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Meet The Leaderは世界経済フォーラムのポッドキャストで、世界を変える第一線の人々を取り上げ、効果的なリーダーが欠かせないと考える習慣や特性を紹介する。
ダボス会議2022で、アルバート・ブーラは新型コロナワクチン開発に必要だったこと、自身を突き動かしたもの、パンデミックの推移、そして世界が「平常」に戻れるかについて語った。
新型コロナワクチンの開発には、前例のない取り組みが必要だった。眠れない夜だけではない。ダボスで開催された世界経済フォーラム年次総会で行われた特別対談で、ファイザーCEOのアルバート・ブーラは創設者のクラウス・シュワブと、従来の契約書を交わす時間がない短期間に口頭での合意に頼れるほどの信頼と協力関係など、この取り組みに実際に何が必要だったかを語った。
この対談でブーラは、ワクチン、mRNA技術、新型コロナパンデミックの今後について考えを語った。また、得られた教訓と、公平性の格差を最終的に埋める一助となり得る新たな取り組みについても話した。
以下に書き起こしを掲載する。
世界経済フォーラムは、医療の現状をどのように改善しているのか。
ヘルス・アンド・ヘルスケア・センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界各地の保健医療システムが直面する課題を理解するため、リーダーたちをつなぐ。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、同センターはパートナーが共通の優先課題に向けて足並みをそろえ、健康成果の向上に向けた共同の取り組みを進められるようにする。
書き起こし
クラウス・シュワブ：こんにちは。昨年、おそらく最も話題になった最高経営責任者のお一人と対話を始められることを、大変うれしく思います。今日、非常に画期的な発表もされました。2019年、新型コロナ危機が起きる直前にファイザーの会長兼CEOに指名されたアルバート・ブーラ博士をご紹介できることを光栄に思います。この13か月の歩みは、なんと素晴らしいものだったでしょう。あなたは間違いなく大きく貢献されました。私たちの多くがウイルスへの抵抗力を得ました。皆を代表してお礼を申し上げます。
私が特に驚くのは、私の知る限り、あなたが公的支援を求めずにこの事業に乗り出したことです。おそらく数十億ドルの資金を得ることもできたでしょうが、自力で取り組みました。パートナーのビオンテックとともに、独力で成し遂げたのです。
先ほど、今朝、重要で画期的な発表をされたと言いました。もう少し詳しく教えていただけますか。
アルバート・ブーラ：まず、ここでご一緒できる栄誉に感謝します。本日、特許で保護されている当社の医薬品、つまり米国または欧州で現在入手可能なすべてのワクチンや医薬品を、世界で最も貧しい45か国に原価で提供すると発表しました。対象人口は12億人です。
また、新薬を発見し、米国や欧州、あるいは世界に届けるたびに、その新薬も自動的に、これらの国々に提供する医薬品のポートフォリオに加えると約束しました。これは、2019年に私たちが始動したとき、経営チームとともに抱いた夢の実現だと思います。2019年1月、カリフォルニアで会合を開き、今後5年間の目標を定めました。その一つは、2023年までに、当社の医薬品を購入できない人の数を世界で50％減らすことでした。今日、この夢が現実になりつつあると思います。
クラウス・シュワブ：つまり、まさに目的を原動力とする企業ですね。「原価で」と言う場合、利益幅は含まないということですか。研究開発のためには、ある程度の利益幅が必要ではありませんか。
アルバート・ブーラ：利益は含めません。「原価」とは、製造に必要な費用と、ごくわずかな輸送費のみと定義しています。医薬品の発明に要した研究費、契約書の作成に要した法務費用、管理費はすべて除外します。「非営利」に時として加算されるものも、この場合は加えません。製造と輸送にかかる費用だけです。
「これはまさに夢の実現です。」
アルバート・ブーラ、ファイザーCEO
クラウス・シュワブ：昨年、新型コロナの治療薬に関して交わされた議論を振り返ると、これは大きな進展だと思います。途上国に暮らす人々の数を考えると、途上国について話す際に、誰を支援するのかという疑問がすぐに浮かびます。
