2019年9月、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）に関する国連会合において、各国首脳は民間セクターの貢献を導く7つの原則について議論しました。
これらの原則は、パンデミックの最中ほど重要なものはありません。
これには、主要な製品やサービスへのアクセスと手頃な価格が含まれます。
COVID-19が世界中の人々の生命と生計に急速に広がり、広範な影響を及ぼしていることは、保健システムがすべての人に関わる問題であることを改めて示しています。世界各国では、人々、コミュニティ、市民社会組織、学術界、そして民間セクターがいずれも重要な役割を果たしていることがわかっています。
過去2年間、UHC2030の民間セクター・コンスティチュエンシーは、関心を持つ企業や団体を結集し、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）の目標に向けて取り組んできました。2019年9月の国連ハイレベル会合におけるUHCに関する世界の首脳の約束と並行して、本コンスティチュエンシーは次の声明を発表しました。これには、UHCへの民間セクターの貢献を導く7つの原則が含まれています。
アフォーダブルな製品やサービスへのアクセス、およびイノベーションに焦点を当てたこれら原則のうち2つは、政府がCOVID-19患者の検査、接触者追跡、治療を担う能力を緊急に強化する一方で、不可欠な保健サービスの維持にも努める中、国の保健システムが機能し続けるよう、民間セクターが追加的な能力をもたらすための行動を導く上で特に重要です。
これらの原則と約束を基盤として、UHC2030民間セクター・コンスティチュエンシーのメンバーは、COVID-19への対応として自らが行っているさまざまな取り組みの一部を共有しています。以下の事例は、異なる組織がどのように「共に動き」、共通の保健目標に向かえるかを示しています。
UHCに関する民間セクター声明において、民間企業は次のことを約束しています。
貧困層や社会的に疎外された人々を含むすべての人々のニーズを考慮した質の高い製品やサービスを提供し、それらを手頃な価格で、利用しやすく、持続可能なものにすること。民間セクターは、ほとんどの国において製品やサービスの重要な提供者です。需要主導型の製品やサービスというこの中核的な提供こそが、UHCへの最大の貢献です。
重要物資の供給維持への支援
例えば：
2015年以降、パンデミック・サプライチェーン・ネットワーク（PSCN）は、世界中の最前線で保健緊急対応にあたる人々へ重要物資を迅速に届けるための取り組みを進めてきました。Henry Schein, Inc.はPSCNの共同設立者であり、民間セクターの主導企業でもあります。PSCNには、世界保健機関、世界経済フォーラム、世界食糧計画、世界銀行、UNICEFなどのほかの国際パートナーも参加しています。Henry Scheinは、保健従事者が必要とする個人防護具（PPE）、血液検査、その他のツールを提供するため、本ネットワークと協力しています。
Swoop Aeroは、多様な環境において医療用ドローン物流サービスを展開し、先進技術を活用して、370万人の人々に対する必須の保健物資の公平な供給と継続的な信頼性を確保しています。マラウイでは、Swoop Aeroがマラウイ政府の保健システムによるCOVID-19パンデミックへの対応を支援しています。
Global Self-Care Federation（GSCF）の会員企業は、自社が製造する重要な医薬品、医療機器、ワクチンへの継続的なアクセスを確保するとともに、必要とする人々への供給を促進する政策や決定を実施するよう各国政府に働きかけています。サプライチェーンを維持するため、Johnson and Johnson（JNJ）、Bayer、Sanofi、GlaxoSmithKline（GSK）、Proctor & Gamble、Reckitt Benckiserなどの会員企業は、生産を増強し、主要な流通拠点で在庫を維持するとともに、外部サプライヤーとの備えの計画にも取り組んでいます。
Philipsは、COVID-19患者の診断と治療を支援するため、バイタルサインモニター、携帯型人工呼吸器、医療消耗品、その他のソリューションなど、特定の重要な集中治療向け製品の生産を拡大しています。
COVID-19の影響によりICUの病床を空けるため、新たにRespironics E30人工呼吸器を導入しました。集中治療用人工呼吸器が入手できない場合の代替手段として提供されています。
診断検査へのアクセスの拡大
例えば：
Novo Nordiskは、デンマークの医療制度に代わって、1日最大6,000件の検査を実施しています。また、通常Novo Nordiskの医薬品を調達している人道支援団体に対し、6か月間インスリンを無償で提供しています。
Fullerton Healthは、シンガポール政府と協力し、移民労働者という大規模な未充足層を対象に、大規模な現地検査を実施しています。特に移民労働者の寮におけるCOVID-19の大規模スクリーニングを支援しています。
UHCに関する民間セクター声明におけるさらなる約束は、次のとおりです。
イノベーションを創出、適応、応用し、そして拡大すること。民間セクターのイノベーションは、医療を改善し、保健システムを強化し、効率を高めることができる新たな製品、技術、知見の原動力です。デジタルヘルスは、保健システムの変革において大きな転換をもたらし得ます。新たな技術やアプローチは、各国が保健・開発の道筋において「段階を飛び越え」、UHCへの進展を急速に加速させる一助となり得ます。
診断と治療におけるイノベーション
例えば：
研究型のバイオ医薬品産業は、MERS、SARS、エボラ、インフルエンザなどの感染症に対する解決策を開発してきた数十年にわたる経験から得た科学的知見を活用しています。製薬企業・団体の国際連合（IFPMA）は、革新的なバイオ医薬品産業の専門知識を結集し、COVID-19という世界的な保健危機に取り組むための建設的な方策を検討しています。
Sanofi、GSK、Bayer、JNJなどを含む、Global Self-Care Federationの業界会員は、画期的な診断ソリューションの開発と、ウイルスに対するワクチンの開発に向けて協力しています。Sanofiは、スマートフォンを用いた自己検査ソリューションを開発するため、Luminosticsと協力しています。
