気候変動は、疾病、負傷、死亡のリスクを高めることで、人間の健康に深刻な被害をもたらしています。
それにもかかわらず、気候変動の影響を受けた患者を治療する医療分野もまた、世界の排出量の4%に責任を負っています。
私たちは4人の医療リーダーに、気候変動がもたらす課題を振り返り、その解決策を共有してもらいました。
今年はパキスタンでの壊滅的な洪水、米国での大規模な山火事、欧州とアフリカの角地域での深刻な干ばつが発生し、既存の食糧危機を悪化させました。気候変動はこれらの危機を複合化させ、またその発生可能性を高めています。
世界中の人々はすでに、気候変動の影響によって、極端な気象現象に関連する呼吸器系および心血管系疾患、負傷、早期死亡の増加、感染症パターンの変化、精神的健康への脅威といった被害を受けています。
大気汚染は現在、年間700万人の命を奪っていますが、WHOは、気候変動により、約25万人の追加の死者が生じると予測しています。これは2030年から2050年にかけて、年間で、栄養失調、マラリア、下痢、熱ストレスによるものです。このため、WHOは気候変動を人類が直面する最大の健康上の脅威に指定しています。
医療分野はこの分野において特別な責任を負っており、患者が気候変動の影響を直接受けると同時に、世界の温室効果ガス（GHG）排出量の4%超に責任を負っています。
医療機関や医療関係者の多くが、対策を講じ始めています。国際病院連盟は、行動を求める呼びかけを、世界病院会議（World Hospital Congress） と併せて開始し、気候変動を医療提供の不可欠な一部として取り組むよう求めています。
医療分野の主要な経営幹部に、自らの事業に対する気候変動の課題と、既に実施している解決策について振り返ってもらいました。
「医療業界が先頭に立つべきである」
ロバート・C・ギャレット、最高経営責任者、Hackensack Meridian Health
医療業界の使命は人々を癒すことです。私たちが地域社会の健康を守り、人々の生活の質を高め、医療においてより大きな価値を提供し続けるためには、気候変動と闘うためにできることをすべて行わなければなりません。真の意味で「癒し手」を名乗るためには、この公衆衛生上の危機に対抗するため、大胆かつ革新的な戦略を積極的に取り入れなければなりません。
皮肉なことに、医療業界は私たちの癒しの使命に反して、気候変動の最大の原因の一つとなっています。米国の医療業界は、国内のGHG排出量の8.5%に責任を負っています。それにもかかわらず、私たちの患者は、毎日、気候変動による健康への悪影響を経験しており、極端な気象現象に関連した負傷、疾病、精神的健康への影響にも直面しています。こうした気候変動に起因する気象現象は、医療へのアクセス、医療提供、サプライチェーンを混乱させることもあります。医療に携わる私たちは、疾病の予防にも取り組まなければなりません。私たちは解決策の一部でなければなりません。
当ネットワークは、環境への負荷を減らすための具体的な措置を講じています。病院効率化プログラム（Hospital Efficiency Program）を通じて州の公益事業者と提携し、よりエネルギー効率の高いキャンパスを整備しており、その結果、1億1500万ドル超の投資が行われました。エネルギー効率の高い冷暖房システム、空気調和ユニット、照明、その他の主要設備が老朽化したシステムに取って代わり、過去10年間で平均30%のエネルギー消費を削減しました。より効率的な運営により、その節約分は直接的に当社の収益に反映され、患者と地域社会の健康への投資を継続することが可能になっています。
私たちは州および連邦の両レベルで提言を行い、気候危機に対処するための官民パートナーシップを促してきました。今夏には、米国保健福祉省（HHS）の医療気候公約に最初期に署名した団体の一つとなり、GHG排出量の削減と、より気候変動に強いインフラの構築を約束しました。米下院歳入委員会（House Ways & Means Committee）は、当ネットワークが同委員会と協力して気候災害が医療分野にどのような影響を与えるかについての理解を深めたこと、また気候危機の緩和における自らの役割に対処するための取り組みを理由に、Hackensack Meridian Healthを「気候イノベーター」と認定しました。さらに、ニュージャージー州では、企業リーダーによるグリーン人材育成誓約に署名しました。これは、地域の機会を支援してグリーン経済を拡大することによってもたらされる経済的および健康上の利益を認識したものです。
当ネットワークは、食料戦略を人口健康戦略と整合させ、ネットワーク内の病院全体で食肉消費量を21%以上削減しました。植物性食品中心の食事は、患者と環境の双方にとってより良いものです。Hackensack Meridianは、全米で最大規模の医療システムとして、「Cool Food Pledge」に加盟しました。これは世界資源研究所が創設したもので、植物性食品の推進を通じて組織が気候への影響を減らすことを支援するものです。当ネットワークは、食品関連の総排出量を40%以上削減し、全体的な削減において業界をリードする存在となっています。
