国際看護師の日（5月12日）は、保健医療サービスの提供において看護師が果たす重要な役割を称える日です。
看護人材の強化は、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの達成と健康アウトカムの改善に不可欠です。
看護師への投資は、持続可能な保健医療の発展を推進する重要な要因です。
看護師の力を活かすことで、この地域における健康の公平性と医療へのアクセスの向上に道を開くことができます。
今年の国際看護師の日（5月12日）および国際助産師の日（5月6日）を記念し、WHOは東南アジア地域の各国に対し、この地域の「人的資源の強化10年（2015〜2024年）」の下で達成された大きな進展を基に、看護・助産の人材の密度、スキルミックス、配置の改善を加速するよう呼びかけています。
世界全体では、WHOは2030年までに約1,000万人の保健医療従事者が不足すると予測しています。現在、世界では約90万0000人の助産師が不足しており、これは必要とされる世界の助産人材の3分の1に相当します。助産師主導のケアモデルにより、妊産婦および新生児の死亡と死産の3分の2を防ぐことができることが証拠により示されています。COVID-19危機で明らかになったように、看護師と助産師は、保健システムの回復力の構築、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）の達成、そして健康安全保障にとって極めて重要です。
2014年以降、WHOと東南アジア地域の加盟国は、8つの地域重点優先事項のうち3つ（妊産婦、新生児、5歳未満児の死亡率の低減の加速、緊急リスク管理の強化、UHCに向けた進展の継続）に沿って、保健人材の強化に向けた取り組みを強化してきました。2014年から2022年の間に、この地域では看護師と助産師の密度が83%向上し、人口1万人当たり平均20.41人の看護師と助産師となりました。
COVID-19への対応を通じて、各国は保健人材に関する国家行動計画の実施を継続し、大半の国で保健人材データが大幅に改善されました。加盟国11か国のうち9か国が看護評議会またはその他の規制当局を設置しており、8加盟国が看護師の労働時間と勤務条件に関する規制を報告しています。
6加盟国が最高看護責任者またはそれに相当する役職を設けていますが、すべての加盟国が早急にこれを採用すべきです。昨年、加盟国は「助産の強化に関する地域戦略の方向性2020〜2024年」を完全に実施するという約束を改めて表明し、妊産婦および新生児の死亡と死産のさらなる削減を加速するため、助産師主導のプライマリヘルスケアのアプローチを求めました。
看護・助産の人材を強化するため、WHOは今日、いくつかの主要分野での行動を呼びかけています。
第一に、この地域は著しい進展を遂げたものの、看護師と助産師は依然として不足しています。COVID-19パンデミック以前、この地域では2030年までに最大190万人の看護師と助産師の増員が必要とされていました。COVID-19によって保健システムへの圧力がさらに高まったことを受け、新たな試算が必要です。また、各国政府は、国の健康安全保障を確保するために、住民の健康ニーズが確実に満たされるようにする必要があります。2030年の目標を達成できるよう、養成数は再評価されなければなりません。また、看護師、助産師、その他の保健医療従事者が職業を離れること、あるいは他国で働くために国を離れることにも留意する必要があります。
第二に、人間中心のサービス提供モデルに基づき、地域社会のニーズに応えるために、現在の医療チームの構成を評価し、最適な医療チームの構成を理解することが重要です。必要に応じて、看護師と助産師の拡大された業務範囲を導入し規制することで、人材の不足を補うことができます。複雑な医療環境においてより大きな責任を担うための追加的な看護技能を習得するには、専門看護プログラムが不可欠です。好ましい環境が整えば、高度実践看護の役割は効果的な保健医療サービスを提供し、UHCの達成に大きく貢献することができます。
第三に、保健人材の不足に加え、配置の不均衡も存在します。農村部、アクセスが困難な地域、または遠隔地において、養成、採用、定着を促進するためには、各地域の状況に合わせて、施策を相互に連携させ、一体的に実施し、個別に適合させる必要があります。政策提言には、農村部およびアクセスが困難な地域での新たな看護・助産の教育機関の設置、農村出身の学生を看護・助産の教育課程に入学させるための入学方針の策定、農村部および遠隔地で働く看護師と助産師への奨学金、給付金、その他の教育補助金や非金銭的インセンティブの提供、そして安全で安心な労働環境の整備が含まれ得ます。
第四に、看護師と助産師は、他の保健医療従事者とともに、尊厳を持って質の高い医療サービスを提供するために、安全で健康的、支援的かつ尊厳ある労働条件を必要としています。労働条件や労働環境の評価を実施することで、どのような管理上および政策上の措置を採用すべきかについての知見が得られます。施策には、労働安全衛生管理システムの策定と改善、働きやすい労働環境、公正かつ公平な報酬、社会的保護への投資、差別を禁止する法律の制定と強化、そして労働組合の結成・加入の自由や団体交渉の権利などの権利の保護が含まれ得ます。
世界経済フォーラムは、保健医療の現状をどのように改善しているのでしょうか。
保健・医療センターは、アクセス、公平性、回復力、準備態勢など、世界中の保健システムが直面する課題を理解するために、リーダーをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先事項に向けて足並みをそろえ、健康アウトカムを改善するための集団的行動を推進できるよう支援しています。
国際助産師の日および国際看護師の日2023を祝うにあたり、WHOは、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジおよび持続可能な開発目標の達成に向けて前進するため、「保健人材の強化に関する地域重点10年（2015〜2024年）」を超えてもなお、この不可欠な保健人材を強化するという約束を改めて表明します。
