「医学的人種差別」の歴史が、COVID-19ワクチンへの不信感を招く可能性

Eunice Rivers and two colleagues visit a patient during the Tuskegee Syphilis Study in Macon County, Alabama. Image courtesy of the CDC.
Eunice Rivers and two colleagues visit a patient during the Tuskegee Syphilis Study.Image: Courtesy of the CDC
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  • 黒人系アメリカ人の多くがCOVID-19ワクチンに対して抱く懐疑的な見方の背景には、無視と欺瞞の歴史があると指摘されている。

  • 同様の構図は、他国の民族集団にも影響を及ぼしてきた。

  • これは、できるだけ多くの人々を守ろうとする保健当局にとって課題となりうる。

アメリカの定番コメディ番組「サタデー・ナイト・ライブ」の黒人出演者が最近、冗談めかして、COVID-19ワクチンには懐疑的だと語り、「私は白人向けのテレビ番組に出ているので、本物のワクチンを打ってもらえるかもしれない」と付け加えた。

このジョークは、恐怖と不信感を、ワクチン接種やより広く医療全般に関して社会の周縁に置かれた集団の多くが抱いていることを痛烈に言い表していた。こうした感情は、非常に現実的な歴史的な 基盤に根ざしたものである。

現在、英国が初回分のCOVID-19ワクチンの接種を進める一方、他国は、ワクチンの配布に向けた準備を進めている。無視によって形成されたこうした躊躇は、人命を守ろうとする公衆衛生当局にとって課題となりうる。

最近の調査結果によると、米国では、ワクチンが利用可能になった場合に接種を希望すると答えた黒人回答者は42%にとどまり、白人回答者の61%を下回った。同じ調査結果では、新型コロナウイルスで入院または死亡した人を知っていると答えた割合が、黒人回答者(71%)の方が白人回答者(49%)よりもはるかに高かった。

しばしば挙げられる、黒人系アメリカ人と医療機関との関係を悪化させた理由として知られているのは公式に「ネグロイド男性における未治療の梅毒に関するタスキーギ研究」として知られている。1932年から40年にわたり、参加した数百人の黒人男性は、連邦政府から「悪い血」の治療を受けていると告げられていたが、実際には未治療の梅毒に蝕まれており、研究者にこの病気が人体に何をもたらすかについての知見を与える一方で、進行は放置された。

タスキーギ研究の生存者は後に訴訟を起こし、和解金を受け取った。

米国史を通じて、「医学的人種差別」の事例は、随所に見られる。大半が黒人で、自分が研究対象になっていることを全く知らされていなかったがん患者に政府の研究で極めて高いレベルの放射線を照射した冷戦期の事例から、「近代婦人科学の父」が自らの研究として、19世紀に麻酔なしで奴隷化された黒人女性を対象に行った事例に至るまで、多岐にわたる。

Image: 世界経済フォーラム

他の国々でも同様の無視の記録が確認されており、ワクチン接種の実施にも同様の影響を及ぼす可能性がある。英国では(米国と同様に)黒人が不釣り合いに多くCOVID-19により深刻な影響を受けているが、ワクチンへの懐疑の度合いも人種的な構図に沿って異なることを示唆する証拠がある。

調査結果によると、先月発表された調査では、ロンドン在住の黒人およびマイノリティ民族の39%しかCOVID-19ワクチンを接種する可能性が高いと答えず、白人のロンドン在住者では70%だった。この調査を実施した大学の教授は、この結果について驚くに当たらないとし、「COVID-19で死亡する可能性が白人の隣人より高く、それに対してほとんど対策を講じていない政府を信頼できるだろうか?」と述べた。

オーストラリアでは、先住民族の間でインフルエンザワクチンの接種率が比較的低い。一つの研究が今年初めに発表され、「文化的安全性の欠如」が関連する障壁となっている可能性を示唆した。先住民族は医療現場で差別を感じており、COVID-19により、より高いワクチン接種率の必要性がさらに切迫したとも指摘している。

人種、民族、ワクチン接種に関連する過敏な反応が世界各地で表面化している。例えばフランスの医師は、COVID-19に対抗するため転用した結核ワクチンをアフリカ人を対象に試験すべきだと提案して批判を受け、謝罪した。また、南アフリカでは、抗議活動が起こり、同大陸をワクチン試験の「ダンピング場」として利用することに反対の声が上がった。

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冷笑的な反ワクチン運動がさらに人種特有の敏感さを自らの目的のために利用するのではないかという恐れがある――これはすでにCOVID-19以前から存在する現象である。

さらに詳しい背景として、以下は世界経済フォーラムの戦略インテリジェンス・プラットフォームからの関連記事へのリンクである:

  • 複数の科学コミュニケーションの取り組みがCOVID-19の誤情報に焦点を当ててきたが、この分析によると、保健の専門家は2021年にあたり、不信感を認め、尊重し、議論することから始めなければならない。(NiemanLab)

  • この記事の一人の専門家は、強制的な都市封鎖は受け入れるのに強制的なワクチン接種を拒否するのは矛盾していると主張している。別の専門家は、逆効果となる政府の強制措置は反ワクチン派に悪用されるだろうと述べている。(The Conversation)

  • COVID-19により、黒人系アメリカ人の死亡率は不釣り合いに高く、研究者らは、低所得の黒人世帯が食料や医療資源へのアクセスについて、より大きな不確実性に直面していることも明らかにした。(Big Think)

  • サービス不足がもたらす結果を示す別の例として、この研究では、入院した場合、COVID-19に感染した黒人患者は、白人患者よりも死亡リスクが実際には低いことが判明した。(Science Daily)

  • この分析によると、英国と米国の多くの黒人がCOVID-19ワクチンに抱く懐疑は、過去のみに基づくものではなく、黒人は今なお、ずさんで無関心な扱いの被害者であり続けている。(The Conversation)

  • この分析によれば、米国のほぼすべてのマイノリティ集団には、ワクチンへの疑念を抱くのにもっともな根拠があると感じられる理由がある。例えばラテン系の人々は、タスキーギ実験よりもおそらくさらに非倫理的な梅毒研究を挙げることができる。(Wired)

  • この記事には、COVID-19が米国の有色人種に不釣り合いな影響を与えたことを示す2つのグラフが含まれている。(Mother Jones)

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