感染症を引き起こす細菌やその他の微生物が、それらを殺すために開発された薬剤に耐性を持つようになるのは、自然な過程です。
しかし、新薬の開発を怠り、既存薬を不適切に使用すると、こうした微生物に対処する能力を上回る速さで耐性が広がります。
Novo Nordisk Foundationは、次の会合で議論されている政治宣言に、慎重ながら期待を寄せています。薬剤耐性に関する国連総会ハイレベル会合での宣言が、世界がこの問題に取り組む一助となる可能性があります。
『Maddie’s Transplant』という新たなドキュメンタリーでは、14歳で肝移植を受けた後にMRSAに感染し、再発を繰り返す感染症に今も有効な唯一の抗生物質に望みを託す米国の10代の少女に出会います。
「自分に効くこの抗生物質のことを考えると、本当に感謝しています」とマディーは語ります。「でも、とても不安でもあります。病気になったら、私はどうすればいいのでしょう。まるで綱渡りのような人生です。」
マディーは、世界中で増大する問題である薬剤耐性（AMR）の影響を受ける何百万人もの人々の一人であり、AMRは今日、最も緊急性の高い健康危機の一つです。
感染症を引き起こす細菌やその他の微生物が、それらを殺すために開発された薬剤に耐性を持つようになるのは、自然な過程です。
しかし、十分な数の新薬を開発できず、既存薬を不適切に使用すると、こうした微生物に対処する能力を上回る速さで耐性が広がります。その結果、かつて治療可能だった多くの一般的な感染症が再び危険なものとなり、死に至ることさえあります。
明るい兆しは、世界にはすでにAMRに取り組むための知識と手段があることです。しかし、今すぐ行動する必要があります。Novo Nordisk Foundationでは、他の多くの組織と同様に、研究、イノベーション、アドボカシー活動を支援してこの問題に取り組むことに尽力しています。また、近年、国境を越えた協調行動が進展していることを歓迎しています。
しかし、世界が再び一堂に会し、より強力な市場インセンティブ、新たな診断ツールの開発、既存の抗生物質への十分なアクセスと併せて、新たな抗生物質の強固な開発パイプラインを確保するため、具体的な措置を講じる必要があります。
薬剤耐性対策の行動指針
私たちは、次の会合で議論されている政治宣言に、慎重ながら期待を寄せています。薬剤耐性に関する国連総会ハイレベル会合で9月26日に議論されるこの宣言が、世界がこうした措置を講じ、この問題に取り組む一助となる可能性があります。
宣言の草案は、政府、組織、専門家が参加した数カ月にわたる協働の成果です。
草案が、研究開発、医療、農業、製造、資金調達にまたがる、分野横断的で協調的なグローバルアプローチを明確に重視していることを歓迎します。
また、草案が問題の緊急性と不公平性の双方を認識していることも喜ばしく思います。女性、低所得環境に暮らす人々、清潔な水、衛生設備、衛生習慣へのアクセスが限られている人々は、AMRの影響を受けやすい状況にあります。
最近の報告書は、欧州保健システム・政策観測所が、世界経済フォーラムとNovo Nordisk Foundationの支援を受けた研究に基づいてまとめたもので、こうした不公平性の詳細を示し、紛争、気候変動、汚染が問題をさらに悪化させる影響についても取り上げています。
宣言が実施に重点を置いていることも歓迎します。新たな政策や計画を策定するだけでなく、例えば国家行動計画を通じて、効果的に実施する必要があることは明らかです。
11月にサウジアラビアで開かれるフォローアップ会合では、加盟国が（宣言が承認された場合に）実行に移す方法を議論します。この会合が具体的で意欲的な実施計画につながることを期待しています。
AMRがもたらす人的被害を「常に念頭に置く必要がある」
しかし、宣言をはじめとするあらゆる取り組みが成功するのは、この危機が人々にもたらす被害を常に念頭に置く場合に限られます。2019年には、平均して毎日3,500人が命を落としました。AMRが原因で、ほかにも数え切れない人々が病気や入院、将来への不安の連鎖にとらわれています。
もちろん、マディーもその一人です。映画『Maddie’s Transplant』は、米国の映画監督マイケル・グラツィアーノによる2作品のうちの一つです。
もう一つの作品『Bradley’s Burden』は、ドキュメンタリーとSFを組み合わせた作品です。かつて健康だった若い米国人男性が、ある朝、頭の片側が腫れて黒ずんでいることに気づきます。原因は細菌感染で、その後5年間にわたって何度も再発しました。
ある時、ブラッドリーの母親は、息子の主治医に「これはいつ終わるのでしょう？どうすれば治せるのでしょう？」と尋ねた時のことを振り返ります。医師は「分かりません」と答えました。
「年に一度あるかないかということではありませんでした」と、彼女は映画の中で説明しています。「毎週、あるいは隔週で起きていました。これが息子の人生になるかもしれないと思うと、本当に恐ろしかったです。」
微生物と共に生きる方法を見つける
両作品を通じて専門家へのインタビューは、この問題が複雑で多面的であり、万能の解決策はなく、私たちはすべてを知っているわけではないことを改めて示しています。だからこそ、情報共有が重要です。
何より重要なのは、目標は耐性をなくすことではないと改めて認識することです。それを目指せば、必ず失敗します。代わりに、グローバル・ヘルス・タスクフォースの会長兼CEO、パトリック・オキャロルの言葉を借りれば、「目標は、必要な場所で、必要な時に、必要なあらゆる場所で、常に有効な抗生物質を確保することです」。
世界経済フォーラムは、医療制度の改善に向けて何をしているのでしょうか？
保健医療センターは、アクセス、公平性、レジリエンス、備えなど、世界各地の保健システムが直面する課題を理解するため、リーダーたちをつなぎます。
信頼に基づく対話と官民連携を通じて、センターはパートナーが共通の優先事項に沿って協力し、健康上の成果の向上に向けた共同の取り組みを進められるよう支援します。
さらに根本的には、微生物と闘うのではなく、「健康を損ない、苦しみや早すぎる死を招かずに、微生物と共に生きる方法」を見つけることが大切です。
このような多面的で協調的な視点が国連宣言の草案に反映されていることを歓迎し、世界に対し、宣言を採択し実施するよう求めます。ハイレベル会合で多くの人々と共に参加し、この緊急課題へのNovo Nordisk Foundationの取り組みを続けることを楽しみにしています。