アルバート・ブーラ：すべての低所得国を対象に含めます。世界銀行の定義では27か国です。ただ、少し所得が改善したために低所得国ではなくなった国々との間には、常に微妙な境界があります。そこで、かつて低所得国だったものの、過去10年間に所得水準が上がった国もすべて含めることにしました。これにより、人口12億人の45か国が対象となります。
クラウス・シュワブ：12億人ですね。その後、それらの国々が独自の生産ラインを開発する支援も行うのでしょうか。
アルバート・ブーラ：パンデミックを通して分かったのは、供給だけではこれらの国々が抱える課題を解決できないということです。たとえば現在、欧州や米国で使われた当社のワクチンが数十億回分ありますが、低所得国には無償で提供されています。主に米国政府が支援し、欧州連合も支えています。ただし、寄付という形です。米国政府が当社から原価で購入し、寄付しました。ところが今、それらを活用できていません。供給があることと、ワクチンが有効だと理解し信頼する人々がいることは別だと分かったからです。接種を行う医師や看護師が必要です。国内の首都だけでなく、どこでも保管できるインフラや物流も必要です。不足しているものはたくさんあります。
こうした教訓を踏まえ、45か国を対象とする幅広い取り組みに加えて、この課題に本気で取り組む意欲のある政府を持つ5か国を選びました。ルワンダ、マラウイ、ウガンダ、ガーナ、セネガルです。この5か国とはすでに意向表明書に署名し、医薬品を提供するだけでなく、現地に赴き、医薬品が国内に届いてから患者に使われるまでの間にある障壁を特定するために協力します。
たとえば、当社には現在、非常に高価な乳がん治療薬があります。アフリカには乳がんの女性がいますが、まったく診断されていない人もいます。薬がないのだから乳がんの診断に投資しない、という声もあります。これからは薬を使えるようになりますが、両方が必要です。
そのため、当社から専門家も派遣します。「グローバル・フェロー」というプログラムがあります。ファイザーの社員なら誰でも手を挙げて、「ボランティアをします。NGOで6か月、あるいは9か月働きたい」と申し出ることができます。戻ってきたときの職も保証します。給与を支給し、費用や宿泊先も提供し、こうした団体との連携も支援します。医師もエンジニアも協力に行けます。「私たちは手を引き、薬を送るだけです」ということにならないよう、あらゆることを行います。私たちは成果を上げたい、変化をもたらしたいと考えています。
クラウス・シュワブ：まさに、世界的な保健医療の担い手になろうとしているのですね。
アルバート・ブーラ：そうできればと思います。一社だけで実現できるとは思いません。だから、この分野で何か提供できるものを持つすべての人に呼びかけています。世界保健機関、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、カーター財団、そして国境なき医師団など、資源を持つ非政府組織です。診断は彼らに担ってもらい、私たちは医薬品を提供する形で、連携したいと考えています。
クラウス・シュワブ：たとえばGaviですね。
アルバート・ブーラ：たとえばGaviは、世界に大きな変化をもたらしました。Gaviの最大の成果で、Gaviとビル・ゲイツによれば、最も多くの命を救った製品は、当社が提供している肺炎球菌ワクチンです。
クラウス・シュワブ：創設者はビル・ゲイツですが、ここで生まれました。実際、GAVIはここ［ダボス］で誕生したのです。
アルバート・ブーラ：彼は話すとき、いつもそう言います。ダボスで生まれた、ダボス発だと。
クラウス・シュワブ：あえて言うなら、ダボス生まれの慈善事業ですね。そして、私たちは多くの子どもたちを抱えています。すでに触れられましたが、協力はどれほど重要でしょうか。企業だけでなく、政府とも連携しなければなりません。複雑な医薬品などについて、政府側の知識が十分でない場合でも、前に進める必要があることもあると思います。協力の重要性と、その進め方について教えてください。
