世界肝炎デーは2021年7月28日です。
毎年100万人以上がB型・C型肝炎で死亡しています。
私たちは4人の専門家に、肝炎を撲滅するための提案を聞きました。
毎年110万人以上がB型・C型肝炎で死亡しています。推定2億9,600万人が世界中でB型肝炎に罹患しており、そのうち治療を受けているのはわずか2%です。治癒可能なC型肝炎では、世界で感染している5,800万人のうち診断されているのは21%のみで、そのうち治療を受けているのは3分の2未満です。
とはいえ、問題の規模は大きいものの、ウイルス性肝炎との闘いでは目覚ましい進展が見られています。C型肝炎の治療を受けている人の数は、2015年から2019年の間に9倍に増加しました。2014年から2020年の間に、世界で最も肝炎の発症率が高かったエジプトでは、5,000万人を検査し、400万人を治療しました。同国は国内でのC型肝炎の撲滅が目前に迫っています。
実際、ウイルス性肝炎は、2030年までに公衆衛生上の脅威として撲滅するという目標が実現可能な、世界の主要な風土病のひとつです。世界保健機関（WHO）の推計によれば、これにより、今後わずか9年間で450万人の死亡を防ぐことができるとされています。
世界経済フォーラムは、データ駆動型のヘルスケアをどのように実現しているのか？
世界経済フォーラムは、肝炎コミュニティ全体のパートナーと協力し、各国が肝炎撲滅計画を実行できるよう支援する方法を模索しています。私たちは、肝炎撲滅イニシアチブを設立しています。これは、官民および非営利のステークホルダーを結集して新たな資金調達の道を開き、官民パートナーシップを設計することで、この病気を公衆衛生上の脅威として撲滅することを目指すものです。
世界肝炎デーを記念して、肝炎撲滅イニシアチブに参加する組織の代表者5人に、世界のコミュニティが肝炎を撲滅するためにどのような取り組みが必要だと考えるかを聞きました。
肝炎の治療法は？パートナーシップ
ロバート・フォード、アボット・ラボラトリーズ社長兼最高経営責任者（CEO）
私たちは肝炎を撲滅できます。
世界のコミュニティとして、私たちにはその知識と能力があります。この仕事を成し遂げるには、結集した意志の力を引き出す必要があります。
このようなプログラムには、教育、検査、ワクチン接種、治療という4つの要素があります。アボットは、最初の2つに深く関わってきました。ヘルスケア分野の革新企業は、後半の2つに取り組んでいます。また、政府、政府間機関、NGOなどの公衆衛生パートナーは、この連鎖のあらゆる段階で重要な役割を果たしています。
その強力な例が、エジプト保健省との提携です。この提携では、6,000万人以上を検査する大規模スクリーニングプログラムを実施し、そのうち200万人以上が治療を必要としており、その後治療を受けています。私たちは、このプログラムを他の国々でも再現するよう取り組んでいます。教育面では、ウガンダのカンパラで開催されたアフリカ肝炎サミットを支援し、複数の国で啓発活動を後援しています。
大きく複雑な世界的課題に取り組む唯一の方法は、分野を越えて協調して取り組むことです。私たちの誰ひとりとして、単独では成し遂げられません。
多分野にわたるアジェンダの推進
ズサンナ・ヤカブ博士、WHO事務局長代理
2030年までに肝炎を終息させるためには、アドボカシー、高いレベルの政治的コミットメント、そしてコミュニティの関与を含む強固なパートナーシップが不可欠です。肝炎の予防、治療、ケアに関するWHOのエビデンスに基づく規範的な指針と公衆衛生上のアプローチを、各国はより積極的に取り入れる必要があります。
世界的な持続可能な開発目標（SDGs）として掲げた、新規肝炎感染の90%減少と死亡の65%減少を達成するため、私たちの主要な役割のひとつは、肝炎対策プログラムを包括的な公衆衛生アプローチへと転換することです。これは、予防接種、感染予防、ハームリダクション、検査と治療サービスを含め、ヘルスケアシステムの強化全体にわたって対応を強化する多分野にわたるアジェンダを推進することを意味します。同時に、すべての人々の経済的安定と健康の公平性を確保する必要があります。
