医療分野のデジタルトランスフォーメーションは、年々急速に進んでいます。
医療情報システムは、医療データを管理するために設計されています。
CHISUプロジェクトは、各国のデジタルトランスフォーメーションの取り組みを支援しています。
近年、医療業界ではデジタルトランスフォーメーションが大きな話題となっています。デジタルトランスフォーメーションへの支出は世界全体で1兆3,000億ドルを超え、前年比で驚異的な10.4%の伸びを示しています。デロイトが実施した調査では、医療従事者や医療機関の約92%が、デジタルトランスフォーメーションによって業績の向上を達成しました。
メディアでよく使われる言葉になりましたが、「デジタルトランスフォーメーションとは、実際には何を意味するのか」と疑問に思う人は少なくありません。多くの人は最新のテクノロジーやシステムのことだと考えがちで、人とテクノロジーの相互作用をはじめ、考慮すべきさまざまな側面を見落としています。
組織と利用者の相互作用を通じて、医療情報システムに前向きな変化がもたらされるとき、デジタルトランスフォーメーションが起こります。これはむしろ組織の変革であり、医療システムの俊敏性を高め、業務の卓越性と患者の経験を向上させるとともに、コストを削減します。
医療情報システムとは何か
国の医療情報システム（HIS）は、医療分野全体の意思決定の改善に活用できる情報を生み出すための要素とプロセスで構成されています。
によると、世界保健機関は、HISについて「意思決定の基盤を提供し、データの生成、集約、分析と統合、伝達と活用という4つの主要機能を備える」と述べています。
医療情報システムは、医療分野やその他の関連分野からデータを収集し、分析して、全体的な品質、関連性、適時性を確保します。さらに、データを医療関連の意思決定に役立つ情報へと変換します。
堅牢な医療情報システムは、感染症の流行や緊急事態の可能性を政府に知らせるだけでなく、質の高い患者ケアや医療施設の管理、健康状況の分析と計画、傾向の分析と報告も支援できます。
医療情報システムを改善するには、データシステムがどのように使われているかに加え、パフォーマンスに影響を及ぼし得る利用者や管理者の行動を理解することが重要です。こうした理解は、変革の進め方に関する重要な知見をもたらします。この取り組みの中心にいるのは人です。
医療システムの管理に誰が関わり、誰が変革を促せるのかを把握せずに、テクノロジーだけを導入することはできません。データの収集や分析にも、こうした要因が反映されます。プロセスを進化させる必要性を関係者が理解し、その取り組みに主体的に関わることが必要です。
医療情報システムの強化を目的に設計されたプロジェクト
国別医療情報システム・データ活用（CHISU）プログラムは、こうした動態への理解を深め、各国が質の高い医療情報システムを管理・活用してエビデンスに基づく意思決定を改善する能力を強化するため、2年前に開始されました。CHISUは、受入国のHISのガバナンスと整備を促す環境を強化し、質の高い医療データおよび情報システムの利用可能性と相互運用性を高めることを目指しています。
プログラムの専門家たちは、テクノロジーの枠を超え、戦略を行動へと移し、各国の医療情報システムにおける組織とプロセスの進化を促進することに取り組んでいます。たとえばCHISUは、政府横断型の作業部会や地区レベルのデータ活用会合を推進するとともに、紙の記録簿から意思決定に役立つオンラインの可視化へ移行するためのシステムの拡大と持続を支援しています。
世界経済フォーラムは、包摂的なグローバルヘルス・エコシステムをどのように実現しているのでしょうか。
ヘルス・アンド・ヘルスケア・センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界各地の医療システムが直面する課題への理解を深めるため、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、センターはパートナーが共通の優先課題で足並みをそろえ、健康成果の向上に向けた協働を進められるよう支援します。
CHISUはまた、8カ国と2地域で政府やその他のパートナーと緊密に協力し、健康上の優先課題、格差、課題への対応に向けた医療データと情報の需要・活用を促進し、持続的な医療データの活用を強化しています。達成された成果は心強いもので、各大陸の国および地方レベルで、医療情報システムのガバナンス、システムとソフトウェア、データの品質と活用、ジェンダーへの配慮に関する50件を超える取り組みが実施されています。
CHISUは短期間で、政府や他のプログラム実施機関にとって信頼できるパートナーとなりました。各国固有のエコシステムを理解し、関係者の参画を確保するために時間をかける一方、各国の医療情報システム戦略の策定を支援し、国のシステム拡充を後押しし、データの未処理分を解消するなど、迅速な支援も進めてきました。
インドネシアでは、CHISUが保健省を支援し、新たなデータ交換プラットフォーム「SATUSEHAT」の開発と立ち上げを進めてきました。これは同国のデジタルヘルス変革戦略の主要な成果の一つです。また、医療情報システムの技術作業部会の重要会合や、同国が選定したFast Healthcare Interoperability Resources（FHIRⓇ）標準の導入、デジタルトランスフォーメーションの進捗を評価・測定する国の取り組みを支えるデジタル成熟度指数の策定も支援しています。
さらにCHISUは、国および地域レベルで、データを行動につなげるための包括的な能力強化プログラムの策定を支援します。この行動計画には、データ品質改善プロセスを体系化する取り組みが含まれます。データ分析、FHIRⓇデータベースの活用改善、主要なジェンダー配慮事項への理解の確保、人工知能と機械学習の活用に向けた基盤要素の構築に重点を置きます。
デジタルヘルスへの投資
持続可能な開発のための2030アジェンダは、情報通信技術の普及と世界的な相互接続が、人類の進歩を加速し、デジタル格差を埋め、知識社会を発展させる大きな可能性を持つと指摘しています。
進展は見られるものの、多くの国では依然として、国の電子医療・デジタルヘルス戦略の策定と確立、そして行動計画の実施に向けた制度的支援が必要です。こうした取り組みには通常、より多くの資源と能力が求められます。
改善を持続させるには、テクノロジーだけに焦点を当てず、より広い視点から、政府、ドナー、民間セクターなどが現場での取り組みに投資し、連携することが重要です。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）によって、多くの医療システムに以前から存在していた脆弱性と、意思決定に使える質の高いデータの重要性が明らかになりました。デジタルヘルスを健康分野の優先課題に不可欠な要素として位置づけ、倫理的で、安全、安心、信頼性が高く、公平かつ持続可能な形で人々に恩恵をもたらすべき時です。
