新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、米国の公衆衛生システムを大きく変えました。
より個別化された、地域社会を基盤とするシステムへの移行が進んでいます。
新たな調査では、医療の提供と受け方における主要な変化の分野が明らかになりました。
パンデミックが米国に到達してから、ほぼ2年が経過しました。世界の多くの国々と同様に、米国人もこの間、極めて深刻な公衆衛生上の課題を経験してきました。絶えず変化する状況は、私たちの医療システムと健康の概念全体に大きな影響を及ぼしています。
2021年ヘルスケア・インサイト調査（CVSヘルス実施）は、これらの長期的な影響の一部を示し、患者と医療従事者のレジリエンスを浮き彫りにするとともに、消費者の健康に関する選好における注目すべき変化を明らかにしています。このパンデミックとその広範な影響への対応が続くなか、確かなことが一つあります。それは、医療の提供と受け方を再構築する、新たでユニークな機会が私たちに与えられているということです。
1. 24時間365日の健康管理
パンデミックにより、適切な場所で、いつでも医療を受けられることの重要性が浮き彫りになりました。消費者の医療に対する選好のこの変化により、遠隔医療の利用が拡大し、「ネイバーフッド」型のかかりつけ医療モデルの重要性が明らかになりました。
パンデミックの最盛期には、米国において遠隔医療の利用が著しく急増しました。実際、CVSヘルスでは、当社のミニッツクリニックのバーチャル診療およびその他の遠隔医療サービスの利用が600%増加しました。この高い利用率は、全国的な外出制限下における特有の医療提供ニーズによるものと考えられますが、アナリストは、パンデミック後もバーチャル診療の利用はパンデミック前の水準を20〜30%上回ると予測しています。
定期的な健康管理および予防医療も、人々のいる場所で健康ソリューションを提供する、ネイバーフッド型モデルへと移行しつつあります。当社の調査もこの傾向を反映しており、かかりつけ医療として地域の健康センター（2020年の15%に対し19%）や地域の薬局（2020年の11%に対し17%）を利用することへの消費者の関心が高まっていることが示されています。当社は、アクセスを改善し、予防医療と慢性疾患管理に重点を置く地域密着型のケアによって、健康の在り方を再構築しています。
世界経済フォーラムはメンタルヘルスに関してどのような取り組みを行っていますか。
当社の革新的な薬剤師パネルプログラムは、薬剤師と患者の関係性の力、データ分析、そしてAIを結びつけ、新たでユニークな方法でケアのギャップの解消を支援します。医療、処方、検査データを分析するテクノロジーにより、ケアを改善する機会が特定され、慢性疾患の管理に最も支援を必要とする、特定のアetna社およびCaremark社の加入者が優先的に対象となります。その後、薬剤師がこれらの加入者と1対1で関わり、次に取るべき最善の行動を促します。
このような個別化された介入は、有望な成果を示しており、服薬アドヒアランスが8%向上、ケアギャップの解消が4%増加、不必要な救急外来受診が12%減少しました。
当社の規模、9,900店舗を超える地域での存在、そして幅広いヘルスケア機能と接点により、CVSヘルスのような地域の薬局やミニッツクリニックのような店舗型診療所は、利用者が暮らす地域において、誰もが利用しやすく、手頃な価格で、優れたケアを提供できる立場にあります。
2. メンタルヘルスの重要性
パンデミックにより、ストレスの瞬間、不安や孤立感、そして治療を必要とする行動の健康状態に対処するための、より利用しやすい支援や資源の必要性が浮き彫りになりました。
CVSヘルスは、パンデミックの初期段階において、米国全土でメンタルヘルスのニーズが高まっていること、そして行動の健康に関して当社が有するような、複雑で分断された医療体制が消費者にとって大きな障壁となっていることを認識しました。当社は今年初め、一部のHealthHUB™拠点を通じてメンタルヘルスサービスを導入しました。これらのサービスは、患者に対し、手頃な価格で、容易に、そして多くの場合すぐにミニッツクリニックの免許を持つ臨床ソーシャルワーカーを利用できる機会を提供します。ソーシャルワーカーは、心の健康に関するニーズを評価・診断し、カウンセリングを提供するとともに、人々が追加の地域資源を見つける支援を行います。
対面とバーチャルの両方の診療を取り入れたこのハイブリッド型の医療提供は、消費者がますます選好するようになっていると当社は見ています。当社の調査では、回答者の半数以上（64%）が、行動の健康の専門医の診察をバーチャルで受けることを検討すると答えています。メンタルヘルスサービスの利用方法が分からない患者にとって、医療へのアクセスポイントを増やすことは、懸念の大小にかかわらず、治療への道筋を作ります。
3. 健康はチームスポーツ
ワクチン、治療法、そして医療へのアクセスにおける革新を推進してきたパンデミックは、新たな方法で医療を提供する機会も私たちに与えてくれました。これらの変化の鍵となるのは、この困難な時期に、薬剤師、医師助手、看護師、その他の医療従事者が果たしてきた重要な役割です。
消費者が薬剤師を最も信頼できる医療提供者の一つとして挙げることが多いのは、驚くことではありません。患者は、かかりつけ医（PCP）に比べて薬剤師を最大10倍多く受診していると推計されているためです。この関係は、閉鎖期間中も薬剤師が極めて利用しやすかったことから、パンデミックの間に深まりました。
CVSヘルスでは、薬剤師は米国において、3,400万回を超える新型コロナウイルスワクチンの接種と3,200万件を超える検査の最前線でも活動してきました。当社の調査では、人々が薬剤師に対して深い信頼を寄せていることが裏付けられました。かかりつけ医（69%）に次いで、人々は薬剤師からの健康に関する推奨を最も受け入れる傾向があります（45%）。今後、薬剤師やその他の医療従事者の役割はさらに進化し、深刻な医師不足への対応や、患者により多くの医療の選択肢を提供することに貢献し続けるでしょう。
医療提供者はどのように患者のいる場所に寄り添えるか
新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる特有の課題は、人々が各自の医療の道のりにおいて今いる場所、そして望む場所に寄り添う新たな方法を生み出す土台となりました。この困難な時期は医療への需要を変化させ、私たちの医療システムの脆弱性を露呈させました。具体的には、24時間365日のケアへの移行を加速させ、利用しやすく手頃な価格のメンタルヘルスケアへの需要の高まりを浮き彫りにし、予防医療と慢性疾患ケアの両方に地域密着型のケアチームがどのように対応できるかを明らかにしました。2022年とポストパンデミックの世界を見据えるなか、私たちは、学んだ教訓を活かし、より良く健康的な未来を創り出すという前例のない機会を手にしています。
