COVID-19は、世界的な保健上の緊急事態に対処し、封じ込めるための最も効果的な方法が、世界が一致した対応であることを示しました。
インドは、準備を整えるため、G20議長国の立場を活用して、世界的な保健アクセラレーターに関する合意形成を図る予定です。
世界は、保健医療モデルを集団的に見直さなければなりません。
今日の保健医療課題は複雑で変化し続けているため、多くの場合、各国が個別に行動するよりも、世界が一致した対応の方が効果的です。
COVID-19のパンデミックを通じた世界の経験は、保健上の緊急事態が発生した際に、科学者、政府、政治指導者、大企業やスタートアップを含む民間部門、そして世界中の規制当局が迅速に結集し、新たな疾病に対するワクチンを開発するために、統合された一体として円滑に連携しなければならないことを明らかにしました。また、COVID-19は、十分な数のワクチンがあっても、すべての人々が命を救うそのワクチン接種を受けられるとは限らないことも示しました。
相互につながりの強い世界で、感染力の高いウイルスがパンデミックを引き起こした場合、一部の国で人々を救うことは被害を遅らせるかもしれませんが、被害を止めることはできません。近年の教訓を踏まえ、世界は保健医療モデルを集団的に見直さなければなりません。
私たちには、強力で効率的な世界の保健体制が必要です。それは、保健上の感染症の発生をその発生地域で封じ込め、パンデミックの規模に拡大させないことができなければなりません。次の保健上の緊急事態が発生した際には、世界の保健システムは、対象の疾病に対するワクチン、医薬品、診断検査を、各国の繁栄度ではなく各国のニーズに基づいて、開発、製造、配布するための明確な権限、能力、説明責任も備えているべきです。
フォーラムが協力を通じて指導者による保健システムの強化を支援する方法
保健医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、準備態勢を含め、世界の保健システムが直面する課題を理解するために、指導者を結びつけています。
信頼できる対話と官民協力を通じて、センターは、パートナーが共通の優先事項に沿って連携し、保健アウトカムを改善するための集団行動を推進できるよう支援しています。
COVID-19を超えた保健医療アクセラレーター
構想の面では、2020年に新型コロナウイルス感染症ツールへのアクセス・アクセラレーター（ACT-Accelerator）の連合が構想され、パンデミックに対するエンドツーエンドの解決策を生み出すための取り組みが行われた際、世界的な解決策に近づきました。このプラットフォームは、政府、科学者、企業、非営利団体、慈善家を結集し、COVID-19の検査と治療法が、必要とするすべての人々に対して開発、生産され、公平に配布されるようにしました。
アクセラレーターの枠組みを再構想し、より多くの課題をより適切に扱う時が来ています。医療分野のこのようなアクセラレーターには、より機動的な世界的な構造と、ガバナンス及び官民パートナーシップのための円滑に機能する仕組みが必要であり、それは、COVID-19が最後のパンデミックではなかったため、COVID-19をはるかに超える範囲で必要とされています。
次の世界的な保健上の緊急事態は、薬剤耐性や別のウイルス感染症の発生など、私たちが認識している保健上の脅威の中から生じるかもしれませんし、全く予期しないものかもしれません。しかし、世界的に明確な枠組みを持ち、模擬訓練を行い、地域レベルでそのような保健上の脅威に対処する能力を持つことにより、世界の保健体制を微調整するための経験が得られるでしょう。
世界の保健アクセラレーター
ACT-Acceleratorは、診断、治療、ワクチン、保健システムの4つの柱を持ち、何がうまくいき、何を改善する必要があるかを真剣に検討するための良い出発点です。このような最初の世界的な構造が、多様な利害関係者を結集して迅速に機能したことについては、広い合意がありますが、その活動の多くは自発的なものであり、正式な構造の強制力を欠いていました。アクセラレーターの最近の評価報告書に基づき、私たちがなすべきことは、世界の対応をより効果的にするために足並みを揃える必要がある分野へと、世界の保健アクセラレーターの既存の範囲を再定義し、拡大することです。
