パンデミックによって、医療分野でのデジタル技術の導入が加速しました。
デジタル化の進展は、より豊かな国々の間でも国によって大きく異なります。
低所得国は老朽化した技術を飛び越え、最新のソリューションを導入できます。
医療システムのデジタル化は1960年代後半から着実に進んできましたが、過去10年間で進展が加速し、対象範囲が広がり、パンデミックによって大きく後押しされました。構造化された医療記録の初期開発に始まり、COVID-19パンデミック下で医療業務を継続するうえで重要な役割を果たした遠隔医療に至るまで、デジタル技術によって政策立案者、医療従事者、患者は、医療提供をより適切に管理するための十分な情報に基づく意思決定が可能になりました。
人口の高齢化、ライフスタイルの変化、そして検診や診断の減少によるCOVID-19の影響の継続が、この状況をさらに悪化させています。これらの要因は患者のニーズに影響を及ぼし、各国が費用対効果の向上と治療成果の改善を目指すなか、今後も長年にわたってデジタルトランスフォーメーションの需要を押し上げるでしょう。
デジタル成熟度に向けた進展のばらつき
しかし、デジタル技術の導入状況は国によって一様ではありません。デジタルトランスフォーメーションが共通の方向に進む一方で、出発点には大きな差があります。そのため、医療システムの相対的なデジタル成熟度を評価することは、先行国と後れを取る国、そして各国が改善のために取るべき措置を特定するうえで極めて重要です。
私たちは、医療システムの多様性を考慮した複数の要素からなる枠組みを用いて、欧州、中東、アフリカ全域のデジタルヘルスの現状を調査しました。大きくは、次のように分類しました。
施策（政策、資金調達、データガバナンス、機関）は、各国がデジタル医療への取り組みを始めるための基盤を評価します。
インフラ（電子健康記録、データ標準、オミクス、相互運用性） は、相互接続されたシステムと高品質なデータの基盤を各国がどのように構築するかを評価します。
実装（遠隔医療、人工知能、情報活用、バーチャル試験）は、人口の健康管理に実質的な効果をもたらすために、各国がデータを活用する能力を示します。
デジタル成熟度のベンチマーク
私たちの調査結果は、各国のデジタル成熟度スコアと一人当たりGDPの間に正の相関があることを示しています（図1）。これは、豊かな国々が高いスコアを得ている主な理由が、文化、政治、経済、規制面の基盤が効果的に整っていることにあると示唆しています。
一人当たりの指標が重要なのは、総GDPだけと比較しても同じ相関が見られないためです。人口の多い低・中所得国では、必要なインフラを国民全体に均等に整備することが困難です。規模拡大の可否は、高速インターネットへの広範なアクセス、携帯電話の高い利用率、技術的に高度な医療機関といった基本的な前提条件に左右されるからです。
小規模で中央集権的な国は、良好な結果を示す傾向があります。私たちの調査では、デンマーク、イングランド、エストニア、スウェーデンが最も大きな正の外れ値でした。大規模なゲノムプログラム、分散型試験の進展、そして根拠に基づく意思決定のための国の医療データ活用によって、これらの国は成熟度曲線の高い位置にあります。
世界経済フォーラムは、包摂的なグローバルヘルス・エコシステムの実現をどのように後押ししているのでしょうか？
ヘルスケア・センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界各地の医療システムが直面する課題を理解するため、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題に沿って連携し、健康成果の向上に向けた協調的な取り組みを進められるよう支援します。
同様に、ドイツやスイスのような地方分権の度合いが高い行政国家や、スペインやイタリアのような地方分権地域では、複数の文化的価値観、言語、経済的優先事項を超えて国として合意を形成することが難しいため、デジタル技術の導入が遅れています。その結果、地域間で開発の進度がそろわず、相互運用性も十分ではありません。
スコアが最も低い国々にも共通点があります。その大半はデジタル医療政策を導入しているものの、複雑さと資本要件が障壁となり、要件に適合したインフラへと転換するのに苦労しています。また、地域のテックハブと病院の連携や、地域データ共有プラットフォームなど、デジタル分野で優れた取り組みが一部に見られます。地域レベルから全国規模への拡大は、今なお根強い課題です。
成功しているデジタル医療システムに共通するものは何でしょうか？
高度にデジタル化された医療システムの構築に成功した国々には、共通するテーマがあることを示す証拠があります。こうした共通点から、各国が自らの目標を前進させるために取り入れられるモデルを見いだせるでしょう（図2）。
従来、成熟への道のりでは、組織の惰性が向かう方向を変えるために、多くの時間と資本の投入が必要です。その成果は明らかで、人工知能の活用、個別化医療、デジタル治療の進展は、スコアの高い国々が備える能力を示しています。
一足飛びに進む
将来性が期待できる別の発展経路もあります。レガシープラットフォームの制約がない多くの低所得国は、老朽化した技術の障壁を飛び越え、一足飛びに前進できます。段階的な改善を数十年かけて重ねてきたイングランドやエストニアなどから学び、最新のソリューションを直接導入することが可能です。
リープフロッグとは、各国が利用できる資源の範囲内で大胆な選択をすることであり、高所得国のやり方をそのまま模倣することではありません。たとえば、消費者向け電子機器の広範な普及が重要な役割を果たしてきました。SMSによるリマインダーや電話相談から、専用の医療資金調達や携帯電話に搭載された医療用センサーへと発展しています。ただし、民間部門が拡大できる範囲には限りがあるため、国のインフラを真に整備するには政府の指令が必要です。
結論として、医療システムにかかる負担の増大と限られた資源を踏まえると、医療の効率を大規模に高めるため、デジタル化を継続的に拡大することは有望な選択肢です。真に期待が高まるのは、人口の健康管理を向上させ、最終的に患者の治療成果を改善する可能性です。こうした目標を達成するにはデジタル成熟度の向上が不可欠であり、各国の進捗を追跡することが、進むべき道と避けるべき道を見極める第一歩です。
さらに詳しく知るには、デジタルヘルスシステムの成熟度に関するIQVIAのホワイトペーパーをお読みください：灯をともす。
