COVID-19ワクチンの追加接種とは何か、なぜ提供されているのか?

A person receives a dose of the Pfizer BioNTech vaccine at an NHS vaccination centre hosted at the Heaven nightclub, amid the coronavirus disease (COVID-19) pandemic, in London, Britain, August 8, 2021. REUTERS/Henry Nicholls - RC211P9TJS8P
Britain’s booster campaign will likely be rolled out in two stages, possibly alongside the annual flu jab.Image: REUTERS/Henry Nicholls
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  • 世界保健機関は、低所得国がより多くの人々にワクチンを接種できるよう、COVID-19ワクチンの追加接種の一時停止を求めています。

  • ワクチンの有効性は時間とともに低下することが示されています。接種によって自然に生成される、ウイルスと戦う抗体が自然に減少するためです。

  • イスラエル、フランス、ドイツ、英国、および中東のいくつかの国は、すでに追加接種プログラムを開始しているか、計画を有しています。

世界保健機関(WHO)のトップは、各国に対しCOVID-19ワクチンの追加接種の展開を遅らせるよう求めており、これは富裕国と貧困国の格差を縮めるためです。

テドロス・アダノム・ゲブレイエスス氏は次のように述べました。「各政府がデルタ株から国民を守ろうとする懸念は理解しています。しかし、すでに世界のワクチン供給の大半を使用している国々が、さらに多くを使うことは容認できません。」

いくつかの高所得国は、3回目の追加接種を提供する計画を有しており、脆弱な人々を対象としていますが、低所得国の大多数の人々は依然として未接種のままです。WHOのデータによると、8月4日時点で、低所得国の人々のうち1%強しか接種を受けていないのに対し、高所得国では50%を超える人々が接種を受けています。

高所得国の50%を超える人々が接種を受けています。Image: UNDP/WHO

WHOは、追加接種の一時停止を求めており、それは各国の人口の10%にワクチンを接種するという目標を達成することに役立てるためです。目標期限は9月末です。

なぜCOVID-19の追加接種を提供するのか?

ワクチンの有効性は時間とともに低下することが示されています。それは、接種によって自然に生成される、ウイルスと戦う抗体が自然に減少するためです。例えば、ファイザーは、症候性疾患に対する予防効果が84%まで低下すると報告しています。6か月後には、最初の2回の接種後2か月以内のピーク時の96%から低下します。

パートナーのバイオンテックと共同でワクチンを開発したこの企業は、米国および欧州の規制当局に3回目の接種の承認を求めています。「ファイザーのワクチンはデルタ株に対して非常に高い効果があります」と、ファイザーの最高科学責任者であるミカエル・ドルステン氏は述べました。しかし、6か月後には、予測どおり抗体が減少するため、「再感染のリスクがあると考えられます」。

イスラエルは、人口の57%にファイザー/バイオンテックのワクチンを使用しており、脆弱な人々および60歳以上の人々を対象に、追加接種キャンペーンを開始した最初の国となりました。アイザック・ヘルツォグ大統領は、7月末にワクチンの3回目の接種を受けました。

1月に接種を受けた人々のうち、重症疾患に対する予防効果は低下しましたイスラエルでの予備研究によると、そのとおりです。

追加接種のもう一つの利点は、特定の変異株を標的とするように調整できることですと、イェール大学医学部は指摘しています。

しかし、WHOのワクチン責任者であるキャサリン・オブライエン博士は、3回目の接種の必要性に関する証拠は依然として「進化中」であると述べました「進化中」:「状況は変化しています。これが必要かどうかについて、完全な証拠がそろっているわけではありません。」

低所得国ではワクチン展開が遅れています。Image: Our World in Data

現在、ほかにどの国が追加接種を提供していますか?

フランス、ドイツ、および中東のいくつかの国はすでに追加接種プログラムを開始しており、一方米国は9月から全米国民への追加接種を提供する計画です。

9月初旬から、英国は、最も脆弱な人々から始めて、3,200万人の成人にCOVID-19の追加接種を提供する計画ですと、テレグラフが報じています。これは、独立した予防接種・免疫化合同委員会(JCVI)の助言によります。

「追加接種プログラムは、変異株に対する追加的な抵抗力を提供し、冬季にNHSへの負担が増加する前に、COVID-19による重症疾患に対して最も脆弱な人々の防御を最大化することを目指すものです」と、政府の「COVID-19対応:2021年夏の指針」は述べています。

公衆衛生イングランドの分析によると、オックスフォード/アストラゼネカまたはファイザー/バイオンテックのワクチンのいずれか1回の接種のみで、「デルタ株による症候性疾患のリスクを35%、入院のリスクを80%低減する」ことが分かりました。2回目の接種により、症候性疾患に対する予防効果は79%、入院に対する予防効果は96%に高まります。

指針はさらに次のように述べています。「長期的には、追加接種は、抗ウイルス薬や治療薬を含む他の医薬品による介入とともに、COVID-19管理の定期的な一部となる可能性が高いです。」

追加接種が必要となる可能性があるのは誰か?

米国では、CDCは次のような人々に推奨しています。「中等度から重度の免疫不全状態にある人」は、初回の2回接種後に、mRNA COVID-19ワクチンの追加接種を1回受けるべきです。

成人人口のおよそ3%がこのカテゴリーに該当し、以下の人々が含まれます:

  • 腫瘍または血液のがんに対する積極的ながん治療を受けている

  • 臓器移植を受け、免疫抑制剤を服用している

  • 過去2年以内に幹細胞移植を受けた、または免疫抑制剤を服用している

  • 中等度または重度の原発性免疫不全症(DiGeorge症候群、Wiskott-Aldrich症候群など)

  • 進行した、または未治療のHIV感染症高用量のコルチコステロイドまたは免疫反応を抑制する可能性のある他の薬剤による積極的な治療

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