ワクチンパスポートとワクチン忌避は新しい現象ではありません。
ワクチンに関連する利点を理解することは重要である、と証拠に基づく医療の専門家は述べています。
しかし、新型コロナウイルス感染症によって、世界的なワクチンおよびそれぞれのパスポートへのアクセスに関連した、新たな公平性の問題が生じています。
18歳のとき、私は大きな期待を胸に荷物をまとめ、西アフリカ沖の慈善病院船で働くために出発しました。その任務は結局2年間に及びました。慈善病院船での勤務です。出発前には、黄熱、B型肝炎、麻疹・おたふくかぜ・風疹（MMR）、破傷風・ジフテリアを含め、必要な予防接種のリストを渡されました。
当時、私はこれらの予防接種の手配（と費用の支払い）について深く考えることはありませんでした。それは単に、世界のこれらの地域への渡航に必要とされた「ワクチンパスポート」にすぎませんでした。医療の現場でも働くことになるため、私は自分自身と、これから診ることになる患者を守るために、必要とされたワクチンを受け入れました。
25年後の今、新たなワクチンが標準的な予防接種のリストに加えられつつあります。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）です。渡航、公共イベントへの参加、さらには職場への出勤のために、新型コロナウイルスワクチンの接種状況を証明する必要が今後全員に生じる可能性が高まっています。
過去1年間の経験から、このような「ワクチンパスポート」制度を利用すべき理由は数多くあります。それでも、一部の人々は、この制度の導入を望んでいないようです。なぜこの新しいワクチンは、他のワクチンに対する、広く受け入れられ、ある意味で日常的となっている要件とは異なる見方をされるのでしょうか。
まず認識すべきは、ワクチン忌避は新しい現象ではないという点かもしれません。人々の健康を守る最も効果的な方法の一つであるにもかかわらず、体内に異物を注入する行為には、当然ながら懸念が生じます。
このため、多くのワクチン接種プログラムは任意であり、保健制度は法律によって人々に接種を義務付けるよりも、説得によって接種を促すことを好んでいます。成人の場合、義務的なワクチン接種は通常、特定の職業（主に医療分野）や、特定の地域への渡航にのみ関連しています。
この経緯を踏まえると、すべてのワクチン接種を避けたいと考える人は、特定の職業に就かず、特定の地域へ渡航しないことを選べばよいことになります。このようにワクチンを接種しないことが、公共イベントや公共の場へのアクセスや、多くの人気の観光地への渡航を含め、その人の生活の他の側面に影響を与えることはないでしょう。
しかし、新型コロナウイルス感染症の場合、状況はおそらく異なるでしょう。これらの他の活動への参加も、今後はワクチン接種状況の対象となる可能性が高いのです。しかし、それは公平なのでしょうか。
「公平性」について最も一般的に理解されているのは、機会に関連するものです。異なる人々が、ほぼあらゆるものであり得る何かについて同じ機会を持っている場合、その状況は一般に公平であると見なされることがよくあります。これを新型コロナウイルスワクチンのパスポートに当てはめると、公平性とは、ワクチンを接種し、ひいてはパスポートを取得する機会が平等にあることと見なすことができます。
英国内では、18歳以上のすべての成人がワクチンを接種する機会を持っています。何らかの理由（例えば医学的な理由）によりワクチンを接種できない人がいる場合、「公平」なワクチンパスポート制度では、この点を考慮する必要があります。また、公平な制度では、関連する規制当局（英国の医薬品・医療製品規制庁）によって承認されたあらゆる種類のワクチンが、パスポートの目的上有効とみなされることも認める必要があるでしょう。
この公平性の考え方に基づけば、明らかに懸念されるのは、ワクチンを接種する機会が限られている他国からの訪問者です。このような人々が、英国到着時にワクチン接種を提供し、その後場合によっては義務的な隔離期間を設けるなど、何らかの緩和措置なしに英国への入国を拒否された場合、それは正当に「不公平」とみなされる可能性があります。
しかし、公平性とは、単に機会の平等にとどまらないと主張する人もいるかもしれません。ワクチン接種に道徳的な理由やその他の異議を持つ人々についてはどうでしょうか。その人々を除外することも公平なのでしょうか。
この問題を考える際には、アメリカの哲学者ジョン・ロールズが提唱した思考実験が役立つかもしれません。その考え方は、ワクチンパスポートのような問題を検討しつつ、自分自身の個人的な立場に当てはまるあらゆることを忘れようとするものです。この「無知のヴェール」の下で、何が公正または公平な取り決めであるかについて判断を下そうとするのです。
ワクチン接種に対する道徳的な異議を持つ人の場合、このアプローチでは、その人は自身がワクチンを接種しない個人的な理由を取り除き、代わりに社会全体にとって何が最善かを考える必要があります。
過去1年ほどの間に新型コロナウイルス感染症がもたらした計り知れない被害を考えると、ワクチンが死亡を防ぎ、病気の最も深刻な影響を緩和することに大きな成功を収めたことを示す証拠、ワクチンの安全性、そして（特に英国における）ワクチン接種を受ける機会の平等が増えているため、無知のヴェールの立場からワクチンパスポートという考え方に反対することは非常に困難でしょう。
もちろん、悪魔は大抵細部に宿るものです。ワクチンパスポート制度の実施が不適切であれば、それでも非常に不公平となり、予期せぬ、望ましくない重大な事態を招く可能性があります。現在、新型コロナウイルスワクチンの種類、さらにはロット（製造番号）の違いを認めるかどうかに関して、多くの懸念があります。しかし全体として、公正な実施に関する議論と、制度全体の公平性に関わる議論を区別することが重要です。
