デジタルヘルスケアツールは普及しつつありますが、患者が機器やリモート診療を使って健康を管理することに慣れてくるにつれ、デジタルインクルージョンは依然として課題です。
特に遠隔地や低所得地域では、高速で安定したインターネット接続への障壁があり、地理、性別、所得水準、年齢の面で医療アクセスの不均衡を生み出しています。
心臓の健康における公平性を実現するには、投資を促進し、インフラを整備し、デジタル教育を強化し、データ保護を支援する、多分野にわたるアプローチが必要です。
私たちのオンライン世界は啓示的です。それは投稿、「いいね」、共有されるものだけによるものではありません。あらゆるものがデジタル化した時代は、特に健康分野において、明白な格差と不平等を浮き彫りにしています。
モバイルヘルス（m-health）、eヘルス（e-health）、遠隔医療、あるいはあらゆるものを包含するデジタルヘルスケアのいずれを通じてであれ、対面での受診を必要とせずに診察を受け、診断され、治療を受けられる選択肢は、かつてないほど重要になっています。パンデミックにより、デジタル接続、アクセス、遠隔医療が優れたツールであると同時に、それらが不足していることが時に生死を分けかねないことが改めて強調されました。
心臓の健康を支えるデジタル支援
ほとんどの人は、COVID-19の影響により社会的距離の確保に非常に慣れてきました。しかし、医師との距離も、この前例のない時期に拡大しています。デジタルヘルスケアが拡大する一方で、心血管疾患（CVD）、すなわち心臓病の発症件数も増加しています。心血管疾患は現在、年間1,790万人の死亡原因となっており、世界保健機関によると、心血管疾患による死亡の75％以上が低中所得国（LMICs）で発生しています。
幸いなことに、心血管医療にはさまざまな非侵襲的ツールが利用可能であるため、心臓はデジタルヘルスケア開発の主要な焦点となる可能性が高いと考えられます。現在の応用例は、非侵襲的な方法で患者を遠隔から監視するのに役立ちます。デジタルプラットフォームは薬局を結び付け、薬剤師がスキルを向上させて、例えば患者へのカウンセリングを提供できるようにすることも可能です。遠隔診療に加えて、スマートウォッチなどのウェアラブル機器は、内蔵のマイクロチップやセンサーから装着者のデータを読み取ることができます。より高度な例としては、手持ち型または胸部に装着する心電図（ECG）機器があり、スマートフォンに接続して心拍リズムを記録し、心房細動による不整脈の診断を支援することができます。
デジタルヘルス革命は、心臓病と闘うための重要な手段ですが、私たちはどこで、誰のために、それが行われているのかを自らに問わなければなりません。
ジャン＝リュック・エイゼレ、世界心臓連盟
（WHF）
心臓の健康を支えるためのデジタルインクルージョンの拡大
デジタルヘルス革命は、心臓病と闘うための重要な手段ですが、私たちはどこで、誰のために、それが行われているのかを自らに問わなければなりません。医療の進化は多くの機会をもたらしますが、新しい技術には通常、注意すべき点が伴います。見逃されたり、不適切に扱われたりした機会は、より重い負担と、アクセス、手頃な価格、公平性における大きな格差を生むおそれがあります。
心臓病で命を落とす多くの患者は、デジタルアクセスやデジタルヘルスケアの選択肢から取り残されがちな、資源の乏しい環境で暮らしています。例えば、最寄りの最初の診療所から遠く離れた農村部に住む患者は、どの医療の選択肢でもカバーされないことがよくあります。これらの地域に住む高齢の患者は、デジタルソリューションの利用経験も少ない可能性があります。
モバイルブロードバンド技術は、固定回線の通信網がない国や地域にとって独自の機会を提供します。しかし、最近のデータによると、72％のインターネット接続世帯が都市部にあるのに対し、農村部では37％です。世界の後発開発途上国（LDCs）では、農村人口の17％が携帯電話の電波が届かない地域に住んでおり、19％は2Gネットワークしか利用できません。米国においてさえ、3,000万人近いアメリカ人が高速の固定インターネットサービスを利用できていません。
ジェンダー平等の課題にも対処する必要があります。モバイル・ジェンダー・ギャップ報告書2021によると、LMICsの女性は男性に比べて携帯電話を所有する可能性が7％低く、モバイルインターネット機器を利用できる女性は男性より2億3,400万人少なくなっています。
地理、性別、所得水準、年齢によって、医療への公平なアクセスが左右されてはなりません。医療の将来は、これらの人為的な障壁に私たちがどれだけ対処できるかによって評価されるでしょう。では、どうすればこれを実現できるでしょうか。
地理、性別、所得水準、年齢によって、医療への公平なアクセスが左右されてはなりません。医療の将来は、これらの人為的な障壁に私たちがどれだけ対処できるかによって評価されるでしょう。
ジャン＝リュック・エイゼレ、世界心臓連盟
（WHF）
追いつくための取り組み
医療分野は、デジタル技術の機会を活用した最初の分野の一つでしたが、銀行業や運輸業などの分野に後れを取っています。ウェアラブル機器の普及と、データの適切な活用は、より裕福な国々で健康面の成果をもたらすのに役立つでしょう。欧州全域では、オンラインで求められる健康情報は、10年間で2倍以上に増えました。オンラインで求められる健康情報。
デジタル技術は既にLMICsの状況を変えつつあり、今後も成長を続けています。これらの国々で最も脆弱な地域社会が、堅牢なデジタル接続を通じて医療サービスへの継続的なケアを受けられるようにすることが不可欠です。
デジタルヘルスケアにおける成功の主要な柱にはどのようなものがあるでしょうか。技術を活用することを成功させるには、投資、インフラ、教育、そして公衆の信頼構築を支えるデータ保護が必要です。デジタルリテラシーを全般的な教育の取り組みに組み込むことで、健康資源として技術に慣れていない人々（一部の医療従事者を含む）の安心感が高まるでしょう。
心臓の健康における公平性は、繁栄する社会の重要な基盤ですが、医療の最適化は多分野にわたる課題です。政策立案者、経済学者、市民社会、学界、民間部門は、すべて計画と実施に関与しなければなりません。デジタルであれ従来型であれ、すべての医療のアプローチは、最も脆弱な人々が利用できるものでなければなりません。