炭素排出量の少なさを取り入れることは、公衆衛生を改善するための強固で包括的な戦略の一部でなければなりません。気候変動との闘いは、予防と疾病の根本原因への対処に対する私たちの注力強化の重要な柱です。より包括的な医療アプローチが、特に糖尿病、喘息、心血管疾患のような慢性的で、身体を衰弱させ、コストのかかる疾患の管理において、より良い成果につながることを私たちは確認してきました。
医療業界は、持続可能で低炭素かつ強靭な経済への道を先導しなければなりません。自らの排出量を削減するとともに、地域社会における持続可能性の模範となることによってです。
「ネットゼロの医療システム」
Shobana Kamineni、エグゼクティブ・バイス・チェアパーソン、Apollo Hospitals Enterprise Limited
インド最大の民間統合型医療提供者であるApollo Hospitalsは、患者に対する気候変動の影響を緩和するとともに、同時に業務そのものを気候変動に強いものにするという二重の責任を認識しています。私たちは、気候変動による悪影響から生じるリスクを事前に防ぐよう、医療提供が途切れることなく行われ、整合されるよう努めています。災害時においても病院が引き続き安全であり、患者へのケアを最小限の中断で提供し続けられるよう、私たちは定期的に「ハザード脆弱性分析（HUA）」を見直し、影響を効率的に緩和するためにリソースを整えています。
季節外れの媒介動物を介する疾病（デング熱やマラリアなど）の急増、すなわち気象パターン変化の一例、あるいは大気汚染の上昇が見られた場合には、ソーシャルメディアや従来型メディアを通じた注意喚起によって、直ちに地域社会への啓発活動を強化するとともに、予想される疾病の増加に備えて医療提供能力を同時に強化しています。
ネットゼロの医療システムに向けた私たちの取り組みは、エネルギー、水、廃棄物管理に加え、建設における環境配慮型設計への注力を通じて成果を上げつつあります。例えば、全国に点在する71の病院が持続可能なエネルギー慣行に確実に準拠するよう、段階的なアプローチを実施しています。すなわち、無駄なエネルギー消費の定量化、実行可能な解決策の評価を行い、その後、エンジニアリングおよび管理部門のステークホルダー全体による取り組みを確実に行っています。
当社は、全体のエネルギー消費量の90%超を合わせて占める20の病院を特定し、主要なエネルギーソリューション・プロバイダーとの提携を通じて、エネルギー消費量を10～20%削減するための解決策の開発に着手しました。自動制御と継続的なデータに基づく最適化のために先進的なIoT技術を導入することで、当社の病院は効率的な患者ケアを提供できるようになり、同時に提携先はエネルギー管理の改善にも貢献しました。2021年9月から10年間にわたり、3億kWhのエネルギー節約、29万トンの炭素排出削減、2,700万ドルのエネルギーコスト削減を見込んでいます。
電子廃棄物、固形廃棄物、有害廃棄物の処分については、未使用医薬品の安全な廃棄を目的とした「回収（take-back）」プログラムに積極的に協力するとともに、職員へのコンプライアンス研修も実施しています。このサステナビリティへの取り組みには、包装をより環境に優しい代替品や生分解性素材へと切り替えること、そして建設において「グリーンデザイン」の基準をより多く取り入れることが含まれています。
気候変動が人類にとって最大の脅威であるという認識は、
Apollo Hospitalsが、医療提供を気候変動の影響を事前に防ぐよう整合させるという決意を一層強めており、それに応じて私たちは持続可能性への取り組みを一層深めてきました。
「私たちは正面から立ち向かうために、ここにいる」
H.E. Majid I. Al Fayyadh、最高経営責任者、King Faisal Specialist Hospital & Research Centre
主に産業排出によって引き起こされる汚染の急増は、重篤な疾患を悪化させ、寿命を縮め、極端な気候現象や公衆衛生への脅威、すなわち患者コミュニティへの脅威を助長しています。
中東における最上位の三次・四次医療提供者の一つとして、King Faisal Specialist Hospital and Research Centre（KFSH&RC）は、患者、より広範な地域社会、そして環境に対して最高水準の医療を提供するという責務を担っています。このコミットメントは、当院の支持をサウジアラビア・ビジョン2030および王国の2060年までのネットゼロ炭素排出目標に裏付けを与えるものです。
