薬剤耐性（AMR）は深刻化する世界的な危機であり、抗菌薬への耐性は現代医療の多くの進歩を危うくしている。
政府と慈善団体は、AMRに対処する民間セクターの投資のための適切な条件を整えるために協力しなければならない。
世界中でAMRに関連する死亡を減らすために必要な資金を動員すれば、2050年までに1億人以上の命を救うことができる可能性がある。
薬剤耐性（AMR）は、現代において最も切迫した世界的な公衆衛生および開発上の脅威の一つである。細菌などの感染症を引き起こす微生物が、治療に用いる医薬品に対して耐性を獲得すると、あらゆる地域、あらゆる所得水準のすべてのコミュニティとすべての国に影響が及ぶ。その要因と影響は貧困と不平等によって悪化することで、低所得国および中所得国が最も脆弱となっている。
AMRは現代医療の多くの進歩を危うくしている。感染症の治療を困難にするだけでなく、手術やがん治療を含む多くの医療行為に伴うリスクも高める。重篤な感染症は、がん患者における死因の第2位であり、効果的な抗菌薬は、がん治療を受ける患者を支える上で極めて重要である。
AMRは世界の農業・食品システムも損なっており、動物の病気の有病率と死亡率の上昇につながっている。これは次のように生産性の低下とコストの増加を農家にもたらしている。
気候変動と地政学的な出来事はAMRを悪化させている。 気温が1°C上昇するごとに、14%の増加と関連している（薬剤耐性肺炎桿菌感染症）。 2018年と2019年にガザ・イスラエル国境で行われた「大帰還行進」の抗議行動の期間中、負傷した戦闘員における特定の抗菌薬への耐性は、300%の増加が見られた。
適切な抗菌薬治療が欠如していることは、AMRの重大な要因である。これは、医師や獣医師が最適でない代替の選択肢を使用せざるを得なくなったり、治療期間が短縮されたりすることで、残存する細菌に耐性を獲得する機会を与えてしまうためである。
炭素やきれいな水と同様に、効果的な抗菌薬は、今日の市民および将来の世代のために保護されなければならない重要なインフラである。機能する抗菌薬へのアクセスがなければ、私たちが知る現代医療は成り立たない。
AMRに関するグローバルな協力
「ワン・ヘルス」のアプローチは、AMRへの対応において極めて重要であり、協働的、多分野的、学際的なものである。最適な成果を達成し、人、動物、植物およびそれらが共有する環境の相互のつながりを認識するため、地域、地方、国家、そして世界のレベルで取り組みを進めなければならない。
アレクサンダー・フレミングによるペニシリンの発見から100周年が近づき、2029年に予定されている次回の国連AMRハイレベル会合を前に、AMRに関連する世界の死亡を減らすために大きな進展が必要とされている。これには、人の健康の枠を超えた政治的リーダーシップと世界的な協力が求められる。
2024年には、AMRに取り組むための複数の世界的な宣言と誓約が行われた。国連総会（UNGA）は、2回目のハイレベル会合を9月にAMRについて開催し、G7およびG20の首脳もまた行動を約束し、AMRへの取り組みを優先することを確約した。2024年11月に開催された第4回閣僚会合では、世界中の閣僚によってさらなる誓約が行われた。
脅威は今まさにここにある。
—2024年11月の第4回AMR閣僚会合における、世界保健機関（WHO）事務局長のテドロス・アドハノム・ゲブレイェスス博士
2024年11月の第4回AMR閣僚会合における、世界保健機関（WHO）事務局長のテドロス・アドハノム・ゲブレイェスス博士
今こそ、これらの誓約を行動へと移し、AMR危機への対応を強化すべき時である。
国連総会のAMRハイレベル会合および政治宣言の採択を受けて、フォーラムの「薬剤耐性への取り組みの未来に関するグローバル・フューチャー・カウンシル」は、AMRに関する「ダボス・コンパクト」を策定した。本コンパクトは、次の機関からの意見を受けたものであり、AMRに関する四者合同事務局（世界保健機関、国際獣疫事務局、国連食糧農業機関、国連環境計画の4つの主要機関で構成される）により、2025年1月23日に世界経済フォーラム年次総会（ダボス）で発表された。
本コンパクトは、AMRに関する国連の政治宣言への対応において、民間セクターの関与と協力が必要な主要分野を示している。これにより、統一AMR対応連合（UCARE）とともに取り組むフォーラムの今後のAMR対策における重点分野と影響領域が明らかにされている。
私たちの目標は単純である。公的および民間の両方の資金源から持続可能かつ相乗効果のある資金を引き出し、AMRに関連する世界の死亡を減らし、2050年までに1億人以上の命を救うことである。
—AMRに関するダボス・コンパクト2025
AMRに関するダボス・コンパクト2025
UCAREの主導の下、政府と慈善団体は協力して、AMRに対処する民間セクターの投資を促進するための適切な条件を整える。また、世界中の企業は、薬剤耐性感染症に対する革新的な解決策に資金を提供し展開するため、多額の資金を配分する。
UCAREの重点分野は次のとおりである。
新規および既存の抗菌薬、診断薬、ワクチンへの技術革新の支援とアクセスの改善
政策立案者および一般市民の間でのAMRに関する認識の向上と啓発活動
持続可能な食料・農業システムの構築
多分野にわたる関与と資金拠出の促進
AMRの脅威の低減
AMRは深刻化する世界的な脅威である。私たちを守るために十分な新規抗菌薬を開発するには、15年から20年かかる可能性がある。今すぐ行動する必要がある。
AMRに対処するための官民の協働的な取り組みは、将来の世代のために、より健康で、より安全で、より強靭な世界に向けた持続可能な資金調達を確保するものである。UCAREのメンバーは、この世界的危機に対して、ワン・ヘルスと多分野にわたるアプローチを適用することを共にお約束する。これにより、AMRに関連する死亡を減らすという世界的目標を達成するために必要な資金を動員し、1億人以上の命を2050年までに救うことにつながる。
