医療は、一部が患者から収集された臨床データに依存している。
患者の転帰を標準化された方法で報告する技術は、世界の医療と政策立案を強化するだろう。
IKEAのシンプルで参加型のアプローチは、医療のモデルを提供しうる。
医療とIKEAはどちらも誰もが知る言葉だが、同じ文の中で一緒に耳にすることはあまりない。しかし、医療システムの将来を考える中で、そのいずれも増大する経済的コストに直面しながら、デジタル技術の導入には大きな機会もあるという点を踏まえると、このスウェーデンの家具大手は、検討に値する有益な示唆を与えてくれるかもしれないと我々は考えている。
効果的で安全な医療はデータに依存する。政策立案者と医療専門家は、生活習慣や治療の影響に関する実際のエビデンスに依拠しているが、その影響は疾患や対象となる個人によって大きく異なりうる。こうした理由から、近年は、医薬品や医療製品の潜在的な便益とリスクに関する追加情報を得るために、リアルワールド・エビデンス（RWE）と患者報告アウトカム（PRO）の活用を広げることへの期待が高まってきた。
医療の理想郷へご案内しよう。患者の転帰が標準化された方法で継続的に報告される世界を想像してほしい。患者は自分自身の健康の歩みを追跡できるようになるだけでなく――過去数年間で、また異なる治療や生活習慣の変化の中で、自身の病状や健康状態がどのように推移してきたかを把握できる――その臨床上の便益も計り知れないものとなるだろう。
医師は患者のダッシュボードを一目見るだけで、患者の状態や治療への反応を正確に把握できるようになるだろう。研究者は、高額な臨床試験によるエビデンスに加えて、実際のリアルワールドの転帰から得られる豊富なデータを活用できるようになる。これにより、疾患、生活要因、治療の間の相関関係を特定する広大な可能性が開かれ、さらなる医療イノベーションのための豊かな経験的基盤が提供されるだろう。
このデータは、真にデータに基づく公共政策を可能にする上でも極めて有用だろう。基礎自治体から欧州の諸機関に至るまで、あらゆるレベルの意思決定者は、課題となる点や、医療提供の最善の方法に関する最も効果的な解決策を特定できるようになるだろう。要するに、このような形でのRWEの収集は、医療の知識、ケア、そして人間の健康にとって、ゲームチェンジャーとなるだろう。
IKEAに着想を得た医療アプローチ
しかし、このシナリオはどれほど現実的だろうか。懐疑的な見方をする人々は、患者の転帰の大規模な報告には高いコストがかかる可能性が高く、また、一般に専門知識を欠き、健康やデータに関するリテラシーが十分でないかもしれない患者には、意味のあるデータを提供することが難しいだろうと指摘するだろう。
ここで、IKEAに着想を得たアプローチが解決策をもたらす可能性がある。IKEAのモデルの何が、同社を国際的な魅力を備えた成功企業にしたのだろうか。その主要な特徴として、次の3点を挙げたい。
顧客は積極的に参加し、最終製品の制作に関わる。
指示は可能な限りシンプルで、かつ大部分が視覚的である。
標準化により、最先端で魅力的かつ低コストの製品を実現する。
これらの特徴はすべて、我々が健康アウトカム・オブザバトリー（H2O）で目指していることと関連している。患者は無料で利用でき、使いやすく、シームレスに接続された共同開発のアプリケーションにより、最もシンプルな方法で自身の医療に積極的に参加できるようになる。
患者は、疲労や健康上の出来事から治療への反応や全体的な健康状態に至るまで、さまざまな側面において自身の健康を容易に追跡できるようになる。自身の健康の経過をより適切に記録し、それを医師と共有してエビデンスに基づく意思決定を促進することは、患者にとって即座に価値がある。患者が報告したデータは、臨床情報やスマートフォンその他のデバイスのセンサーから得られるデータとともに、将来のより優れた予測モデルと真に的を絞った個別化医療の基盤を形成するだろう。
自分自身への便益に加えて、患者は医療知識全体の蓄積にも貢献する機会を得られる。患者が同意すれば、その仮名化されたデータは、生命科学と保健政策に関する理解を深めるために、安全な環境で研究者と共有される準備が整うことになる。
このシナリオは決して空想的なものではない。確かに、必要なデータインフラの整備、アプリの開発、関係者の動員といった初期段階ではコストがかかる。しかし、いったんこれらが整えば、患者自身が自らのデータを収集し報告できるようになる。多くの人々は既に健康関連の指標を記録している。歩数、運動中の心拍数、睡眠パターンなどである。あとは、こうしたデジタルの潮流を活用するだけの問題にすぎない。
世界経済フォーラムは、医療の現状をどのように改善しているのか？
保健・医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、対応力を含め、世界各国の保健システムが直面する課題を理解するために、リーダーたちをつなぐ。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題に沿って足並みを揃え、健康アウトカムの改善に向けた集団行動を推進できるようにする。
それでは、IKEAの手法に学ぼう。使いやすく、手頃な価格で、参加型のアプリを設計することで、患者を単なる医療の受動的な対象ではなく、医学的知識と健康の追求という共通の目標における真の参加者とすることができる。
世界経済フォーラムが価値に基づく医療への移行を加速するために行っている取り組みの詳細は、「医療における価値のためのグローバル連合」のウェブサイトをご覧いただきたい。
