推計によると、アジア太平洋地域ではマラリア症例が増加しています。その一因は政治的・社会的不安定であり、これにより保健システムが弱体化しています。
研究によると、マラリアの撲滅は投資収益率6対1をもたらし、最大900億ドルの経済的便益を生み出す可能性があります。
2030年までのマラリア撲滅は、資金拠出の再約束、協力、イノベーションを通じて可能です。
アジア太平洋全域で、マラリアの驚くべき増加が生じているようです。
推定症例数は2021年の800万件から、2023年には約1,040万件に増加しました。これは世界保健機関（WHO）の『世界マラリア報告書2024』によるものです。
この増加の一部は、サーベイランスと症例発見の改善に起因するものと考えられますが、最近の急増は、ミャンマーやアフガニスタンを含む紛争、政治的・社会的不安定などの根本的要因によるものである可能性が高いです。こうした状況は、パプアニューギニアやソロモン諸島などマラリアが常在する地域において保健システムをさらに弱体化させています。また、薬剤耐性や殺虫剤耐性も要因となっています。
マラリア伝播と気候変動の関係は依然として複雑ですが、気温の変化、自然災害、不規則な降雨パターンは、蚊の行動や生息環境と密接に結びついており、公衆衛生対応の予測を困難にしています。
こうした課題の中で、2030年までにマラリアを撲滅するという世界的な持続可能な開発目標の達成は、かつてないほど困難に思えるかもしれません。インドネシアでは、推定症例の90%がパプア州の14の郡に集中しており、一方パキスタンの推定症例は急増し、2022年の270万件から2023年には430万件に増加しました。
それでも、アジア太平洋地域の大部分はマラリア撲滅の寸前にあります。中国とスリランカはマラリアフリーであり、カンボジア、ラオス、ベトナム、東ティモール、マレーシア、ブータンなどの国々は、排除達成の瀬戸際にあります。
アジア太平洋地域は、可能な限りマラリアを撲滅するという新たな約束を新たにし、知識と資源を最も必要とされる場所へ振り向けるため、取り組みを一層強化しなければなりません。
資金ギャップ
世界の保健分野における主要な拠出国としての米国政府による国際資金提供をめぐる現在の不確実性は、非常に大きなものです。2024年、米国は世界の保健分野への最大の拠出国として、多額の配分を行い、約123億ドルでした。
このうち16億5,000万ドルは、具体的に投資され、エイズ、結核、マラリアとの闘いに充てられました。これは世界基金を通じたもので、世界のマラリア対策における主要な資金源です。
アジア太平洋地域では、支援の突然の打ち切りにより、大メコン圏の各国は、供給の差し迫った混乱を緩和するための緊急の代替計画の策定を迫られており、検査および治療サービスに深刻な影響が出ています。
この急激な変化は、マラリア・サーベイランスの継続性、必須医薬品の供給、そして究極的には同地域におけるマラリア撲滅という目標を脅かしています。
しかしながら、この課題は、アジア太平洋地域の各国にとって、困難に立ち向かい、マラリアとの闘いにおいて新たな協力とイノベーションを推進する取り組みを主導することで、大きな影響を与えるための機会でもあります。
世界の分断が一層深まる中、私たちは自然がそのような分断に従わないという現実を認識しなければなりません。
国内配分の増加
世界全体では、マラリア対策の資金ギャップは43億ドルに達しており、アジア太平洋地域では4億7,810万ドルの不足に直面しています。世界基金は、ドナー国、民間部門、財団、革新的な資金調達イニシアチブなど、多くの供給源から拠出を受けています。
2020年以降、オーストラリア、中国、インド、インドネシア、日本、ニュージーランド、大韓民国、シンガポール、タイを含むアジア太平洋諸国は、世界基金を支援するための資金拠出を約束してきました。
世界の保健資源をめぐる現在の変化を踏まえ、これらの国々は、過去数十年の投資が失われないよう、次の資金拠出サイクルに向けて、拠出を維持し、可能であればさらに引き上げなければなりません。地域として撲滅に向けて前進してきた成果は、非常に貴重なものです。
マラリア対策プログラムの長期的な持続可能性を確保するには、マラリアの影響を受ける国々において国内資金を増やす必要があります。政府と民間部門は、マラリア撲滅への財政的コミットメントが大きな投資収益をもたらすことを忘れてはなりません。
過去の研究では、マラリア撲滅は投資収益率6対1をもたらし、マラリア関連の医療システムの負担軽減と国民の健康増進を通じて、最大900億ドルの経済的便益を生み出す可能性があることが示されています。これらすべてが、人命を救うことにもつながります。
行動の緊急性
過去20年間に目覚ましい進歩が見られた一方で、撲滅されなければ、マラリアの再流行は容赦のないものとなり得ます。インドの1960年代後半から1970年代の経験は、警鐘となる教訓です。1960年代初頭にマラリア症例を約年間10万件まで減少させた後、同国では劇的な再流行が起こり、報告症例は1976年までに645万件に急増しました。
マラリアとの闘いは重大な岐路に立っています。慎重な投資、戦略的計画、そして揺るぎない決意があれば、私たちは流れを変え、2030年までにこの地域の大部分をマラリアフリーにすることができます。相互に密接につながった世界において、私たちは最も脆弱な人々と同程度にしか安全ではありません。
2025年の世界マラリア・デーは、継続する不平等を強く思い起こさせるものでなければなりません。住んでいる場所によって、マラリアから安全な人々がいる一方で、依然としてその脅威にさらされている人々がいます。健康、繁栄、そして生命に対する基本的権利は、根本的なものです。
世界経済フォーラムは、医療システムの改善のために何をしているのでしょうか？
保健・医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界各地の保健システムが直面する課題を理解するため、リーダーをつなげています。
信頼に基づく対話と官民協力を通じて、センターはパートナーが共通の優先課題に沿って連携し、健康の成果を改善するための集団的行動を推進できるよう支援しています。
世界の分断が一層深まる中、私たちは自然がそのような分断に従わないという現実を認識しなければなりません。蚊の媒介者とマラリア原虫は、世界的な連帯と、公平な保健ソリューションを集団で優先することによってのみ打ち負かすことができます。
混乱の時代にはそうは見えないかもしれませんが、人類は公衆衛生を通じて「思いやり」を示す驚くべき能力を確かに持っています。早死の世界的な減少や、天然痘の根絶やポリオの根絶に向けたキャンペーンは、その一例にすぎません。マラリアを撲滅することは、人類の共通の連帯を示すもう一つの方法です。
アジア太平洋マラリア指導者連盟（APLMA）は、アジア太平洋地域を次のように定義しています：アフガニスタン、バングラデシュ、ブータン、カンボジア、中国、朝鮮民主主義人民共和国、インド、インドネシア、ラオス人民民主共和国、マレーシア、ミャンマー、ネパール、パキスタン、パプアニューギニア、フィリピン、大韓民国、ソロモン諸島、スリランカ、タイ、東ティモール、バヌアツ、ベトナム。
