ケニアのがんケアは岐路に立っています。がんは緊急の保健課題となっており、特に女性にとってその影響が深刻です。
アフヤ・ダダ・プロジェクトは、がんケアの改善において、目的志向のパートナーシップがもつ力を示しています。
ケニアのこの新たなモデルは、あらゆる段階のケアに携わる人々が、がんをより早期に発見し、より多くの命を救えるよう力を与えることを目指しています。
がんは急速に、ケニアで最も深刻な公衆衛生課題の一つになりつつあり、毎日、国中で人々の生活に影響を及ぼしています。同国の保健システムは、感染症への対応から非感染性疾患への対応へと移行しつつあり、特に乳がん、子宮頸がん、前立腺がん、肺がんへの対応が求められています。しかし、このことはケニアの医療インフラに対する負担の増大にもつながっています。
特に乳がんと子宮頸がんは女性に大きな負担をかけており、2022年には国内の新規がん症例全体の約3分の1を占めました。しかし、これらは単なる数字ではなく、名前があり、顔があり、家族があり、いずれもがんの影響を受けています。そして、あまりにも多くの人々の命が、あまりにも早く失われています。
こうした状況を受けて、ケニア保健省は女性のがんを国家的な優先課題としています。同省の国家がん対策戦略は、2028年までに乳がんと子宮頸がんによる死亡率を3分の1削減するという野心的な目標を掲げています。アフヤ・ダダ・プロジェクトは、この目標の達成において重要な推進力となります。「アフヤ・ダダ」はスワヒリ語で「姉妹のための健康」を意味し、本プロジェクトは、ケニア全土の女性を対象としたがんの予防とケアのあり方を根本から変えることを使命としています。
より強固ながんケア体制の構築
アフヤ・ダダ・プロジェクトは、システム的アプローチを採用し、がんサービスの地方分散化を目指しています。ケニアのマチャコス県とウアシン・ギシュ県で始まり、持続可能で拡張可能なモデルを確立しました。今後は、その他の負担の大きい地域にもプロジェクトを拡大・再現する計画です。
本プロジェクトは、以下の4つの変革分野に重点を置いています。
現代的な研修と指導を通じて医療人材を強化する
スクリーニングと診断を改善し、がんを早期に発見する
地域社会の意識とサービスへの需要を高める
紹介経路を改善し、一人の女性も取り残されないようにする。
地域保健推進員（CHP）の育成は、本プロジェクトの要の一つです。現在、全国に10万人を超えるCHPがおり、それぞれが100世帯を担当しています。これらの最前線の人材は、地域社会と医療施設をつなぐ重要な橋渡し役です。CHPは、文化的に適切な保健教育を提供し、スクリーニングやHPVワクチン接種に向けて地域社会を動員し、早期発見と適時の紹介を支援するうえで、独自の立場にあります。CHPにこれらのツールと研修を提供することで、特に十分なサービスを受けられていない地域において、予防とケアへのアクセスが大幅に拡大するでしょう。
2025年7月、テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの専門家チームが、初期実施段階の一環としてケニアを訪問しました。チームは、婦人科腫瘍医、放射線科医、病理医、乳腺外科医、看護師、マスタートレーナーを含む20名を超える現地の専門家と協働しました。両者は共に、乳がんと子宮頸がんのスクリーニングおよび早期発見に関するケニアの国家研修カリキュラムを見直し、更新しました。教材は、研修担当者、医療従事者、地域保健推進員のために、目的に適し、エビデンスに基づき、現地の実情に即した資料として整備されました。
この取り組みは現在、2025年7月に始まり今後12か月間続く、段階的な研修ワークショップのモデルを通じて展開されています。更新・調和されたカリキュラムは、あらゆる段階のケアに携わる人々が、がんをより早期に発見し、より多くの命を救えるよう力を与えるものです。これは、一時的な対応ではなく、持続的で公平な体制を構築することにつながります。
がんケアにおける連携
アフヤ・ダダ・プロジェクトは、ケニア保健省と世界経済フォーラムの「女性の健康のためのグローバル・アライアンス」との連携の成果であり、テキサス大学MDアンダーソンがんセンター、シーメンス・ヘルシニアーズ、ゼンコ・メディカル、アストラゼネカも参画しています。
目標は、より強固で、より賢明で、長く持続するがんケア体制をケニアに構築することです。これらの協力機関は、資金に加え、技術的専門知識、イノベーション、能力開発支援を組み合わせて提供し、ケニアのがんの予防とケアのエコシステムの強化に貢献します。
「これは共有価値アプローチの真の好例です」と、シーメンス・ヘルシニアーズのMEA公共部門エンゲージメント担当バイスプレジデント兼責任者であるケビン・マスーディ氏は、アフヤ・ダダ・プロジェクトについて語っています。「共通の利益と課題を解決するために、誰もがテーブルに何かをもたらしています。」
「私たちは、現地の能力と技術力の構築、スクリーニングと診断へのアクセス向上、患者の力の強化、がん治療のための革新的なアクセスモデルの開発を通じて、ケアの全過程におけるギャップの解消に取り組んでいます」と、アストラゼネカのアフリカ・クラスター、カントリー・プレジデントであるディーパック・アローラ氏は付け加えています。
専任のタスクフォースが、この取り組みが現地のリーダーシップ、グローバルな知見、そして草の根の現実に根ざしたものであり続けることを保証しています。このバランスこそが、アフヤ・ダダを独自かつ効果的なものにしています。また、本プロジェクトは特定の一つの連携を超えて存続するよう設計されていますが、この共同の取り組みは、今日と将来にわたって、ケニアの人々のために真に機能する保健システムを構築することを目指しています。
女性の健康に向けた行動の推進
女性の健康のためのグローバル・アライアンスは、子宮頸がんおよび乳がんに関する「グローバル・アクティベーター・ネットワーク」を通じて成果を推進しています。同ネットワークは、低所得国および中所得国の保健省を支援しています。ネットワークは、各保健省を資源と結びつけ、分野横断的な連携を促進し、影響力を拡大するために不可欠なツールを提供します。
「ケニアのがんケアのギャップを埋めるには、善意だけでは不十分であり、パートナーによる擁護と継続的なコミットメントが必要です」と、女性の健康のためのグローバル・アライアンスのイニシアティブ責任者であるエミリー・フィッツジェラルド氏は述べています。
そのようなパートナー組織の一つがゼンコ・メディカルであり、創業者兼CEOのジェイソン・ハイダー氏は、本プロジェクトが「科学の無限の可能性」を活用して、がん患者の生活を変革し、現代において最も深刻な公衆衛生課題の一つへの対応に貢献していると述べています。
真の変革は、一つの分野、一人の専門家、あるいは一つの解決策だけからは生まれません。この協働的で、各国主導かつ地域社会の力に根ざしたモデルを通じて、ケニアは、がんケアのための、回復力があり、人々を中心とした体制を構築しており、それは時の試練に耐え、アフリカおよびそれ以外の国々にとっての青写真となり得るものです。
すべての女性には機会が与えられるべきであり、すべての姉妹には健康が与えられるべきだからです。
