米国では、12歳以上の青少年を対象とした最初のCOVID-19ワクチンが承認されました。
このニュースを受けて、学校がワクチン接種を義務化するのかどうか、多くの人が気にしています。
米国では、学校でのワクチン接種要件は連邦政府ではなく州によって実施されています。
米国憲法修正第10条は、公衆衛生を守るための規制を設けることを州に認めています。
現在、32の州では、流行期間中にワクチン未接種の生徒が登校することを禁じています。
最初のCOVID-19ワクチンが今や青少年への承認を得たことで、12歳以上の年齢層を対象としており、大きな疑問が浮上しています。秋に教室に戻る前に、生徒はワクチン接種を求められるのでしょうか？
私は教育政策と法律の教授であり、かつて学区の弁護士を務めていたことから、この種の問題について日頃から考えています。
米国では、学校のワクチン接種要件は州によって定められており、連邦政府が定めているわけではありません。修正第10条は、米国憲法に基づき、公衆衛生を守るための規制を設けることを州に認めています。公衆衛生。
現在、すべての州で幼稚園から高校までの生徒に対し、一部の疾病に対するワクチン接種が義務付けられています。ただし、必要とされる予防接種の種類や、接種を免除される理由などの要件は、州によって異なります。どのワクチンが必要とされるか、また生徒が免除を申請できる理由などは、州ごとに異なります。
学校のワクチン接種の免除を受けられるのは誰か？
COVID-19ワクチンの接種を義務付けている州はまだありません。しかし、各州が他のワクチンや免除をどのように管理しているか、また流行期間中に規則がどのように変わり得るかを見ることで、COVID-19ワクチンの接種義務がどのように機能しうるかを考える手がかりになります。
例えば、すべての州において、有効な医学的理由（免疫機能の低下やワクチンへのアレルギー反応など）がある生徒は、接種要件の対象から免除されます。
において44州、生徒は宗教上の理由でもワクチン接種要件から免除されることがあります。ただし、ほとんどの主要な宗教はワクチン接種を禁じていません。一部の州では、宗教上の免除を撤廃することを検討しています。これは、ワクチン接種率の低下や、はしかなどの感染症の地域的な流行への懸念によるものです。コネチカット州は2021年4月に宗教上の免除を撤廃しました。
15州では、道徳上または倫理上の懸念に基づく哲学的な免除が認められています。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、わずか約2.5%の米国の幼稚園児が昨年、免除を利用しており、その数は前年と同じでした。そのほとんどは宗教上または哲学上の理由によるものでした。
現在特に重要なのは、流行期間中の免除に関する対応が州によって異なるという点です。32州では、流行期間中にワクチン未接種の生徒が登校することを禁じています。流行期間中にワクチン免除を一切認めない州もわずかにあります。
義務化ワクチンに関する裁判所の判断
米国最高裁判所は、この一世紀以上にわたり、これらの判断に関する州の権限を支持してきました。
1901年5月、ボストンで天然痘の流行が始まりました。現在では一般的となった感染症予防策が講じられました。患者は治療のために隔離され、市は無料で任意のワクチン接種プログラムを開始しました。しかし、同年12月になっても市は流行を封じ込めることができなかったため、州から付与された権限に基づき、地元の保健委員会が成人住民全員にワクチン接種を義務付けました。
地方自治体は、ワクチン接種を拒否した人々に罰金を科しました。ある男性は、この罰金に異議を唱え、マサチューセッツ州を提訴しました。1905年、最高裁判所はこの訴訟を審理し、州は公衆衛生の利益のためにワクチン接種を義務付けることができるとの判断を下しました。
今日でも、一部の医療法の専門家は、ワクチン接種要件は依然として重要であり、個人の宗教的自由を含む主張よりも優先され得ると考えています。一方で、より慎重な見方をとる専門家もいます。
COVID-19ワクチンには一つ重要な違いがあります。現時点では緊急使用許可のみを得ており、FDAによる正式な承認は得ていません。FDAの緊急使用に関する法令では、FDAの緊急使用法により、薬剤の投与を受ける人には「製品の投与を受け入れるか拒否するかの選択肢」について知らされるべきであり、また「拒否した場合の結果（もしあれば）」についても知られるべきとされています。正式な承認が得られていないことが、学校のワクチン義務化に関する州の判断にどのような影響を与え、裁判所がそれらの判断をどのように見るかは、まだ明らかになっていません。
別の場面では、軍人にワクチン接種が義務付けられることがありますが、連邦法により、緊急使用許可のみを受けたワクチンについては接種を拒否することが認められています。ただし、大統領がその規定を免除した場合はこの限りではありません。
ファイザー社は、2021年5月10日に青少年向けワクチンの緊急使用許可を受け、5月12日にCDCによりその年齢層向けに推奨されました。同社は、16歳以上での使用に向けたFDAによる正式な承認の審査手続きを開始しました。青少年を対象とした同様の審査は後日開始される予定です。より幼い子どもを対象としたワクチンの試験は、現在も進行中です。
個々の学校は独自に要件を設けることができるか？
州が公衆衛生を守るためにワクチン接種要件を定めているため、学校のワクチン接種要件は一般的に公立・私立の幼稚園から高校まで、さらに保育施設にも適用されます。大学や大学院の学生に対してワクチン接種を義務付けている州はごくわずかしかないため、実際にはワクチン接種要件の決定と実施は、通常、個々の高等教育機関に委ねられています。
増加する大学は、キャンパスに通うすべての学生にCOVIDワクチンの接種を求める方針を発表しています。その他の機関では、寮に住むことを希望する学生に限ってワクチン接種を求めています。しかし、少なくとも一つの州議会（ミシガン州）では、ワクチン接種要件は個人の選択の問題に踏み込むものだとして、州立大学が対面授業の受講条件としてワクチン接種を義務付けることを禁止する案が検討されています。
これは、大学や高等教育機関と同様に、個々の学区がCOVID-19ワクチンの接種を生徒に義務付けることができるかという興味深い問題を提起しています。
学校のワクチン接種要件が19世紀後半に始まった際、その目的は天然痘の蔓延を防ぐことでした。1915年までに、15州とワシントンD.C.が生徒に天然痘ワクチンの接種を義務付けており、その他21州では、学区や郡の保健局などの地方自治体がそのような要件を課すことを認めていました。
学校のワクチン接種要件は過去一世紀にわたり増加してきました。これは、特定の流行への対応と、公衆衛生政策としてのワクチン接種義務の受容が広がってことによるものです。近年、ほとんどのワクチン接種要件は州レベルで定められてきましたが、学区が必須ワクチンの種類を追加できるかどうかは未解決の問題であり、州によって異なる可能性があります。
これは、裁判所が近いうちに取り上げる可能性が高い問題でもあります。2021年1月、ロサンゼルス統一学区は、ワクチンが承認され入手可能になり次第、生徒にCOVIDワクチンの接種を義務付ける計画を発表しました。ロサンゼルス統一学区は全米最大の学区です。秋が近づくにつれ、臨床試験で有効性と安全性が引き続き示されるならば、より多くの学区がこの選択肢を検討するようになるかもしれません。