アルバート・ブーラ：非常に重要だと思います。たとえば、協力なしにはパンデミック中に何も実現しなかったでしょうし、Gaviの設立もなかったでしょう。利害関係者が共通の目標を設定しなければ、世界で何も進みません。もちろん、その目標は目的に根差したものであり、着実に実行される必要があります。
あらゆる面でそれを目にしました。たとえば、アストラゼネカは学術界と提携し、オックスフォードとともに実現に取り組みました。当社も小規模なバイオテクノロジー企業と提携しました。製品の承認に向けてFDAやEMAとも協力しました。多くの人々の多大な努力と支援があったからこそ、私たちはあの水準に到達できたのです。
クラウス・シュワブ：傍観者として申し上げると、あのような状況でのビオンテックとの協力には緊張関係もあったはずですが、常に双子のように協力していたように見えました。そのことについて話していただけますか。
アルバート・ブーラ：これまでで最高のパートナーシップだと思います。信頼はトップから始まります。創設者のウール・シャヒンとすぐに意気投合できたのは幸運でした。私はギリシャ系ユダヤ人で、彼はトルコ系イスラム教徒です。私は米国に、彼はドイツに移住しました。私たちには共通する道のりがあるのです。合意したとき、最初に確認したのは、次の数か月は口頭での合意とすることでした。契約書に署名する時間がなかったからです。すぐに作業を始めました。作業を始めたのは――
クラウス・シュワブ：1月ですか。
アルバート・ブーラ：作業を始めたのは3月で、その2か月後に研究だけを対象とする契約に署名しました。基本的に数十億ドル規模を定める商業契約である本契約に署名したのは、すべてが終わった後の2021年1月でした。その間ずっと、私たちは仕事への信頼を基盤に業務を進めていました。企業の世界ではなかなか起きないことです。
クラウス・シュワブ：非常に複雑な医薬品の製造に関する技術的な質問に戻ります。製品に関する知識は知的財産ではなく、実際の製造そのものだと言う人もいます。この点について話していただけますか。
アルバート・ブーラ：全般に言えることだと思います。たとえば、このワクチンの知的財産は現在、当社が保有していません。ビオンテックのものですよね。しかし、製造できるようにするプロセスは当社が開発しました。そうしたことも考慮されます。一般に、mRNA技術は非常に強力な技術だと思います。万能薬でも、究極の解決策でもないと思います。世界中のあらゆる病気を治療できるわけではありません。しかし、私たちが見いだせる可能性のほんの表面を、ようやく掘り始めたところだと思います。
クラウス・シュワブ：mRNA技術のうち、特許で保護されているのはどの程度ですか。
アルバート・ブーラ：それこそが究極の解決策だと思います。保護がなければ、ビオンテックは技術開発のために投資家から資金を得られなかったでしょう。知的財産がなければ、当社も資金を得られませんでした。当社が行うことはすべて、他者のお金で成り立っています。株主と呼ばれる人々です。彼らは「新しい研究に資金を投じなさい」とも、「配当として返しなさい」とも言えます。革新的な産業の生命線は、財産が建物や土地だけでなく、知的財産にもなり得るという考え方です。テクノロジーや生物学の分野でまさに起きていることです。非常に重要です。
クラウス・シュワブ：では、次の質問です。実際にあなたを突き動かしているものは何ですか。科学的好奇心でしょうか。物質的な理由はすべて除外されました。ブーラ博士を突き動かすものは何でしょう。
アルバート・ブーラ：私個人ですか。
クラウス・シュワブ：そうです。あなた個人です。
アルバート・ブーラ：自分の仕事が好きです。知的な挑戦があるから、私たちの仕事が好きなのです。成功すれば世界に良い影響をもたらすという利点もあります。完璧な携帯電話を作ることは非常に知的な挑戦であり、それは世界に満足をもたらします。実現できれば、誰もが大いに誇りに思うでしょう。しかし、乳がんや肺がんの治療薬の開発を助けるときには、自分が求める満足感だけでなく、その成果が命を救うという満足感も得られます。私たちの業界では、そうしたことを日々感じています。他の業界では同じではありません。
クラウス・シュワブ：ある意味では、世界の現状を改善したいという思いに突き動かされている、フォーラムの私の同僚800人と同じですね。
