非感染性疾患（NCD）による早期死亡は年間1,500万人に上り、そのうち85%は低所得国と中所得国で発生している。
NCDによる早期死亡の格差を縮めることは、経済的繁栄、世界の健康、社会正義にとって極めて重要である。
新たなデジタルソリューションは、世界におけるNCDの罹患率と死亡率の低減に役立つ可能性がある。
健康的な生活を定義する最も明確な指標の一つは寿命である。寿命は指標として広く公表されており、国ごとの年齢別平均余命の差を明らかにしている。これらの差は、出生地に関連する著しい格差をさらに浮き彫りにしている。
世界保健機関が公表したデータによると、世界保健機関（WHO）によれば、2019年時点（つまり新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響を除く）で、同リストの上位2か国である日本とスイスの出生時平均余命はそれぞれ84.3歳と83.4歳である一方、下位2か国であるレソトと中央アフリカ共和国の出生時平均余命は50.7歳と53.1歳である。
もちろん、不平等は国家間だけでなく、国内にも存在する。これはしばしば「スコットランド効果」または「グラスゴー効果」と呼ばれ、スコットランドのグラスゴー市では、わずか数キロメートルの範囲内で寿命に15年の差が見られる。寿命に15年の差が見られる。米国でも同様であり、郵便番号ごとに寿命の大きな格差が存在する。
複雑な問題には協力が求められる。そのため世界経済フォーラムは、NCDの負担軽減に向けた新たな取り組みでマーサーと提携している。新たなプラットフォームや新たなケアモデルが模索されている。デジタルヘルス・アクション・アライアンスを通じて、当フォーラムは官民のパートナーと連携し、ケアの全過程にわたるデジタルソリューションを特定している。また、システム変革のアプローチを採り、世界におけるNCDの罹患率と死亡率の低減を目指している。
居住地はNCDの転帰に影響を与える
WHOによれば、糖尿病や高血圧などの非感染性疾患（NCD）は、全死亡の71%を占める。早期死亡は、30〜69歳の年齢層におけるNCDによる死亡と定義される。そして、まさにこのNCDによる早期死亡こそ、健康格差の中で最も対処可能で治療可能な転帰の一つである。
NCDによる早期死亡は、年間1,500万人の死亡を占めており、そのうち85%は低所得国および中所得国（LMIC）で発生している。新型コロナウイルス感染症のパンデミック以前は、NCDによる死亡の動向は、高所得国や、ラテンアメリカおよびアジアの一部の低中所得国で減少しつつあった。実際、これらの地域では、健康関連の持続可能な開発目標（SDGs）の進捗が、他のSDGと比べてはるかに良好であったことが指摘されている。したがって、それは実現可能であるとわかっている。
しかし、新型コロナウイルス感染症は取り組みを妨げ、医療制度を著しく圧迫した。また、NCDを抱える人々の脆弱性も一層高めており、彼らは感染、入院、死亡の割合の高さに直面してきた。
低中所得国の大半はNCDによる死亡の改善で後退しており、多くの高所得国は停滞、さらには後退している。米国では、研究では郡単位のデータを分析し、1999年から2017年までのNCDによる早期死亡を調べたが、これもまた新型コロナウイルス感染症以前のものである。その結果、NCDによる早期死亡の全体的な減少率は停滞していることが明らかになった。また、富裕な郡と貧困な郡の格差が拡大していることも判明した。したがって、高所得の郡では寿命は依然としてゆっくりとではあるが伸びている一方、低所得の郡では死亡率も上昇している。
世界経済フォーラムは医療制度の改善に向けて何に取り組んでいるか？
健康・医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界の医療制度が直面する課題を理解するため、リーダーをつないでいる。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題の下で連携し、健康的な転帰の改善に向けた共同行動を進めることを可能にしている。
人種と性別も主要なリスク要因である
米国におけるNCDの転帰の格差は、所得と、人種という別の社会的決定要因の影響を受けている。黒人男性と白人男性の死亡率の差の30%、黒人女性と白人女性の差の40%は、心血管疾患（CVD）の転帰における格差によって生じていると推定されている。人種的・民族的格差は、ブラジル、英国、カナダなどの他の法域においても、CVDの予防、診断、治療、継続的なケアにおいて記録されている。
したがって、早期死亡のNCDに関する格差を縮めることは、すべての関係者にとって経済、健康、社会正義の課題における重要な取り組みである。
30〜69歳という定義された年齢層は働き盛りの時期であり、死亡を減らし健康を改善することが経済的・社会的参加の向上にもつながることを改めて示している。したがって、雇用主を含む官民パートナーシップの間で新たな重点と関与を持つことで、この格差を縮めることができると考えている。
デジタルソリューションは早期死亡のリスク低減に役立つ
新しい技術と新たな資金を組み合わせ、確立された信頼性の高い治療法や人材と組み合わせることで、この流れを変えられることがわかってきている。また、雇用主を含め、この課題に取り組むために協力している、志の高い提唱者や起業家からなる世界的なコミュニティにも勇気づけられている。行動の機会を強調する中で、私たちとご一緒いただき、NCDケアの新たな時代を切り開く中で、最新情報にご注目いただきたい。
健康・医療プラットフォームの活動の詳細については、キャメロン・フォックスまでお問い合わせください：cameron.fox@weforum.org