2022年10月に実施されたACT-Acceleratorの独立評価では、中所得国及び低所得国の代表者は、自国でワクチン、医薬品、診断キットを開発、製造、調達する能力が不足していることを踏まえ、アクセラレーターの使命が極めて妥当であると認識していた一方で、自国の声が聞き入れられず、意思決定において自国の意見が真剣に検討されていないと感じていたことが示されました。このことが、当面の保健課題への対応の有効性を損ないました。
より正式な形態、構造、統治体制を備え、明確な説明責任と完全な透明性を伴う世界の保健アクセラレーターは、次の保健上の緊急事態の課題に対し、はるかに効果的に対応するでしょう。
最近G20議長国に就任したインドは、加盟国間で、そのような恒久的な制度的プラットフォームの必要性について合意を図るために努めます。私たちは、その新たな姿が、より強力なガバナンスと説明責任とともに、保健医療分野において どのように範囲を拡大できるかについて協議します。
グローバル・サウスの声
パンデミックはまた、グローバル・サウスの多くの低所得国及び中所得国が、国民を守るための手段がほとんどないまま、自力で対処を強いられていたことを私たちに認識させました。この経験から、保健上の脅威が発生してから数日以内に、人々が診断、ワクチン、医薬品を確実に入手できるよう、現地レベルの能力を構築するための革新的な方法について再考する必要性が生まれました。それこそが、命と経済を救うために必要なことです。
次の世界の保健医療体制の枠組みを構想し作成する中で、国際社会は、脆弱な低所得国の、これらのサービスの対等な利用者であるニーズと状況を理解し、考慮に入れるよう、方針を修正しなければなりません。そうすることで、世界は将来のパンデミックに、より統一された形で対処できる体制を整えることができ、この取り組みはすべての国が主体的に担う必要があります。
この取り組みに対する世界の指導者の政治的意思を活用することに加え、次の大規模な保健上の緊急事態に効果的に対処するため、世界中に広がるワクチン・治療薬・診断ネットワークについても、大胆かつ壮大な視点を持つ必要があります。多様な地域にまたがるこうした地域的な研究・製造能力への投資の背景にある考え方は、将来のいかなる保健上の課題に対しても効果的に対処するため、世界が結束して最も重要です。
過去3年間で、企業には能力があっても、世界の一部地域、時には自国にさえ、必要不可欠な製品を常に届けられるわけではないことが分かりました。これは、一部の医療製品では需要の急増が予測不可能または想定外であることがあり、また、生産規模の拡大が困難で、サプライチェーンが寸断されたことがあったためです。さらに、世界の少数の国々にR&D及び技術力、ならびに製造が極度に集中していたため、特に低所得国及び中所得国への必要不可欠な医療製品の適時の供給が制限されました。
世界のリーダーには、これらのネットワークの支援を受けて検査と治療法が開発された後、それらが定められた短期間内に、すべての国に公平に行き渡るようにする責任があります。世界の医療対策調整プラットフォームの役割は、インドのG20議長国の期間中に計画されるべきです。
世界の政治的意思と行動
薬剤耐性や新たに出現するCOVID-19の変異株など、今日の保健医療課題の多くは、どれほど強力で資源が豊富な国であっても、一国だけでは解決できないほど複雑です。また、これらの課題は、どれほど効率的であっても、一つの部門だけで対処することはできません。私たちは、国と部門を横断して世界のリーダーが主導する、国家間及び多部門にわたるパートナーシップモデルを開発する必要があります。
COVID-19の期間中に前例のない協力モデルがあったにもかかわらず、既存の関係者の参加を深め、より多くの関係者を傘の下に取り込む余地があります。将来の保健体制には、各政府、国際機関、慈善団体、民間部門を結集させるモデルが必要であり、それぞれの部門の強みを活かしつつ、円滑な機能が当たり前となるような方法で連携させるべきです。
世界の保健アクセラレーターという考えに新たな命を吹き込み、研究・製造ネットワークと組み合わせることで、車輪の再発明を避け、次の保健上の緊急事態に対処するための解決策を提供できるかもしれません。インドは、G20議長国の期間中、この世界的な保健の枠組みに命を吹き込む種をまく予定です。どのように育つかは、この目的のために世界が一致して行動できるかどうかにかかっています。
