ブルネイ・ダルサラームのBruHealthの歩みは、デジタルプラットフォームが危機対応をどのように進化させ、より広範な保健システムを支え強化できるかについて、一つの視点を示しています。
ブルネイ独自の状況は再現にあたって制約がある一方で、デジタルヘルス変革のより広い理解に寄与しうるいくつかの知見が得られています。
持続可能なデジタルヘルス変革が、インテリジェントなシステムを包摂的な設計原則および持続的なガバナンスと統合することによってどのように成功するかをご覧ください。
世界保健機関（WHO）は、2030年までに1,110万人の保健医療人材が不足すると予測しており、一方で45億人が必須の医療サービスを利用できていません。同時に、非感染性疾患は現在、世界的に早死の最大の原因となっており、保健医療システムがより予防的かつ先取り的なアプローチへと移行する必要性を浮き彫りにしています。
COVID-19のパンデミックは、世界的にデジタルヘルス・イノベーションを予期せず後押しする契機となりました。一部の導入では大きな技術的課題に直面しましたが、これらの経験はデジタルヘルス変革の複雑さに関する重要な知見をもたらしています。
各国がデジタルヘルス・ソリューションを模索する中で、多様な経験を共有することは、集合的な学習と改善にとってますます価値を持つようになっています。ブルネイ・ダルサラームが独自のデジタルヘルス・プラットフォームであるBruHealthを構築してきた歩みは、デジタルヘルス・プラットフォームが危機対応をどのように進化させ、より広範な保健システムを支え強化できるかについて、一つの視点を提供しています。
BruHealthは当初COVID-19を追跡するために設計されましたが、現在では、予約のスケジューリングから、健康的な習慣を身につけることを目的とした個別化されたルーティンまで、あらゆる領域を網羅する包括的な健康管理プラットフォームへと発展しています。2022年時点で、居住人口の63%が毎週ログインしており、一方で566,403人のユニークユーザーがプラットフォームを通じて検査結果をデジタルで閲覧し、335,320人が画像検査結果を閲覧しています。
フォーラムが協働を通じて指導者の保健システム強化をどのように支援するか
保健・医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、そして備えといった、世界の保健システムが直面する課題を理解するために指導者をつなぎます。
信頼に基づく対話と官民協力を通じて、同センターはパートナーが共通の優先事項に沿って足並みをそろえ、健康アウトカムの改善に向けた集団的行動を推進できるようにしています。
持続可能な関与の実施から得られた学び
ブルネイ・ダルサラーム保健省での私たちの経験を振り返ると、私たちの状況には再現にあたっての利点と制約があるものの、デジタルヘルス変革の幅広い理解に寄与しうるいくつかの知見が浮かび上がります。
保健省のアプローチは、利用者を圧倒しかねない包括的な一斉導入ではなく、市民からのフィードバックに基づく反復的な開発を優先しました。各機能は体系的に追加されました。個人健康記録へのアクセス、オンラインでの予約、デジタル待ち番号発行、オンライン診療、予防的スクリーニング・モジュールです。この戦略により、持続的な関与が実現しました。
当社のアプローチにおける重要なイノベーションは、当初の熱意を超えて健康に良い行動を持続させるという、根強い課題への取り組みです。従来の公衆衛生キャンペーンは、長期的な関与の維持に苦労することが少なくありません。私たちは、BruPointsモール制度を通じて経済的インセンティブを導入しました。これにより、市民は健康活動（スクリーニングプログラムの受診、歩数目標の達成、服薬の遵守など）を通じてポイントを獲得し、参加する店舗で特典と交換できるようになっています。これは予防的な健康行動に具体的な利益をもたらすとともに、地域のビジネスを支援するものです。
健康増進の側面は、臨床サービスを超えて、デジタルプラットフォームが住民の関与を広げる可能性を示しています。当社の「BN on the Move」歩数チャレンジには、ほぼ49,000人が参加し、8日間で合計10億歩を達成しました。また、「Oyen Challenge」では、ゲーム要素と健全な競争を取り入れ、長期的な健康への関与を維持しています。これらの取り組みは、市民の関与の原則に基づいて設計され、意義のあるインセンティブによって持続される場合に、デジタルツールが予防的な健康行動をいかに効果的に動機づけられるかを示しています。