アルバート・ブーラ：それは非常に大きな原動力です。そして、この使命感、考え方が、人々を昼夜問わず働かせたのだと確信しています。30人や40人の話ではありません。ワクチン開発に携わった1,000人の話です。8か月間、4桁の人数の人々が文字どおり眠らずに働きました。
クラウス・シュワブ：新型コロナに対応し、ワクチンを作るよう求められたとき、会社にとって大きな変化だったはずです。従来から成功していた製品があり、突然、それを上回る最優先目標ができました。どのように対処したのですか。
アルバート・ブーラ：まず、困難なことでした。しかし新型コロナによって、行動様式は大きく変わりました。小規模なバイオテクノロジー企業より速く解決策を開発しようとしていた当時、規模の大きいファイザーがどうすれば迅速に動けるかは課題でした。希望の見えない暗黒の日々でした。人々は、私たちが知る文明が消え去るかもしれないと恐れていました。それは、不可能を可能にしなければならないと皆を説得するうえで、私にとって大きな力となりました。危機に瀕しているものがあまりにも大きかったからです。そして驚くことに、彼らは不可能を可能にしました。
クラウス・シュワブ：それ以前は、開発パイプラインが枯渇しつつあるという危機感に会社が動かされていた面もありました。ところが突然、パイプラインが非常に充実したのですね。
アルバート・ブーラ：ええ。ただ、前任者の仕事のおかげでもあると言わなければなりません。私が来たとき、会社が崩壊しかけていたわけではありません。引き継げる限り最高の状態の会社を受け継ぎ、それを基盤に築き上げました。
クラウス・シュワブ：今後を考えると、パンデミック、少なくともエピデミックは長引くと予想すべきでしょうか。未来をどう見通しますか。続けてもう一つ伺います。別のウイルスを恐れるべきでしょうか。そして、個人、国家、世界の各レベルで必要なレジリエンスを築くとは、どういうことでしょうか。
「誰もが本当に問うているのは、ウイルスが存在する中で生活を取り戻せるかどうかです。答えはイエスです。」
アルバート・ブーラ、ファイザーCEO
アルバート・ブーラ：最初の質問ですが、ウイルスが消滅するとは思いません。確かなことは分かりませんが、多くの科学者はウイルスが永遠に存在し続けると考えています。しかし、皆が本当に尋ねているのはそこではありません。生活を取り戻せるのか、ウイルスが存在する中で、経済活動や社会活動を通常どおり営めるのかということです。答えはイエスです。現時点で予想していない変異株が現れない限り、可能だと思います。（その可能性はありますが、最も起こりやすいシナリオではありません。）
ウイルスが変異しても、今の私たちには追跡し、ワクチンや治療薬を更新する手段があります。そうすれば、過去のように社会的措置を講じなくても、人々が亡くなることはなくなるはずです。
次の質問については、残念ながら、サル痘という新たな、まったく異なるウイルスを恐れているのでしょうか。恐れるべきではないと思いますが、備えるべきです。備えがあれば、科学が勝つと思います。
クラウス・シュワブ：治療薬があるのに、なぜワクチンを接種しなければならないのか、と考える人もいるでしょう。どう答えますか。
アルバート・ブーラ：病気になってから治療することが目標ではないからです。病気を予防することが目標です。それにより、あなた自身が良好な経過をたどる可能性が最大になり、大切な人たちが感染しない可能性も高まります。ワクチン接種は自分のためだけではありません。社会を守るため、特に最も大切な人たちを守るためでもあります。
クラウス・シュワブ：ご存じない方のために言うと、スイスでは現在、制限措置はありません。そのため、年次総会への参加にはワクチン接種を求める基準を設けました。今後はどのようなワクチン接種が必要になるでしょうか。
アルバート・ブーラ：とても良い質問です。今後もワクチン接種は必要になると思います。しかし、専門家の推奨に対する人々の遵守率はあまり高くないのではないかと懸念しています。多くの人が1回目を接種し、2回目はそれより少なく、3回目、4回目となるとさらに少なくなりました。だから、人々が簡単に接種できる解決策を見つける必要があります。最優先事項は、1年間効果が続くワクチンを作ることだと思います。「年に1回、たとえば毎年秋に接種する」と分かれば、接種する人の数は増えるでしょう。
クラウス・シュワブ：インフルエンザワクチンとの混合を試みる動きもあります。
