過体重の人口を抱える国では、COVID-19関連の死亡者数が多くなっている。
Global Obesity Forum Declaration 2021は、肥満の多様で複雑な根本原因と解決策を明らかにするために策定されました。
今必要なのは、肥満の人々の予防、治療、支援に向けた政府と社会による集団的な行動である。
2020年以降の1年間、そして前回の世界肥満デー（3月4日）において、私たちの生活は予測を超えて大きく変化しました。COVID-19がもたらした健康面と社会面への影響は多岐にわたり、これまでに250万人の死亡の原因となり、保健、教育、経済システムに広範な混乱をもたらしています。
ウイルスが「偉大な平等化装置」になるという見方は、すぐに否定されました。疾病負担は均等に生じておらず、高齢者、社会経済的に不利な立場にある人々、そして肥満の人々など、最も脆弱な集団に集中しています。
それは、すぐに明らかになったのは、過体重であることがCOVID-19の合併症（入院、集中治療、人工呼吸器の使用）および死亡の重要な予測因子であるという点です。これは、例えばMERSの流行の際にも同様の結果が見られたことを反映しています。肥満の人々は、ウイルス性呼吸器疾患による重篤な合併症のリスクが高いのです。
これは当然ながら個々の家族にとって悲劇であるだけでなく、広範な経済的影響ももたらします。国際通貨基金（IMF）は、COVID-19による累積コストが22兆ドルに達すると推計しています（2020～25年）。これに、COVID-19による入院の3分の1以上は身体活動の不足と過剰な体重によるものだとする英国の推計を組み合わせると、この期間にこれらの素因となるリスクに起因する可能性のあるCOVID-19関連コストは、大まかに6～7兆ドルと見積もられます。
世界経済フォーラムは、感染症の流行に対してどのような取り組みを行っていますか。
今回のコストは、肥満の既存かつ増加している有病率と影響にさらに上乗せされるものです。肥満については、何十年も前から認識されていながら、包括的かつ効果的な対策が取られてきませんでした。国際的な合意や公約、そして国家レベルの目標は数多く存在します。2013年、各国政府は世界保健機関（WHO）の目標である、2025年までに肥満の増加を食い止めることに合意しました。しかし、データによるとほぼすべての国がこの目標を達成できない見込みです。現在の傾向が続けば、2025年には成人の5人に1人が肥満の状態にあると予測されます。これに伴い、健康と幸福への影響が広がり、COVID-19への感受性や、将来のパンデミックへの脆弱性も高まる可能性が十分にあります。
今こそ、私たちが真に望む世界に向けて舵を切る絶好の機会であり、前向きな変化に向けた政治的意思もあります。このより良い世界を実現する方法を示す枠組みは、COVID-19が発生する数年前に国連加盟国すべてが合意したものであり、今日においてもこれまで以上に重要であり続けています。それが持続可能な開発目標（SDGs）です。SDGsは2030年に向けた明確な目標を掲げ、良好な健康、栄養、平等、健全な環境を中心に据えるとともに、各分野内および分野間での積極的かつ思慮深い連携を求めています。17の目標のうち最大14の目標（食料、健康、都市化など多岐にわたる）が肥満と関連しています。
SDGsを補完するため、肥満に関わる関係者コミュニティはGlobal Obesity Forum Declaration 2021を策定しました。この宣言は、肥満の多くの根本原因（上の画像を参照）と解決策を認識し、それらを基盤としています。宣言では、COVID-19の時代における5つの行動分野を定めており、予防から、あらゆる年齢層の人々に対する公平で利用しやすい治療と支援までを対象としています。また、肥満が他の健康状態の主要なリスク要因であると同時に、それ自体が一つの疾患であることを認めています。最終的に、世界肥満連盟は、加盟団体と協力者を通じて、すべての政府が世界保健総会において肥満に関する決議を支持するよう働きかけています。
もちろん、より健康な世界を実現する責任は政府だけにあるわけではありません。SDGsとGlobal Obesity Forum Declarationの両方が明確に示しているように、私たちが暮らす複雑なシステムや社会全体で協力してこそ、最も脆弱な人々に届く真の進展を遂げることができます。この考え方は、世界中の肥満関連団体やパートナーの支援を受けた今年の世界肥満デーのテーマにも反映されています。そのテーマは「Every Body needs Everybody」です。
産業界の関係者も大きな役割を果たすことができ、世界経済フォーラムは健康分野における民間セクターの行動を長年にわたり推進し、奨励してきました。特に、過去1年間は多くの人々が働き方の大幅な変更を余儀なくされ、雇用主は現場で働く従業員への適切な保護の提供に苦慮してきたことから、従業員の健康が大きな注目を集めています。安全が第一の優先事項となってきましたが、従業員の生産性や健康に影響を与える現在および将来の健康状態に対処するため、健康増進と回復力も重要です。
これは新しい考え方ではありません。禁煙の職場は大きな成功を収め、従業員の健康を大幅に改善し、場合によっては政府が採用するモデルともなりました。しかし今こそ、過体重および肥満の従業員（またはそのリスクを抱える従業員）への支援を拡大すべき時です。世界肥満連盟は、肥満への対策、回復力の強化、幸福度の向上を目的として、職場でより健康的な取り組みを採用することを促すための支援ツールを開発しました。
COVID-19は、私たちの世界が健康への脅威に対して依然として脆弱であることを示しましたが、同時に変化を求める機運があることも明らかにしました。この好機を生かすため、世界肥満連盟とWHOは、他の主要機関とともに、肥満への世界的な対策を調整し推進するための連携体を立ち上げようとしています。肥満の人々の洞察とニーズに基づいて、肥満の影響を受ける人々とともに、私たちは、誰にとってもより良い世界を築く真に持続可能な開発に向けた政治的意思を活用するうえで、独自の立場にあります。