しかし、私たちの経験は、継続的な注意を要する普遍的な課題も浮き彫りにしています。デジタル格差は高齢者やデジタルリテラシーの低い人々に影響を与え、言語の壁は多様なコミュニティにとって障壁となっています。私たちは、公平なアクセスを確保するため、簡素化されたインターフェース、多言語によるオプション、地域に根ざしたデジタルリテラシー・プログラムなど、対象を絞った支援の開発を継続しています。
政策の観点からすると、持続可能なデジタルヘルス変革には、技術開発と並行して制度的な能力構築が求められます。私たちは、自動化された疾病サーベイランスのためのMOHインテリジェンス・ハブを設立し、医療サービス全体の変革を調整する専任のデジタルヘルス・ユニットを設置するとともに、エピデミック・インテリジェンス・アンド・レスポンス・ユニットを通じて、感染症への対応能力を強化しました。
ASEANヘルス・クラスター3の議長国としての地域におけるリーダーシップにより、同様の課題に直面するパートナーとの知識共有が可能になっています。この協調的なアプローチは、保健安全保障がしばしば国境を越えるものであり、共有された学習経験に基づく協調的な対応から恩恵を受けることを踏まえたものです。
世界の保健分野の指導者が直面する根本的な問いは、デジタル変革が医療提供の在り方を再構築するかどうかではなく、これらの変化がユニバーサル・ヘルス・カバレッジと健康の公平性に向けた取り組みを強化するのか、それとも分断するのか、という点にあります。
私たちの経験からは、デジタルヘルスの取り組みが、市民の真の関与を優先し、公平性への懸念に先んじて対応し、制度的な能力を体系的に構築する場合、より強靭で利用しやすい医療エコシステムを生み出し、すべての人のための健康という究極の目標に資することができると示唆されます。
保健システムのインテリジェンスとしての技術革新
現地の導入パートナーであるEVYD Technologyを通じた、Yidu Techとブルネイ保健省との協働は、国際的なパートナーシップが、現地の状況や規制要件を尊重しながらイノベーションを加速させうることを示しています。
BruHealth 5.0のAI強化型アーキテクチャは、静的な情報提供から、適応的で学習する健康エコシステムへの根本的な転換を表しています。プラットフォームのAI機能は、食事、睡眠、ストレスレベル、活動量といった個人の行動パターンを分析し、一律の指針ではなく、利用者のニーズとともに進化する個別化された健康推奨を提供します。
この技術的アプローチは、集団の健康管理における重要な課題に対応するものです。すなわち、画一的な公衆衛生メッセージから、個人のリスク要因やライフスタイルのパターンに合わせた介入へと移行することです。初期の導入結果からは、個別化されたAI駆動型の推奨が、標準化された健康情報と比べて、利用者の関与や行動変容を大幅に高めることが示唆されています。
ただし、医療へのAI導入には、倫理的な配慮と責任ある展開の実践への厳格な注意が求められます。私たちは、アルゴリズムの透明性を重視し、AIが生成するすべての推奨に対して人による臨床的監督を維持するとともに、システムに潜在するバイアスを継続的に監視しています。最近の分析では、AIの導入を成功させるには、公平性、透明性、人を中心としたケアを確保しなければならないと強調されています。これらの原則は、システムが多様な人々に対応するために拡大するにつれて、ますます複雑になります。
Yidu Healthの技術アーキテクチャは、モジュール性と国境を越えた適応性を重視しています。これは、成功するデジタルヘルス・ソリューションが、多様な規制の枠組み、文化的な嗜好、既存のインフラ能力に対応しなければならないことを認識したものです。このプラットフォームの設計は、中核的な機能や学習能力を維持しながら、異なる状況間での知識移転と技術適応を可能にします。
今後を見据えると、ブルネイ保健省との協働は、BruHealthの基盤の上に構築される、精密公衆衛生、デジタル治療、AIを活用した健康インサイトへと前進しています。この進化には、技術の高度化と利用しやすさとの慎重なバランスが求められ、高度な機能が医療提供者と市民にとっての医療提供を複雑にするのではなく、強化するようにすることが必要です。
世界経済フォーラムのデジタルヘルスケア変革イニシアチブの目標に沿って、私たちの経験は、持続可能なデジタルヘルス変革が、技術の導入だけによってではなく、インテリジェントなシステムを包摂的な設計原則および持続的なガバナンスへの確約と統合することによって成功することを示しています。最も価値があると証明された技術革新は、すべての人々に効果的に対応する保健システムの能力を強化するものであり、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジと公平な健康アウトカムに向けた世界全体の集団的努力に貢献するものです。