アルバート・ブーラ：それも接種率を高める良い方法です。医師や薬局に行くなら、少なくとも2種類のワクチンを接種できると考える人がいれば、接種者は増えるでしょう。現時点で有効性を高めるのは非常に困難です。すでに非常に高いからです。改善できるのは、利便性と有効性がより長く続くかどうかです。
クラウス・シュワブ：聴衆がいらっしゃる今、この質問をするのは公平ではないかもしれませんが、スイスでは制限がないにもかかわらず、私たちはワクチン接種と2回の検査を求めました。これは今後の会合でも基準となるかもしれません。ウイルスを根絶できないとすれば、なおさらです。内部で多くの議論を重ねたことをお伝えできます。承認を得る手続きは非常に煩雑です。政府は皆さんのニーズを理解し、前向きに対応したと感じますか。それとも、同じような状況に再び直面した場合に備えて、官民連携のあり方を変えることを勧めますか。
アルバート・ブーラ：良い事例、素晴らしい事例がたくさんあります。今後の状況に向けて改善できるかもしれない事例もあります。常に意図は非常に良いものでした。規制当局についてのご質問ですが、EMA、FDA、そして英国の規制当局を含む多くの規制当局は、極めて適切に対応したと思います。状況を理解してくれました。彼らも大きな犠牲を払いました。最終報告書の作成では、当社の社員30人ほどが5日間眠れなかったことも知っています。彼らが資料を送ってから就寝すると、翌日はFDAの作業が始まりました。FDAの30人もデータを審査するために5日間眠らなかったのです。
クラウス・シュワブ：そうですね。
アルバート・ブーラ：通常なら6か月かかるところを、今回は1週間で行いました。これは私たちの成功に不可欠でした。この協力なしには、私たちが成し遂げたことは実現できなかったでしょう。一方、科学的権限を持つ機関が複数あり、連携が十分でない国々など、改善が必要な例もあります。米国でも、たとえばNIHとCDCの間でうまく連携できないことがありました。最も円滑な協力とは言えませんでした。彼ら自身がその問題を最初に認めています。改善する方法を見つけようとしていると、すでに発表したと思います。
クラウス・シュワブ：条件付き承認や暫定承認が下りた場合、実際にリスクと責任を負うのは誰なのでしょうか。
アルバート・ブーラ：ほとんどの国では、製薬会社に対する損害賠償責任を免除しました。米国と欧州では、常に明確に免責されており、たとえば訴訟が起きた場合、その責任を政府が負います。
クラウス・シュワブ：つまり、政府が責任を負うのですね。
アルバート・ブーラ：そうです。米国と欧州では、その点についてすでに備えができていました。ワクチンについては、どんなことがあっても私たちを訴える非常に熱心な反ワクチン派の人々がいると分かっていました。ワクチン接種のせいで太陽が昇らず、作物に被害が出た、と主張するでしょう。「だからあなたを訴える」と。米国で訴えられるのと、法制度がその水準に達していない国で訴えられるのとでは、話が違います。ですから、その問題はもう乗り越えたと思います……これからは先に進めるでしょう。
クラウス・シュワブ：私たちは二人とも、反ワクチン運動や陰謀論の標的になりましたね。私が「トリプルCOVID」にかかったという人もいました。「トリプルCOVID」とはどういう意味なのか、不思議に思います。
アルバート・ブーラ：ええ。
クラウス・シュワブ：何十万ものクリックを集めたようですね。あなたも標的になったのは知っています。
アルバート・ブーラ：ある日、私がFBIに逮捕されたと読みました。
クラウス・シュワブ：ええ、私も同じ目に遭いました。
アルバート・ブーラ：写真もありました。私とFBI捜査官の写真です……驚いたのは、私が見つけたその媒体が、前に逮捕された人物はローマ教皇だったと報じていたことです。FBIに、です。ばかばかしいですね。
クラウス・シュワブ：私たちは立派な仲間と一緒ですね。
アルバート・ブーラ：ええ、少なくとも私は立派な仲間と一緒でした。
クラウス・シュワブ：mRNA技術がこれほど成功しましたが、この技術ががん、特にマラリアなど、ほかの疾患にも役立つとどの程度確信できますか。
