ミシガン州立大学オステオパシー医学部長のアンドレア・アマルフィターノ氏は、COVID-19ワクチンについてまだ多くのことが不明であると述べています。
インフルエンザ予防接種との違い、複数回の接種が必要かどうか、大量生産できるかどうかについて、アマルフィターノ氏は、これまでにわかっていることと、まだ不明な点を解説します。
アンドレア・アマルフィターノ氏によると、COVID-19ワクチンの製造プロセスは、一般的な他のワクチンとは異なる可能性があります。
アマルフィターノ氏は、ミシガン州立大学オステオパシー医学部長であり、小児科学、微生物学、分子遺伝学の教授です。
アマルフィターノ氏は、COVID-19ワクチンの開発、インフルエンザ予防接種などの他のワクチンとの違い、複数回の接種が必要になるかどうかについて、以下のように解説します：ワクチンとの違い、そして1回の接種では済まないかどうかについて解説します：
Q
新型コロナウイルスのワクチンの開発と試験は、インフルエンザワクチンなどの他のワクチンとどのように異なりますか？
A
基本的に、私たちはコロナウイルス特有のワクチン、ましてやCOVID-19特有のワクチンを開発して成功させた実績がありません。また、COVID-19ウイルス粒子のどの部分を標的とすべきか、完全には確信が持てていません。さらに、抗体反応だけでCOVID-19感染を防げるかどうかも明らかではなく、T细胞による免疫反応など、他の反応も必要となる可能性があります。
例えば、毎年のインフルエンザワクチンは、抗体反応を生み出すことで機能します。抗体は、体内を浮遊するウイルス粒子を「捕捉」し、体外へ排除します。一方、T細胞は、COVID-19などのウイルスに感染している可能性のある細胞を探し出して破壊し、感染細胞からのウイルスのさらなる産生を防ぎます。
これらの要素が理解されれば、多くの人々にワクチンを届ける最終的な能力にも影響する可能性があります。非常に優れたワクチンで強い抗体反応を引き起こせたとしても、大量生産が成功しなければ、ワクチンを必要とする大規模な人口にとっては事実上役に立たないものになります。ワクチンにT細胞反応も必要な場合、大規模生産に進む候補の選定には、さらに制約が加わることになります。
Q
今年の秋にインフルエンザ予防接種を受けると、新型コロナウイルスに感染する確率が高まりますか？
A
いいえ。インフルエンザウイルスに対する免疫が、その後のCOVID-19感染を意図せず増強する可能性があるという証拠は、私の知る限りありません。むしろ、今年はこれまで以上にインフルエンザワクチンの接種を優先すべきです。COVID-19とインフルエンザの両方に同時に感染するリスクを防ぐためであり、そのような状況は、どちらか一方のウイルスに感染するよりも重症化につながる可能性が高いからです。
Q
来年、これらのワクチンを接種する順番は決まるのでしょうか、それとも同時に接種できるのでしょうか？
A
特定の順番はまだわかっていません。ただし、現在承認されている他のワクチンの組み合わせと同様に、両方を同時に接種できないことを示すデータは見たことがありません。これを検証するには、臨床試験が必要です。
Q
新型コロナウイルスのワクチンは（新しい帯状疱疹ワクチンのように）2回接種が必要で、両方とも同じメーカーのものである必要がある、というのは正しいですか？
A
それは明らかではありません。多くのワクチンでは、有益な免疫反応を最大限に引き出すために、最初に「初回免疫」として接種し、その後1回以上の「追加免疫」接種が必要です。COVID-19ワクチンにも同様のことが当てはまる可能性があります。
初回免疫・追加免疫の戦略には、同じワクチン基盤を繰り返し投与する同種（ホモローガス）の方法と、ある基盤のワクチンの後に、別の基盤のワクチンで追加免疫を行う異種（ヘテロローガス）の方法があります。ただし、どちらの方法も、COVID-19などの同じウイルスを標的とします。同種と異種のどちらの初回免疫・追加免疫を採用するかは、各基盤を個別に検証する臨床試験の結果によって決まります。
Q
新型コロナウイルスのワクチンは何種類市場に出回る可能性がありますか？ 一般の人々はどれが最善かをどのように知ることができるでしょうか？一般の人々はどれが最善かを知ることができるでしょうか？
A
臨床試験での結果によっては、複数になる可能性があります。臨床試験の検査によって、潜在的な有効性が明らかになります。COVID-19ワクチンのFDA（米国食品医薬品局）承認は、ウイルスを予防する可能性が高いことに基づいて行われます。この前提は、FDA承認に至るまでの臨床試験で検証されているはずです。
Q
年齢層、性別、または祖先ごとに、別々の新型コロナウイルスワクチンを開発することは可能でしょうか？
A
現時点では、異なる集団に対して異なるワクチン基盤が必要かどうかは明らかではありません。COVID-19ワクチンの提供にあたっては、集団のうち最も感染リスクが高い、または医学的に脆弱な人々に最初に届ける必要があるかもしれず、十分なワクチンが生産されて全人口に届けられるまで、そうした対応が続くと考えられます。特定のワクチンの拡張性によって、より多くの人々がどれだけ速く接種を受けられるかが決まります。
Q
メディアが取り上げていない、COVID-19ワクチンについて重要だと思う情報はありますか？
A
どの新しいワクチンも、大規模に生産できることは当然ではないという点が重要だと考えています。実際、個々の研究者や企業が、実験室での新たな発見を次の偉大な治療法として宣伝するとき、その治療法が大規模な人口に対して安全であること、あるいは大量に安全に製造できることを示す根拠や証拠がないまま発表されることには、いつも落胆しています。
臨床医として、次の画期的な医療の進歩に関する最新のニュースに接した患者に、こうした現実を伝えなければならないことが何度もありました。この現実の確認は、例えば生命を脅かす病気や状態に苦しむ人にとって、大きな打撃となることがよくあります。私の専門分野である臨床遺伝学では、多くの遺伝性疾患が致死的であり得るため、こうした状況に頻繁に直面しています。誤った希望は個人に深刻な打撃を与え、医学的治療法の開発に対する科学への信頼を揺るがしうることを、私は経験から学んできました。私にとって、これは悲劇です。なぜなら、科学者としての私たちの能力を「誇張」しているという認識を一般の人々が持つようになれば、将来の私たちの取り組みを支持してくれなくなるかもしれないからです。