私たちは気候変動が公衆衛生に与える影響の研究を非常に重視しています。KFSH&RCでは、公衆衛生部門、医療提供者、政策立案者に必要なデータを提供し、公衆衛生への意識を高め、気候に敏感な疾病の治療のためのより適切な対策を実施できるよう、研究を進めています。
私たちは、医療分野が気候変動の緩和において重要な役割を担っていることを認識しています。そのため、CSRおよびESGの取り組みを取り入れて環境への負荷に取り組み、すべての人の医療の公平性を推進しています。
当院の取り組みには、バーチャルケアなどの電子医療サービスへの移行と紙による取引の廃止、リサイクルプログラム、食品堆肥化プログラム、廃棄物管理システムの導入、水およびエネルギー資源の保全が含まれます。さらに最近では、LEED認証基準に従って建物からの排出を削減するため、施設拡張計画全体に再生可能エネルギーの活用を組み込んでいます。加えて、サプライチェーンのGHG排出量の負荷を減らすため、調達およびサプライチェーン業務の変革にも取り組んでいます。
要するに、科学研究から日々の業務における持続可能性への取り組みに至るまで、多様性、公平性、包摂性を推進することは、KFSH&RCの中核的なコミットメントであり、医療における持続可能性で地域のリーダーとなるという当院の目標を裏付けています。私たちは気候変動への対応と取り組みに決意を持って臨んでおり、医療コミュニティとして、より健康な未来を確保するための共同の取り組みの成果を享受するまでには、まだ長い道のりがあることを認識しています。
「健康：気候変動の真のコスト」
Cheryl Moore、研究プログラム部長、Wellcome Trust
世界の気候が変化しており、もはやそれを止めることはできないという事実は、もはや目新しいニュースではありません。あまり知られていないのは、それが私たちの健康にどのような影響を与えるかという点です。
国連事務総長アントニオ・グテーレスは、緊急の気候変動対策のための機会の窓が急速に閉じつつあると警告し、各国が気候危機に対抗するための取り組みを大幅に拡大しない限り、世界は地球規模の破局に直面すると述べました。世界保健機関（WHO）によれば、気候変動は人類が直面する単一の最大の脅威であり、人間の健康への影響は既に現れています。
こうした影響の多くは、世界で最も貧しい国々で感じられており、南スーダンの洪水時における水系感染症の急増から、オーストラリアにおける高温による早産、さらにはシリアで、もう1年の紛争と作物の不作を経て家族が直面したパンの危機に至るまで、その例は多岐にわたります。
ランセット・カウントダウン（The Lancet Countdown）の証拠によれば、最も脆弱な層（乳児と高齢者）における暑熱関連の死亡は、2000～2004年と比較して過去4年間で68%増加しました。 ユニセフは、現在5億5900万人の子どもが高頻度の熱波にさらされており、この数は2050年までに世界で20億2000万人の子どもにまで増加すると警告しています。
世界経済フォーラムは気候変動に対して何をしているのか？
最近の研究（ランセット・プラネタリー・ヘルス誌に掲載）は、排出量が現在の水準で増加し続けた場合、最大84億人がマラリアやデング熱のリスクにさらされる可能性があると推計しています。この健康上の脅威の緊急性こそ、ウェルカムが「気候と健康」を、私たちが重点的に取り組む主要な健康課題の一つとした理由です。私たちは、気候変動が健康に及ぼす影響について世界の理解を変革し、この脅威に対応するための十分な根拠に基づく政策の選択肢と介入策を生み出すことを目指しています。
当社の取り組みの中核は、エビデンスを確実に行動へと結びつけることです。エビデンスの創出だけでも重要ですが、それだけでは十分ではありません。このような考えから、私たちは研究への資金提供の方法を変え、新たなエビデンスが地域、国、そして世界の政策立案者によって実践に移されるようにしています。その一例として、最近実施した、研究公募は、G7諸国の緩和政策ソリューションに関するもので、研究者と政策関係者の協働に特に資金を提供しています。
私たちはまた、真の変革には、研究者から政策立案者、保健医療従事者に至るまで、世界の共同体全体によるコミットメントが必要であることも認識しています。気候と健康の分野は、資源が著しく不足しています。私たちが期待している取り組みの一つは、気候リーダーシップ・イニシアチブ（Climate Leadership Initiative）との提携であり、この共通の地球規模の課題への対応を支援・資金提供するよう他者を鼓舞することを目的とした、具体的な行動計画を策定しています。
課題は途方もなく大きいものです。しかし私たちは、私たちが一丸となって健康を気候変動対策の中心に据えるならば、人間の健康が繁栄できるかたちで気候変動による破局を回避できると信じています。
