新たな分析によれば、女性の健康を改善することで、GDPを大幅に押し上げられることが示されました。世界経済フォーラムとマッキンゼー・ヘルス・インスティテュートによる
女性の健康を高めることは、個々の女性に利益をもたらすとともに、家族、コミュニティ、組織、そして世界経済の助けにもなります。
ジェンダーによる健康格差に対処することの重要性を踏まえ、世界経済フォーラムは女性の健康のためのグローバル・アライアンスを立ち上げます。
女性の健康格差を縮小することは人々の生活を向上させ、2040年までに年間1兆ドルのGDP機会を開く可能性があります。世界経済フォーラムがマッキンゼー・ヘルス・インスティテュートと協力して行った新たな分析によると。両者は共に、有意義な世界的変革を生み出すための大きな可能性を明らかにしています。
女性は男性より長生きするという通説に、私たちの多くは馴染みがあります。それは事実ですが、全体像を見えにくくしています。女性は男性より長生きする一方で、人生の25%多くを健康状態の悪い中で過ごし、関節リウマチや変形性関節症、心房細動、子宮内膜症など、身体機能を著しく損なう疾患を高い割合で抱えています。女性の健康格差は、健康不良や早期死亡により、年間7,500万年の生命損失に相当します。この損失は孤立して存在するものではなく、すべての人とすべての経済がその影響を受けています。女性の健康を高めることは個人に利益をもたらし、家族、コミュニティ、組織、そして世界経済の助けにもなります。
こうした理由から、世界経済フォーラムとマッキンゼー・ヘルス・インスティテュートは共同で研究を行いました。女性の健康格差の根本原因と、その縮小の方法について明らかにすることが目的です。多くの人にとって啓示的なのは、婦人科疾患、性と生殖に関する健康、母体・新生児・小児の健康など、女性特有の疾患が女性の健康負担全体のわずか5%しか占めていないという事実です。残りの95%の女性の健康負担は、女性と男性の双方に影響する疾患に起因しています。
この負担の半分以上は、女性においてより多く見られる、あるいは異なる症状を示す健康状態に起因しています。しかしその多くでは、性差に基づく違いが十分に理解されておらず、考慮もされていません。こうした理解の欠如は、人間の生物学研究が男性の身体を基準とする傾向があることにも一部起因しており、性差に基づく生物学的違いの理解を妨げ、多くの治療法が男性より女性にとって効果が低い結果を招いています。
歴史的に、医学や生物学の研究を主導し、その対象となってきたのは男性でした。動物モデルの多くは雄の個体を用いて行われており、現在もそれが続いています。性差に関する問題はほとんど調査や記録がされず、「生殖を除けば、男性と女性の臓器やシステムの機能に重要な違いはほとんどない」という想定が前提とされてきました。しかし、この想定は現在では誤りであることが分かっています。その結果、（性別で分けた研究が行われている）介入の約65%が、男性より女性に対して効果が低いという状況が生じています。
例えば、喘息の配合吸入薬は男性より女性に対して効果が20ppt低く、関節リウマチの生物学的製剤は男性より女性に対して効果が24ppt低いという結果があります。この問題は医薬品の有効性にも表れています。安全上の理由で回収されたすべての医薬品を分析した結果（客観的な科学的審査を要するプロセス）、1980年以降、女性患者における安全上のリスクを理由とした製品回収は、男性患者と比べて3.5倍多いことが示されています。
女性はまた、医療へのアクセスにおいてより大きな障壁に直面し、診断の遅れを経験し、最適とはいえない治療を受けています。自己負担費用も高くなる傾向があります。女性は男性によって設計・運営されてきた医療制度の中で、障壁、スティグマ、偏見に直面することが多く、同じ疾患に対して同等の介入を受ける可能性が低くなっています。例えば、不整脈の制御を目的とした心臓再同期療法を受ける可能性は、男性が女性と比べて3倍以上高くなっています。
価格の手頃さとアクセスへの対応
価格の手頃さとアクセスに対応することは、患者と保険提供者の双方に利益をもたらしながら、医療費の上昇を抑制し得ます。価値に基づくケアなどのモデルは、包括的で患者中心のアプローチを提供し、より迅速な診断、医療制度や支払者のコスト削減、そして子宮内膜症など、診断までに多くの時間、複数の検査、相談を要することが多い疾患の転帰の最終的な改善につながり得ます。
