がさらに必要だとしていますが、これまでの結果は非常に有望です。
2020年には、世界で推定13万件の臓器移植が行われました。最も多く移植された臓器は腎臓で、肝臓、心臓と続きました。肝臓移植の件数が最も多かったのは、南北アメリカ、欧州、西太平洋地域でした。最も多かったのは米国で、同年に命を救う肝臓移植を1万2,000件以上実施しました。一方、アフリカ全体ではわずか2件でした。
米国だけでも、適合する臓器の移植を待つ人が10万人以上います。米国では毎日、臓器の提供を待つ17人が亡くなっています。肝臓移植を待つ患者の20％が亡くなると推定されています。また、BBCによると、ドナー肝臓のおよそ3分の1は移植に使用できません。 BBC。通常、提供された肝臓は移植手術まで低温で保存されますが、人体の外での「保存可能期間」はわずか約12時間です。状態が十分でなければ、移植に使えない肝臓もあります。
技術的な飛躍
しかし、スイスの外科医チームが、新技術を使って体外で3日間保存したドナー肝臓の移植に成功しました。
常温灌流装置は、臓器に血液を継続的に供給して人体の状態を再現します。また、移植前に肝臓を最適な状態に保つため、薬剤やその他の栄養素を供給することもできます。チームによると、この方法はドナー肝臓を低温保存する方法や既存の灌流装置を使う方法よりも良好な結果をもたらします。医師らは、廃棄せざるを得ないドナー臓器の数も減らせると述べています。
移植待機者リスト
ドナー肝臓を受け取った匿名の男性患者は、2021年5月に画期的な移植法を受けた後、順調だといいます。肝臓がんを含む複数の重い肝疾患を患っていました。
「命を救ってくれた臓器に心から感謝しています」と、スイスの移植待機者リストに登録されていた男性は、チューリッヒ大学病院のプレスリリースで述べました。「腫瘍の進行が急速だったため、待機リストから妥当な期間内に肝臓を得られる可能性はほとんどありませんでした。」
患者の移植手術は、ドナーから臓器が摘出されてから3日後に行われました。患者は術後の感染リスクを抑えるため免疫抑制剤を服用し、手術から数日後に退院しました。術後1年の評価では、肝臓の損傷や傷害、拒絶反応の兆候は見られませんでした。
命を救う可能性
Liver4Lifeチームは、チューリッヒ大学を拠点とし、病変があったため他の移植施設がこのドナー肝臓を受け入れなかったと説明しています。病変が良性かどうかを調べるには24時間かかるところでした。医師らによると、新たな保存技術によって、生検と病変の治療を成功させる時間を確保できました。この技術により、他の損傷した肝臓も移植できるようになり、さらに多くの命を救える可能性があります。ドナー肝臓の保存期間が延びれば、移植手術の時期にも柔軟性が生まれます。
「灌流装置で肝臓を処置することで、機能するヒト臓器の不足を和らげ、命を救えることを私たちの治療法は示しています」と、チューリッヒ大学病院でLiver4Lifeチームを率いたピエール＝アラン・クラヴィアン教授は述べました。
医師らは、より多くの患者を対象に、より長い観察期間を設けた研究がさらに必要だとしていますが、これまでの結果は非常に有望です。