COVID-19の革新的な取り組みは、世界の肝炎対策の方向性を変える触媒となり、2030年までにウイルス性肝炎を公衆衛生上の脅威として撲滅するための新たな機会と希望をもたらし得ます。#肝炎は待てない
統合、統合、さらに統合
マナル・エル＝サイード、アイン・シャムス大学小児科教授、ICE-HBVおよびThe Hepatitis Fund理事
エジプトは、社会全体のアプローチによって重要な公衆衛生上の課題に取り組み、肝炎撲滅に向けて大きな前進を遂げました。
C型肝炎のスクリーニングを非感染性疾患（NCD） のスクリーニングと統合し、プライマリヘルスケア施設で実施することで、エジプトは6,000万人を検査することができました。現在、この完全に統合されたアプローチは、母子感染（B型肝炎、HIV、梅毒）の3疾患の同時撲滅に向けて再現されています。
エジプトの成功は、国全体の動員によって支えられました。900万人の子どもが学校で検査を受けました。市民社会は、地域社会やリーダーの動員において極めて重要な役割を果たしました。大企業・中小企業、信託基金、慈善活動が、スクリーニング、診断、治療を支援し、場所によっては政府がそれを提供できる前から支援が行われていました。すべての省庁がキャンペーンに貢献し、揺るぎない政治的意思を示しました。メディアの関与により、すべての人々が協力する体制が整いました。
政治的リーダーシップのおかげで、数量と価格に関する有益な交渉を行うことができ、300万人以上の診断と治療が可能になりました。
今すぐ行動を！
スー・ワン博士、世界肝炎連盟会長
ウイルス性肝炎は、現代において最も見過ごされている世界的な保健危機です。私のように肝炎とともに生きる人々にとって、なぜこの悲劇が続くことを許しているのか理解するのは困難です。30秒ごとに、私たちのうちの一人が肝炎が原因で亡くなっています。一人ひとりの死は、愛する人を失うことを意味し、親、子ども、配偶者を失った家族が残されます。
私たちはB型肝炎に対するワクチンと効果的な治療法を持ち、C型肝炎には治療法があります。これらの手段があれば肝炎は撲滅できますが、進展は遅すぎます。肝炎はもはや待つことはできません。人々が亡くなっているのです。
低コストのワクチンがすべての新生児に提供されるまでに、あと何人の子どもたちが短い生涯を終えなければならないのでしょうか？慢性的な肝炎感染による肝臓がんで、あと何人が命を落とせば、肝炎の治療がすべての人に届くようになるのでしょうか？
各国政府、世界の資金提供者、開発基金、そして各機関は、その不作為によって、肝炎による不必要な死を容認してきました。彼らは約束し、行動しなければなりません。
何が肝炎を撲滅するのか？今すぐ行動を。
9つの重要なステップ
ジョン・ワード博士、ディレクター、世界肝炎撲滅連合
2030年までに肝炎撲滅目標を達成すれば、700万人以上の死亡を防ぐことができます。
撲滅目標の採用に早期に成功した国々は、肝炎を終息させるために必要なプログラムの構成要素を明らかにしています。
1. 国家計画およびプログラムの実施状況を監視するための戦略的情報
2. 「マイクロ撲滅」パイロットおよび国家イニシアチブを促進するための国際支援
3. 予防、検査、治療に関する政策を盛り込んだ国家行動計画
4. 政治的支持と地域社会の資源を動員するための連合
5. 公平性と健康格差の是正への重点化
6. 既存の保健システムへの肝炎撲滅サービスの統合
7. 撲滅目標が達成されるまでの持続可能な国家財源
8. 業務研究への参加
9. プログラムの経験が蓄積されるに伴う目標の見直し
世界肝炎デーに、世界肝炎撲滅連合は、30か国の連合とともに、国別肝炎撲滅プロファイルの策定に着手します。これは、これらの構成要素の強みと限界を明らかにし、肝炎撲滅に向けた進展を加速させるための実行可能な次のステップを提言するものです。