さらに、女性の健康に関する疾患への投資は、その有病率に比べて少ない状況が続いています。これにより、女性の身体に関する科学的理解が限られ、新たな投資のリスクを低減するためのデータも限られるという悪循環が生じています。世界のライフサイエンス研究開発の取り組みは、主に疾病調整生存年（DALY）全体に占める生命損失年の寄与が大きい疾患に焦点を当てています。女性や少女は、寿命よりも生活の質に影響する疾患（障害を伴う生存年）の影響を受けやすいため、これまでしばしば不利な立場に置かれてきました。デジタルヘルス分野においても、フェムテック企業が受け取った資金は、デジタルヘルス全体の資金のわずか3%にとどまっています。
最後に、データの問題です。関係者は測定できないものに対処することはできず、女性の健康負担は体系的に過小評価されており、重要な疾患を除外または軽視するデータセットが存在しています。性別で分けたデータを示している健康介入は約50%にすぎません。女性の健康負担は、診断率の低さによって過少に計上されています。診断が遅れる、あるいは診断されないことは、疾患が請求データに含まれず、見落とされてしまうことを意味する可能性があります。21年間にわたるデンマークのデンマークの研究では、700以上の疾患において、女性は男性より診断が遅れていることが示されました。がんでは、女性の診断までに2年半余分にかかっています。糖尿病では、遅れは4年半に及びました。更年期に関するグローバルデータの基準値は、職場での生産性低下や、早期の労働市場からの離脱の一因となる可能性を含め、大幅に過小評価されています。
女性中心の医療への投資
幸いなことに、このギャップは解決可能です。健康の公平性を向上させ、経済成長を促進するために、関係者は協調的かつ包括的な戦略を策定する必要があります。その戦略には、女性特有の疾患や、女性により異なる影響または不均衡に影響を及ぼす疾患について、知識とデータのギャップを埋めるための女性中心の研究への投資が含まれます。医療関係者は、女性の健康負担と介入の影響をより正確に把握するため、性別、民族、ジェンダーに特化したデータを体系的に収集・分析するべきです。
予防から診断、治療に至るまで、性別に特化したケアへのアクセスを高める幅広い機会が存在します。その中には、性差に関する教育を行うための医学部カリキュラムの見直しも含まれます。女性の健康プログラムへの税制優遇措置や、性別で分けたデータに基づく投資といった資金調達モデルは、インセンティブとして機能し得ます。あらゆる組織において、リーダーは女性の健康を職場で支える、実績のある事業方針を確立することができます。
女性の健康格差を解消することは、人々の生活と生計を向上させる機会であり、女性一人当たり年間7日分の健康な生活を追加できる可能性があります。また、2040年までに世界経済に少なくとも1兆ドルをもたらし、2040年までに1億3,700万人の女性がフルタイムの職に就くのと同等の効果を生み出す可能性があります。女性の健康に1ドル投資するごとに、約3ドルの経済成長が見込まれています。
女性の健康のためのグローバル・アライアンスの立ち上げ
この機会は、健康の公平性を大切にし、経済的な可能性を認識している人々によって活かされるでしょう。こうした背景のもと、世界経済フォーラムは女性の健康のためのグローバル・アライアンスを立ち上げます。これは、ジェンダーによる健康格差に対処することの重要性と、女性の健康への投資がもたらす潜在的な利益を認識するものです。
複数セクターにまたがるグローバルなプラットフォームを確立することで、このアライアンスは、フィランソロピー団体、政府、企業、NGO、医療専門家などの多様な関係者を結集し、世界中で女性の健康を推進・改善するための戦略と行動について協力することができます。
エビデンスに基づくアプローチを重視することは、データに基づく意思決定への取り組みを示唆しており、より効果的で的を絞った介入につながり得ます。女性の健康への投資は、個人の幸福や、より広範な社会・経済の発展を促進する重要な要因とみなされることが多くあります。健康な女性は、コミュニティや経済に貢献しやすい立場にあり、良い波及効果をもたらします。
