食と健康の出会い：代謝の健康への新たなアプローチは慢性疾患にどう立ち向かえるか

• 加工食品に起因する慢性疾患が、COVID-19が制御不能に陥る背景となりました。

• 食品の設計方法には、代謝の健康を業界の北極星とした根本的かつ構造的な変化が必要です。

• KDDが推進する、拡張性と再現性を備えた枠組みが「代謝マトリックス」であり、代謝の健康を確保する食品を設計するための科学に基づいたひな型です。

代謝の健康は、長期的な栄養面および経済面の安全保障の鍵です。中東は文明の揺りかごですが、今や栄養イノベーションの揺りかごともなるべき課題に取り組まなければなりません。このため、代謝リセットの枠組みは、食と健康が出会う新たな連携を築くための対話を開始すべく、MENA地域の関係者に働きかけています。

加工食品・飲料業界では、製品の成分の見直し（リフォーミュレーション）が一般的に行われています。その理由は様々ですが、栄養科学が進化していること、そして多くの消費者層が調理済み食品において、よりクリーンで健康的な、体に良い成分を求めていることが、ますます大きな理由となっています。公衆衛生機関が、製品にとどまらず健康への影響まで注目範囲を広げるよう主導するにつれ、その声はさらに大きくなっています。

代謝性疾患

COVID-19の世界的な大流行からいまだ立ち直れずにいる世界において、その生存率に影響を与える主要なリスク要因の上位4つのうち3つが代謝に関連しているという事実を無視することはできません。加工食品に起因する慢性疾患が、COVID-19が制御不能に陥る背景となりました。

人々の健康を深刻に損なっている代謝性疾患の一つにすぎない糖尿病は、現在4億6,800万人が罹患しています。さらに、耐糖能異常を抱える3億1,600万人が高いリスクにさらされており、国際糖尿病連合によると、この数は2035年までに4億7,100万人に増加すると予想されています。糖尿病は世界中で増加しており、多くの国々がその対応に苦慮しています。糖尿病患者の最も脆弱な80%は低・中所得国に暮らしています。それでも、地球上で最も裕福な国々でさえ、この病気によって荒廃させられており、医療予算を驚くべき速さで食いつぶしています。

MENA地域では糖尿病の蔓延が広がっています。国際糖尿病連合（IDF）の推計によると、アラブ世界の3か国、サウジアラビア、クウェート、カタールが、2型糖尿病の有病率で世界上位10か国に入っています。2045年までに、この地域における糖尿病への総支出は次の額に達すると推定されています 371億ドル。

公衆衛生の専門家は、食品業界に対して添加糖の削減を強く求めてきましたが、添加糖は現在、販売されているすべての食品の75%に含まれています。世界保健機関は、控えめに見積もっても、食事における添加糖の上限は総カロリーの10%以内（1日あたり約12茶さじ）とすべきだと勧告しています。この目標が真剣に実行されるならば、ほとんどの国で添加糖の摂取量を50%以上削減する必要があるでしょう。これまでのところ、企業が試みてきた削減はわずか14～15%にとどまっており、必要とされる量のごく一部にすぎません。

Image: KDD製品の代謝マトリックス

明らかなのは、製品の成分の見直しだけでは不十分だということです。新しいレシピだけでは不十分です。新しい表示だけでも不十分です。私たちには、食品の設計方法そのものに根本的かつ構造的な変化が必要であり、業界の北極星として代謝の健康を据えるべきです。業界は私たちに「あなたは食べたものでできている」と言います。しかし実際には、私たちは代謝したものでできているのです。言い換えれば、栄養、そして食品やその構成要素をどのように捉えるかという私たちの枠組み全体は、最終的にはその代謝への影響によって測定されなければなりません。

複雑な課題

これは複雑な課題です。なぜなら、一つの企業や政府だけでは単独で解決できないからです。食料システム内の複数の分野に受け入れられる、拡張性と再現性を備えた枠組みが必要です。KDDが推進している枠組みの一つが「代謝マトリックス」であり、代謝の健康を確保する食品を設計するための科学に基づいたひな型です。このようなアプローチを機能させるためには、業界は代謝の健康が財務の健全性への長期的な鍵であることを認識しなければなりません。

MENA地域において代謝の健康に取り組むための体系的な枠組みを確立する必要性は明らかです。国や地域レベルでの行動を支える効果的な連携は、変化の勢いをもたらすために不可欠です。

先進的な医療、経済、政治の指導者による、そのような連携が求められており、教育を行うだけでなく、地域全体として受け入れられ、広められる政策や実践を打ち立てるための即時の行動が必要です。その際には、消費者、産業界、保健、政府という複数のレベルで焦点を合わせ、交差させる戦略が求められます。

また、深い対立の線を越えて、関係するすべての国々に利益をもたらす共通の健康目標と行動のもとに結束する機会もあります。地域内のすべての人々に影響を及ぼす慢性疾患と急性疾患の収束を踏まえると、主要な関係者は、公衆衛生に対応する前向きな栄養の促進を通じて食料安全保障に取り組まなければなりません。栄養価が高く、代謝を支え、安全で、手頃な価格で入手しやすい食品は、地域の安全保障にとって基本的なものです。

食品・飲料業界が栄養科学者、公衆衛生当局、消費者の健康擁護団体と完全なパートナーシップを築けない論理的な理由はありません。私たちの共通の健康と経済がかかっており、対話と連携を通じて得られるものはすべて私たちにあります。

代謝リセット・モデルは、中東・北アフリカ地域の地域行動グループの一員であるKDDによって提案されており、行動可能なアイデアとして、ステークホルダー資本主義の原則（中東・北アフリカ向け）の下に位置づけられています。