JNJは研究開発の取り組みを動員し、米国政府と共同で10億ドル規模の取り組みを進めています。これは、ワクチンの開発を加速させ、2021年初頭までに緊急パンデミック対応用として10億回分を供給することを目的としています。Takedaは、COVID-19の高リスク者を治療するための抗SARS-CoV-2ポリクローナル高力価免疫グロブリンの開発に着手し、このプロジェクトはCSL Behringの参加により発展しました。現在はBiotest、BioProducts Laboratory、LFB、Octapharmaも加わり、COVID-19の治療に用いる可能性のある血漿由来療法を開発するための連携を形成しています。
BioNTechとPfizerは、COVID-19の第1/2相臨床試験における最初のコホートへの投与完了を発表しました。これは、ドイツで開始されたCOVID-19ワクチン候補の最初の臨床試験であり、グローバルな開発プログラムの一部です。PfizerとBioNTechは、規制当局の承認を得次第、米国においてBNT162の試験も実施する予定です。
モバイルヘルスとデジタルソリューション
例えば：
ケニアでは、AMREF Enterprisesが、CHW（地域保健ワーカー）の遠隔研修と、世帯への情報提供を目的としたモバイルヘルスアプリケーションを支援しています。「Leap」と呼ばれるアプリケーションは、携帯電話を通じてCHWに学習コンテンツを届けており、ケニアでは53,000人のCHWを研修しました。また、COVID-19に関するメッセージを100万世帯以上に届けています。
reach52は、アジアの農村部において、サーベイランスと症例追跡を支援するため、保健ニーズとCOVID-19のリスク要因に関するデータを収集しています。同社は、人口データに適用して「リスクのある」患者を特定するリスクアルゴリズムを開発し、政府と協力して的を絞った介入を提供しています。reach52は、10か国以上で展開中のCOVID-19情報・症状チェックチャットボットや、「実務に即した」資料を備えた保健従事者向け教育プラットフォームを通じて、遠隔のデジタルサービスを拡大しました。さらに、COVID-19のロックダウン中にさらに孤立した農村地域のコミュニティに対しても、デジタル・サプライチェーンを通じて必須医薬品の配送を継続しています。
Apollo Hospitalsの、AIを活用したコロナウイルスのリスク評価は、世界中で1,300万人以上に恩恵をもたらしています。また、Apolloは、Medvarsityを通じて、120か国の医療従事者に対し、COVID-19の認識と管理に関するカスタマイズされた無料のオンライン研修プログラムを提供しています。さらに、Apollo 24|7アプリは、継続的なケアのためのバーチャル診療を可能にしています。
バングラデシュのPraava Healthは、無料の専用COVID-19ホットライン、患者が自身のリスクを自己評価するために利用できるオンラインスクリーニングツール、そして国内外の最新のガイダンスを掲載するウェブページを提供し、危機に対応しています。また、対面での予約に代わるビデオ診療を導入し、入院治療を必要としない患者へ医薬品を自宅に届けるサービスを提供することで、病院の負担を軽減し、重症のCOVID-19患者への対応に集中できるよう努めています。Praava Healthの検査室は、最近COVID-19検査の正式な許可を取得しており、大規模検査を支援するため、検査能力を直ちに拡大する計画です。
遠隔地においてサービスと製品を手頃な価格で入手可能にするイノベーション
例えば：
Mission & Coが主導する協働イニシアチブ「Health In Your Hands」は、世界で最も遠隔地にあり、資源が乏しい環境において、患者やCHWにサービスと製品を手頃な価格で入手可能にすることを目指す、企業や団体による100件のイノベーションを紹介しています。衛生設備、清潔な水、モバイル接続などの基本的ニーズが容易に得られない環境にイノベーションをもたらしています。Mission & Coはまた、金融および公共部門のパートナーと協力し、中小企業が危機を乗り越えて、必要とされる保健サービスを提供し続けられるよう支援しています。
PSCのメンバーは、寄付や現物による貢献についても紹介しています。これには、赤十字国際委員会、各国赤十字社、地方当局、地域コミュニティ団体への金銭による寄付に加え、国連財団とスイス慈善財団が設立したWHO向けCOVID-19連帯対応基金をはじめとする救援団体への拠出が含まれます。
UHC2020民間セクター・コンスティチュエンシーに関する背景説明
現在の世界的危機において、世界で最も脆弱な人々がCOVID-19に必要な医療、検査、治療にアクセスできるよう、各分野、各専門分野、各ステークホルダーが連携することがますます急務となっています。この目的のため、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの達成に向けたマルチステークホルダー・アプローチの一環として、UHC2030は、保健バリューチェーン内で直接サービスや商品を提供する営利目的の民間セクター事業体と連携しています。これには、サービス提供者、医療保険会社、医薬品や保健製品の製造・流通業者に加え、保健市場に応用可能な革新的かつ破壊的な技術を有する企業が含まれます。民間セクターがUHC2030およびUHCアジェンダにどのように関わることができるかについては、こちらでさらに詳しくご覧いただけます。
これらの事例は、関係する事業体の責任のもと、民間セクターがCOVID-19への対応においてどのような行動を取り得るかを示すために提供されています。本ブログで言及されている民間企業のすべてがUHC2030民間セクター・コンスティチュエンシーの会員であるわけではありません。民間セクターの活動が国の公共部門の対応とどの程度整合しているか、あるいは民間セクターが記載された設備やサービスを提供することで過剰な利益を得ているかどうかを検証することは、本ブログの範囲を超えています。本ブログ記事への掲載は、コンスティチュエンシーを主催する世界経済フォーラム、UHC2030、またはそのいかなる会員による支持を意味するものではありません。
