心臓発作、心停止、心不全はしばしば同じ意味で使われますが、それぞれ異なる状態です。
心停止は心臓のリズムの乱れによって起こるのに対し、心臓発作は血液循環の問題に関連しています。
心不全は長期にわたる病状で、心臓が体に必要な量の血液を送り出せなくなると起こることがあります。
眼科検診などの基本的な医療サービスは、これらの疾患のスクリーニングに役立ち、多くの命を救う可能性があります。
心血管疾患（CVD）は心臓や血管の疾患で、世界の死因の第1位です。
約2019年には1,800万人が心血管疾患で亡くなり、全死亡のおよそ3分の1を占めました。世界保健機関（WHO）によると、こうした死亡の4分の3以上は低所得国および中所得国で発生しています。
心血管疾患は心臓発作、心停止、心不全につながることがあります。これらはしばしば同じ意味で使われますが、同じものではありません。それぞれ原因が異なり、必要な治療も異なります。
心臓発作
心臓発作は、心臓への血流が遮断されることで起こります。多くの場合、血栓や動脈内にプラークが蓄積することが原因です。
心臓への血流が遮断されると、心筋が壊死し始めます。そのため、心臓発作を起こした人には、血流を回復させるための緊急手術が必要です。
しかし、心臓発作は必ずしも突然起こるわけではありません。症状は徐々に現れることがあります。また、症状は人によって異なり、発症者のおよそ3分の2は、発作の数日から数週間前に胸の痛み、息切れ、疲労を経験します。ロサンゼルスのシダーズ・サイナイ医療センターによると、こうした症状が見られます。
心停止
心停止は心臓のリズムの乱れによって起こるのに対し、心臓発作は血液循環の問題に関連しています。
心臓発作は心停止の一般的な原因ですが、心臓発作を起こしても実際に心停止に至る人は多くありません。
「心停止の間、心臓は全身に血液を送り出せなくなります。脳や肺も含まれます」と米国疾病予防管理センターは述べています。「治療を受けなければ、数分で死に至ることがあります。」
心停止の大半は、心臓の電気系統に異常が生じて起こります。これは医療上の緊急事態の最中に起きることが多く、「必ずしも心疾患が先行するわけではない」とシダーズ・サイナイは述べています。
心不全
心臓が体に必要な量の血液を送り出せなくなると、心不全が起こることがあります。「心不全は、心臓が止まったという意味ではありません。心臓がよりよく働けるよう、支援が必要だということです」と英国の国民保健サービス（NHS）は述べています。
世界経済フォーラムは、医療の現状を改善するためにどのような取り組みを行っていますか？
ヘルス＆ヘルスケアセンターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界の医療制度が直面する課題について理解を深めるため、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題に取り組み、健康アウトカムの改善に向けた集団的な行動を進められるよう支援します。
NHSによると、心不全は徐々に悪化する傾向がある長期的な病状で、そのため高齢者に多く見られます。ただし、どの年齢でも起こり得ます。NHSは「症状は急速に（急性心不全）、または数週間から数か月かけて徐々に（慢性心不全）現れることがあります」と付け加えています。症状には、息切れ、極度の疲労、失神やふらつき、足首や脚のむくみなどがあります。
心不全は長期にわたる病状であるため、生涯にわたり治療が必要となることがよくあります。活動が制限される傾向があり、最終的に死に至ることも少なくないとNHSは付け加えています。
WHOによると、「行動に関するリスク要因に対処すれば、ほとんどの心血管疾患は予防できます。リスク要因には、たばこの使用、不健康な食事や肥満、身体活動の不足、アルコールの有害な使用などがあります」。一方でWHOは、治療が成功する可能性を高めるには、心血管疾患をできるだけ早期に発見することが極めて重要だとも指摘しています。
未来を見据えた医療の実現
世界では、心血管疾患や呼吸器疾患、がん、糖尿病などの非感染性疾患（NCD）による死亡者数が、すべての感染症による死亡者数を上回っています。これは、世界経済フォーラムの「グローバル・ヘルスとヘルスケアの戦略的展望2023：健康とヘルスケアの未来を形づくる」によるものです。
NCDは年間の全死亡の71％を占め、4,100万人に相当します。そのうち2,900万人は低所得国または中所得国で亡くなっています。
フォーラムの報告書によると、低所得国または中所得国の農村部に住む何十億もの人々は、NCDの予防、啓発、スクリーニング、治療サービスを受けられない状況にあります。一方、眼科検診のように比較的費用対効果の高いサービスは、心疾患を含む多くの疾患の診断に大きく貢献できます。
「年に一度の視力検査のように簡単で体への負担が少ないことは、はっきり見えるようにする以上の意味があります」と、VSPビジョンの社長兼最高経営責任者（CEO）であるマイケル・ガイエット氏は報告書で述べています。「眼科医は検査を通じて、糖尿病や心疾患を含む270を超える重篤な疾患の兆候を、症状が現れる前に発見できることもあります。こうした疾患を早期に発見できれば、患者と医療制度がコストを削減し、全体的な健康アウトカムを改善できるよう支援できます。」