アルバート・ブーラ：mRNAでは多くの進歩が見られると思います。COVIDワクチンの成功を受けて、現在、多くの企業、バイオテクノロジー企業や大手製薬会社がmRNAに取り組んでいるのは喜ばしいことです。非常に多くの企業が、mRNAの複数の応用に取り組んでいます。まず期待しているのは、COVID以外のワクチンです。mRNAを使ったインフルエンザワクチン、帯状疱疹ワクチン、そしてほかのワクチンです。
次に期待できる分野は、がんだと思います。免疫系を使ってがん細胞を攻撃し、ワクチンのように免疫系を訓練してがん細胞を死滅させようという研究が、長年にわたって数多く行われています。
そして、この技術が使われる第三の領域は遺伝子編集です。治療法のない致死的な遺伝性疾患を持って生まれた人にも、この技術が役立つ可能性があると期待しています。多くの人が取り組んでいるので、さまざまな進歩が見られるでしょう。私たちもこれらすべてに取り組んでいますが、ほかにも多くの人が研究しており、何かが実現する可能性は高まっています。
クラウス・シュワブ：あなた自身もCOVID対策の制限を守らなければなりませんでした。これほど大きな取り組みを進める中で、どのように対応したのですか。
アルバート・ブーラ：ええ、実に大切な点です。ファイザーには、あまり知られていませんが、ほかにも英雄たちがいることを知っておいてください。注射剤や病院向け製品をすべて担当している人たちです。私たちは世界最大の注射剤供給会社です。COVIDの発生後、集中治療室で必要とされる一部の医薬品の需要が50倍から500倍に増えていることが分かりました。COVID対策下で製造拠点を稼働させながら、この供給増に対応しなければなりませんでした。誰が入って誰が出るのか、非常に厳しく管理しました。彼らが成し遂げたことを、私はとても誇りに思います。
クラウス・シュワブ：社内の一部門がこのような刺激的な取り組みに従事する一方で、もう一方にはより伝統的な部門がありました。二つの部門の間には、文化的な緊張があったのでしょうか。どのように対処しましたか。
アルバート・ブーラ：私はほかの部門の人たちに、それぞれに活躍する時とテーマがあるのだと伝えようとしています。ワクチンチームが何を成し遂げたかを見たでしょう。さあ、次はあなたたちの出番です。治療薬を開発してください、と。実際に取り組んでいます。ワクチン部門はファイザーの六つの事業部門の一つでした。ほかの五部門は、ワクチン部門の活躍を見ていました。そして彼らも、自分たちの出番を望んでいました。次に出番を迎えたのは、治療薬を開発した感染症部門でした。ほかの部門も同じように取り組んでいると思います。
クラウス・シュワブ：ご自身の経験を振り返り、会場にいる多くのCEOに向けて、個人的な経験に基づくメッセージをいただけますか。
アルバート・ブーラ：私にとって最大の教訓は、人は自分に何ができて何ができないのか、分かっていないということです。高い基準を設定し、とても高く野心的な目標を与え、必要な資源を信頼すれば、人々がどれほどの成果を上げるかに驚くでしょう。
「高い基準を設定し、必要な資源を信頼すれば、人々がどれほどの成果を上げるかに驚くでしょう。」
アルバート・ブーラ、ファイザーCEO
クラウス・シュワブ：もう一つ質問させてください。これほど世間の期待が高まる中で、ご自身も疑念を抱くことがあったはずです。長い期間にわたり、そうした緊張とどのように向き合ったのですか。
アルバート・ブーラ：誰にとっても緊張を強いられる状況でした。実際、CEOは孤独な立場です。間違いを犯しても、止めてくれる人はいません。つまり、すべての責任は自分にあり、あらゆることに責任を負うということです。ですが、私を本当に突き動かしたのは、ほかに選択肢がなかったということです。やらないという選択肢があったでしょうか。そうしたら、世界中の人々が命を落とすことになったでしょう。ファイザーが総力を挙げて全速力で取り組まなければ、世界がこうしたものを必要としている時に、誰がやるのでしょうか。やるべきことは明白でした。何が懸かっているのかを理解すれば、30億ドルを失うのは痛手でも、世界の終わりではないと分かります。しかし解決策を見つけられなければ、すべての人にとって非常に大きな痛手になります。
このインタビューは、分かりやすさを考慮して編集されています。
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