今こそ、世界中に広がる精神的不健康の「第二の流行病」を抑え込むため、世界のメンタルヘルスコミュニティーは、これまで以上に革新的なソリューションに目を向けなければなりません。
ソリューションの種類が非常に多様化したことで、新たな問題が生じています。利用されている破壊的なテクノロジーが臨床的に検証され、倫理的かつ効果的であることを、どのようにして保証できるのでしょうか?
フォーラムは、デロイトと提携し、「デジタルメンタルヘルスのためのグローバル・ガバナンス・ツールキット」と呼ばれる、デジタルメンタルヘルスソリューションを審査するための基準を策定しています。
「メンタル障害の予防・治療およびメンタルヘルスの促進について、研究で大きな進歩が見られ、何をすべきかが示されているにもかかわらず、それが現実世界での効果に つながるのは、痛ましいほど遅々としています。メンタル障害に起因する世界の疾病負担は、大きな人口動態、環境、社会政治的変化の中で、すべての国において止めようもなく増大してきました。……デジタル技術の革新的な活用がもたらす機会を含め、新たな機会を積極的に取り入れるべきです。それにより、さまざまなメンタルヘルス介入を提供することができます。」
この引用は、グローバル・メンタルヘルスに関するランセット委員会の報告書からのもので、世界中のメンタルヘルスケアの深刻な状況を明らかにし、欠陥に直ちに対処する緊急性を訴えています。残念ながら、この報告書は、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の影の下で私たちが現在生きている世界を描いたものではありません。報告書は2018年に作成されたものです。
報告書の公表以降、状況は悪化の一途をたどっており、COVID-19パンデミックがメンタルヘルスに与える影響です。現在では、COVID-19以前に増して、世界のメンタルヘルスコミュニティーは、世界中に広がる精神的不健康の「第二の流行病」を抑え込むため、革新的なソリューションに目を向けなければなりません。
デジタルメンタルヘルスの利点
対面でのケアを受けることが極めて困難であることを考えると、デジタルメンタルヘルスソリューションは、これまで以上に有益であることが実証されつつあります。利用可能なソリューションも豊富で、Appleのアプリストアと Google Playストアには、何らかの心理的な困難の治療を謳う1万以上のアプリがあります。そしてこのリストは、アプリにとどまりません。
スマートフォンやコンピューターにより、消費者は、予約を待ったり、予約先まで出向いたりすることなく、いつでもどこからでもサービスを利用できるようになっています。ウェアラブル機器は、行動、言語、表情、声の抑揚を測定できるため、個人のウェルビーイングの日々の変動をより深く理解できるデータセットを生み出しています。人工知能、機械学習、自然言語処理は、このデータに基づいて診断評価を行うことができ、早期介入の新たな可能性を開いています。拡張現実と仮想現実は、患者が遭遇しうる実生活の場面をシミュレーションできます。行動や反応を観察することで、特定の疾患をより正確に診断できるゲームも開発されており、ゲーム化された治療は、子どもにも大人にも、より魅力的なものとなっています。
デジタルメンタルヘルスの利点は明らかです。アクセスと手頃な価格の向上、差別にさらされる機会の減少、消費者の主体性の強化、データに基づくフィードバックなどが挙げられます。政府や保険機関は、革新を切実に求める消費者のために、これらのサービスを調達することに熱心ですが、ソリューションの種類が非常に多様化したことで、新たな問題が生じています。選択肢が非常に多い中で、どこから始めればよいのでしょうか? 玉石混交の中から、利用されている破壊的なテクノロジーが臨床的に検証され、倫理的かつ効果的であることを、どのように見極め、保証できるのでしょうか?
必要性は明確であり、イノベーター自身も「自らの取り組みを示す」ことに熱心であり、消費者が質の高いソリューションを得ていると信頼できる枠組みの中で事業を展開しています。ピア社の最高医療責任者であるユリ・マリチッチ氏は、ピアの立場から次のように述べています:「正しく取り組めば、患者を支援できるという大きな機会がここにあります……しかし、患者との信頼は非常に重要であり、医療提供者や支払者との信頼も同様に重要です。正しいことを行わずに回避しようとしては、信頼は得られません。」
デジタルメンタルヘルスのためのグローバル・ガバナンス・ツールキット
この問題に対処するため、世界経済フォーラムは、デロイトと提携し、デジタルメンタルヘルスソリューションを審査するための基準を策定しています。多数の文献や過去の取り組みを基に、「デジタルメンタルヘルスのためのグローバル・ガバナンス・ツールキット」は、政府、規制当局、独立した保証機関に対し、主要な倫理的懸念に対処する政策を策定・調整する手段を提供することを目指しています。これにより、消費者が自身のメンタルヘルスについてより多くの情報に基づいた選択を行えるようにし、消費者を保護して力を与えるとともに、安全で倫理的かつ効果的なデジタルメンタルヘルスサービスの戦略的成長を促進します。
「80億人の心を力づける」白書を基に、本ツールキットは、少なくとも1万人のユーザーを抱えるソリューションの事例研究を約200件調査し、世界未来評議会(Global Future Council)のメンタルヘルス部会からの意見を取り入れ、さらにニュージーランド保健省のデジタルメンタルヘルス・依存症サービスとの協力によるパイロット事業を経て作成されました。
ニュージーランドでのパイロット事業は優れた第一歩となりましたが、取り組みはまだ道半ばです。デジタルイノベーションは国境を認識せず、精神疾患も同様です。本ツールキットは、この現実と、世界中の市民が共有する負担を認識する、世界規模の基準策定へのアプローチを促進することを目指しています。


