技術の進歩により、医療における診断と治療を個別化することが可能になりました。
アジア太平洋地域では、この手法を成功裏に採り入れ、ウェアラブル機器などのデジタルツールを活用しています。
ロシュの新しい「パーソナライズド・ヘルス・インデックス」は、地域の関係者が協働してデータを活用し、医療制度を改善することを可能にします。
この1年間、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、すでに限界に近い状態にあった医療制度に、前例のない負荷をかけてきました。医療資源への需要の増加、コスト圧力の高まり、健康格差の拡大、そして高齢化により、医療は複雑な課題に直面しています。今後も大きな課題が待ち受けていることは間違いありませんが、心強いことに、医療における根本的な大転換がすでに進行中です。
かつては、同じ病状の人々であれば、皆同じ伝統的な一連の診断と治療の選択肢が提供されていました。しかし現在では、技術と医学の両面における進歩により、治療とケアを個々に合わせて調整する新たな時代が到来しつつあります。その際には、本人の病歴、状況、希望だけでなく、本人の遺伝情報や病状に関する遺伝情報も考慮されます。
人口の多様性が大きいことで特徴づけられるアジア太平洋地域において、個別化医療は、適切な介入を適切な人に、適切なタイミングで用いることを可能にする手段となります。それは単に病気が現れたときだけでなく、より重要なことに、予防のためにも用いられます。
医療を個人に寄り添うものにする
個別化医療は、今日の医療が直面する多くの障壁に対する解決策となり得ます。医療を「万人向け（one-size-fits-all）」の画一的なものから脱却させ、一人ひとりの健康状態に合わせたものにします。これにより、医師はより早い段階で介入し、人々がより長く健康でいられるよう支援するとともに、より効果の高い治療を提供できるようになります。患者、集団、医師、研究者にとって前例のない機会を生み出すことができ、医療制度をより効率的で、持続可能かつ利用しやすいものにするうえで極めて重要な役割を果たし得ます。
競合する要求の均衡を図り、長期的なレジリエンスを実現するためには、公衆衛生制度は、医療の関係者が資源の優先順位を決め、個々の患者に合わせてケアを調整できるよう、データと根拠に基づく意思決定を取り入れなければなりません。
世界経済フォーラムは、データ主導の医療をどのように実現しているのでしょうか。
新たな政策ツールであるパーソナライズド・ヘルス・インデックスは、主要な公衆衛生の専門家とロシュが共同で開発したもので、まさにその目的を果たすため、アジア太平洋地域の11地域における個別化医療への準備状況を測定します。このインデックスにより、医療エコシステム全体の関係者は、地域、国家、そして広域レベルでの強みと改善・連携の機会を特定することができます。こうした知見を通じて、医療および政策のリーダーは取り組みに優先順位を付け、テレヘルス・ソリューションなどの新たな変化を取り入れ、患者のがん治療を決定するためのゲノムプロファイリングなど、データ主導の意思決定を促進できます。これにより、目的に適った将来の医療制度を構築することができます。
個別化医療で前進する
医療費の上昇と人口増加にもかかわらず、アジア太平洋地域は個別化医療における強力なリーダーとなる可能性を秘めています。個別化医療は世界的にはまだ初期段階にありますが、このインデックスは、アジアにおいてそれがいかに大きな勢いを得つつあるかを示しています。
インデックスによると、シンガポールは個別化医療への準備状況において域内で最高位の評価を得ています。同国は、個別化医療導入に向けた主要な基盤を整備することで、その地位を確立しました。具体的には、「国家精密医療プログラム（National Precision Medicine Programme）」を含む、個別化医療を可能にするための計画と戦略、そして国家精密医療プログラムおよび「スリー・ビヨンド（Three Beyonds）」プログラム、さらに強固なデジタル基盤と、電子健康記録や人工知能（AI）など、個別化医療を支える技術の高い普及率です。
シンガポールはインデックスにおいて高所得国の一つである一方、中所得国や低所得国も特定の分野で顕著な進展を見せています。例えばインドネシアは、「パーソナライズド・テクノロジー」の分類（ウェアラブル機器、医療におけるAI、意思決定支援システム、個別化医療を推進する償還制度を含む）において、比較的高い順位となりました。これは主に、同国の医療制度におけるAIの役割によるものであり、今後5年間で多くの医療機能がAIによって自動化または補強されると見込まれています。
全体的なスコアは低かったものの、中国は同じ分類において好成績を収めました。これは、人の健康指標を監視できるウェアラブル機器の普及によるもので、個別化医療を支える新興技術を進んで採用し、積極的に活用する姿勢を示しています。
インデックスはまた、「政策環境（Policy Context）」も検証しています。これは、政策、枠組み、パートナーシップ、そして提供者への信頼を、個別化医療への準備状況の指標として評価するものです。この分野は、測定対象となった医療制度の中で最も成績のばらつきが大きい分野です。所得の高い国ほど好成績を収める傾向にありましたが、成績に影響した要因はそれだけではありませんでした。 例えばインドは、一次、二次、三次医療機関に対する消費者の強い信頼に加え、優良なデータリポジトリの運用と、個別化医療に対応する国家的な医療戦略の実施が示されたことにより、良好な結果を収めました。
アジア太平洋地域全体では、個別化医療の基盤が、パンデミックの間も医療制度に大きく貢献してきたことが示されています。オーストラリアなどの国々は、テレヘルスと遠隔診療を優先し、シンガポールは接触追跡のためにウェアラブル機器を活用し、中国の企業はAIを用いて医用画像を解析し、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が疑われる患者を診断しました。
経済的・人口統計的背景にかかわらず、インデックスに含まれるすべての国は、それぞれに強みを示しており、地域内の他国が用いている手法から学ぶことができます。
未来に対応できる医療制度の構築
地域全体で個別化医療を加速させるためには、医療制度がいくつかの重要分野で行動を起こす必要があり、その中には有意義なデータの活用も含まれます。個別化医療関連データの作成と収集を奨励し、相互運用性を高めることは、強固な基盤を形成し、今後の健康課題への対応において、より賢く、より迅速に行動することに役立つでしょう。
イノベーションを促進し、データへのアクセスを可能にし、データ基盤を強化する政策も、今後の医療制度の形成において極めて重要な役割を果たします。実世界エビデンスの利用拡大を支える規制は、より個々に合わせたケアガイドラインの策定を促進し、患者のニーズや健康アウトカムに関する包括的な知見をもたらすことができます。
革新的な資金調達の仕組みを構築し、医療ソリューションをできるだけ多くの人々が利用できるようにし、デジタルリテラシーを高めることは、いずれも、この地域における既存の個別化医療の進展をさらに強化するのに役立ちます。
COVID-19の期間に私たちが目にした、前例のないパートナーシップと医療分野の協働を踏まえると、政府、政策立案者、医療の関係者が共通の医療ビジョンを持っていることは明らかです。個別化ケアを提供するには、医療制度が互いに連携してより強固になることを可能にする、革新的な分野横断的パートナーシップが必要になります。
今こそ、これらのパートナーシップを育み、大胆で新しい働き方を取り入れ、個別化ケアに向けた前進を加速させ、未来に備えた医療制度を構築すべき時だと私は考えます。
ホワイトペーパーをダウンロード：アジア太平洋地域における個別化医療への道のり。
